Abdominale aorta

Net zo Abdominale aorta is het dalende deel van de grote lichaamsslagader onder de thoracale aorta.

De abdominale aorta begint ter hoogte van de diafragmatische perforatie en strekt zich uit tot de tak in de twee grote bekkenslagaders ter hoogte van de vierde lendenwervel. De twee grotere nierslagaders en een groot aantal kleinere slagaders vertakken zich van de abdominale aorta, die een deel van de Windkessel-functie van de aorta op zich neemt, om de inwendige organen en de periferie in het stroomgebied te voeden.

Wat is de abdominale aorta?

De abdominale aorta is een sectie van de neergaande grote aorta in het lichaam (aorta descendens) en begint aan het onderste uiteinde van de zogenaamde thoracale aorta (aorta thoracica) bij de opening door het middenrif (hiatus aorticus), ter hoogte van de twaalfde thoracale wervel.

De buikslagader eindigt ter hoogte van de vierde lendenwervel ter hoogte van de vertakking van de abdominale aorta (bifurcatio aortae) in de twee bekkenslagaders (Arteriae iliacae communes). Over het algemeen vormt de abdominale aorta een anatomische en functionele eenheid met de andere secties van de slagader. In het eerste derde deel vertakken de twee grote nierslagaders (arteriae renales) zich, zodat bij de abdominale aorta onderscheid wordt gemaakt tussen het gedeelte boven (suprarenaal) en onder (infrarenaal) de vertakking van de nierslagaders. Naast de twee nierslagaders, vertakken vele andere slagaders zich van de abdominale slagader om de interne organen en de perifere gebieden te voeden.

Anatomie en structuur

Direct onder de doorgang door het diafragma vertakken zich twee relatief dunne takken van de aorta abdominalis om de onderste diafragmagebieden te voeden.

De gemeenschappelijke arteriële stam (truncus coeliakus) stijgt op ongeveer dezelfde hoogte naar de voorkant van de buik en splitst zich onmiddellijk daarna in drie slagaders om de milt, lever en maag te voeden. In het verdere verloop van de abdominale aorta vertakken andere gepaarde of ongepaarde slagaders zich om de darmen of de perifere gebieden te voeden. De grootste gepaarde takken worden gevormd door de twee nierslagaders (arteria renalis dexter en sinister).

Net als bij de andere grote slagaders, heeft ook de abdominale aorta een drielagige wandstructuur. De binnenste laag, de tunica intima of eenvoudigweg de intima genoemd, bestaat uit endotheelcellen die met elkaar zijn verbonden en een enkellaags plaveiselepitheel vormen. Aan de buitenkant bevindt zich een dunne laag bindweefsel die de intima scheidt van de middelste laag, de tunica media of media. Het bestaat uit gladde spiercellen, die meestal worden omgeven door bloed en soms ook door lymfevaten in een spiraal.

Bovendien worden in de media elastische vezels, collageen en bindweefselcellen aangetroffen, die de afbakening van de buitenste wandlaag, de tunica adventitia, markeren. De tunica adventitia of adventitia wordt gevormd door een relatief dikke laag bindweefselcellen die worden versterkt door collagene en elastische vezels. De buitenste wandlaag van de abdominale aorta herbergt de vasculaire systemen die nodig zijn voor de metabole toevoer en afvoer van de buikslagader en zenuwvezels die het lumen van de abdominale slagader controleren.

Functie en taken

Als onderdeel van de grote aorta in het lichaam zijn de functie en taken van de abdominale aorta congruent met die van de aorta als geheel. De focus ligt op twee hoofdtaken: het gladstrijken van bloeddrukpieken en het verdelen van het zuurstofrijke arteriële bloed naar alle organen en weefsels. Het afvlakken van de systolische bloeddrukpieken veroorzaakt door de samentrekking van de hartkamers wordt verzekerd door de elasticiteit of rekbaarheid van de aortawanden in combinatie met hun controleerbare samentrekbaarheid.

Het is vooral belangrijk om de diastolische "restdruk" te behouden wanneer de ventrikels ontspannen tijdens diastole. Een minimale diastolische bloeddruk zorgt ervoor dat de kleine slagaders, arteriolen en arteriële capillairen continu van bloed worden voorzien en niet onomkeerbaar inzakken en aan elkaar plakken. Het vermogen om bloeddrukpieken af ​​te vlakken wordt vaak de Windkessel-functie genoemd, omdat de aortawand weer samentrekt tijdens de ventriculaire diastole en ervoor zorgt dat de bloeddruk wordt gehandhaafd door het lumen te verkleinen.

Het is een proces dat deels passief is, maar ook actieve elementen bevat via hormonaal gestuurde contracties van de vaatspieren. De tweede taak van de aorta abdominalis, de distributie van het zuurstofrijke arteriële bloed naar organen en weefsels, vindt passief plaats via vertakte slagaders. Hun afmetingen zijn aangepast aan de eisen.

Ziekten

De meest voorkomende klachten van de abdominale aorta worden veroorzaakt door veranderingen in de elasticiteit van de vaatwand of door plaatselijke vernauwing of verwijding van de dwarsdoorsnede van de buikslagader. Afnemende elasticiteit van de aortawand, ook wel arteriosclerose genoemd, is het gevolg van afzettingen (plaques) van verschillende stoffen in de arteriële wand.

Wanneer de plaques een bepaalde grootte bereiken, steken ze uit in het lumen van de aderen. Naast verharding van de aortawand leiden ze vervolgens tot een lokaal knelpunt in de slagader, dat kan uitgroeien tot een totale blokkering, het infarct. In zeldzamere gevallen kan zich een gevaarlijke uitstulping, aneurysma, vormen in de abdominale aorta, die zeer verschillende oorzaken kan hebben. In de vroege stadia veroorzaakt het nauwelijks symptomen, zodat dergelijke aneurysma's meer bij toeval worden ontdekt. Het gevaar schuilt in de mogelijke scheuring, een scheuring van het aneurysma, die gepaard gaat met gewelddadige inwendige bloedingen.

Een ander probleem kan ontstaan ​​wanneer de binnenwand van de aorta scheurt omdat de ruptuur kan leiden tot bloeding tussen de intima en de media, waardoor een aortadissectie, een scheiding tussen de intima en media (aneurysma dissecans aortae) ontstaat. In zeldzame gevallen kan de aorta worden aangetast door genetische defecten. Van auto-immuunziekten zoals Takayasu-arteritis is ook bekend dat ze verband houden met de abdominale aorta.