Argatroban

Argatroban behoort tot de groep van anticoagulantia met werkzame stoffen en wordt gebruikt om de bloedstolling te remmen. Het medicijn wordt sinds 2005 in Duitsland verkocht onder de naam Argatra Multidose en wordt toegediend als een infuusoplossing.

Wat is argatroban?

Als anticoagulans bindt argatroban zich rechtstreeks aan de trombine in de bloedbaan en remt het ongewenste bloedstolling. Het medicijn wordt uitsluitend gebruikt voor de behandeling van door heparine geïnduceerde trombocytopenie en kan daar snel succes behalen, hoewel de bijwerkingen aanzienlijk kunnen zijn.

Argatroban wordt nog steeds vaak voorgeschreven om hartaanvallen of beroertes te voorkomen. Het kan worden gebruikt bij volwassen patiënten van alle leeftijden en kan ook aan zwangere vrouwen worden gegeven. Argatroban is alleen verkrijgbaar als oplossing voor infusie en kan daarom niet worden gebruikt voor zelfbehandeling.

Farmacologische werking

Argatroban mag alleen inwerken op de bloedcirculatie in het lichaam of de trombine die het bevat bij correct gebruik en zonder bijwerkingen. Het medicijn bindt zich aan het trombine en probeert het effect ervan te voorkomen - inclusief bijvoorbeeld de activering van verschillende zogenaamde stollingsfactoren en de vorming van fibrine. Bovendien probeert trombine proteïne C te activeren, wat ook de bloedstolling bevordert.

Argatroban voorkomt of remt in dit geval de negatieve effecten voor de patiënt, zodat deze niet meer bij de juiste dosering en gebruiksduur mogen plaatsvinden. Argatroban blijft slechts 50 minuten in het lichaam voordat het door een voorheen onbekend enzym in de lever wordt gemetaboliseerd. In Duitsland wordt Argatroban verkocht onder de naam Argatra Multidose.

Bovendien kan de toediening van argatroban, vanwege de relatief hoge concentratie ethanol in het medicijn, een alcoholiserend effect hebben op de patiënt, daarom is het niet aan te raden om direct na een infusie te rijden. De alcohol in Argatroban kan ook het effect hebben van het versterken of verzwakken van de effecten van andere geneesmiddelen die door alcohol worden beïnvloed.

Medische toepassing en gebruik

Omdat het een oplossing voor infusie is, wordt de behandeling met Argatroban nooit door uzelf gedaan, maar altijd door een arts of een andere getrainde specialist. De arts beslist individueel de exacte dosis en toedieningsduur. Argatroban wordt gebruikt om de vorming van bloedstolsels in de bloedsomloop van de patiënt te stoppen of te stoppen.

Het wordt uitsluitend gebruikt voor de behandeling van een zogenaamde heparine-geïnduceerde trombocytopenie van type II, ook wel afgekort als HIT II. Risico's van de bloedstolsels veroorzaakt door HIT II zijn onder meer mogelijke hartaanvallen, beroertes of ademhalingsproblemen, evenals stoornissen van de bloedcirculatie in de ledematen. Argatroban kan, indien correct gebruikt, deze symptomen helpen verlichten of stoppen (maar niet de oorzaak).

Het wordt niet gebruikt voor preventie en kan daarom alleen worden gebruikt bij acute HIT II en heeft momenteel geen off-label toepassingen voor andere ziekten. Argatroban mag niet worden gegeven als de patiënt een ernstige leverfunctiestoornis heeft of als de bloeding door HIT II actief is. Argatroban mag niet worden toegediend aan vrouwen die borstvoeding geven. Tijdens de zwangerschap moet de laagst mogelijke dosering worden nagestreefd.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Argatroban is rijk aan bijwerkingen, waarvan de meest voorkomende milde tot ernstige bloedingen kunnen zijn. In deze gevallen is een onmiddellijke doktersbezoek essentieel. Deze omvatten bloed in uw hoest, plotselinge blauwe plekken onder de huid en bloed in uw urine of ontlasting. Patiënten kunnen ook moeite hebben met ademhalen en een droge mond hebben.

Met een frequentie tot 10% is misselijkheid ook een van de meest voorkomende bijwerkingen van argatroban. Duizeligheid, verwarring en mogelijk flauwvallen komen minder vaak voor, en hoofdpijn en spraak- of zichtstoornissen kunnen ook voorkomen. Tijdelijke gevoelloosheid of urineweginfecties kunnen ook het gevolg zijn van de bijwerkingen van Argatroban. Koorts, gewrichtspijn en een permanent gevoel van vermoeidheid, evenals obstipatie of diarree, kunnen voorkomen. Deze bijwerkingen komen echter zeer zelden voor met een frequentie van 1% of minder.