In de Interne thoracale slagader het is een kleinere tak van de subclavia-slagader die de borst van zuurstofrijk bloed voorziet. Het arteriële vat speelt een rol als transplantatie bij procedures zoals coronaire bypass. De slagader heeft, net als alle andere slagaders, pathologische relevantie, bijvoorbeeld in de context van arteriosclerose.
Wat is de interne thoracale slagader?
De subclavia-slagader is een paar slagaders nabij de romp van het lichaam die zuurstofrijk bloed naar het hoofd, de nek, armen en schouders transporteren. Het arteriële vat ligt onder het sleutelbeen en wordt daarom ook wel de subclavia-arterie of subclavia-arterie genoemd. De linker subclavia-slagader vindt zijn oorsprong in de aortaboog. Aan de rechterkant ligt de oorsprong in de brachiocephalische stam.
Het bloedvat geeft meerdere grote takken af met de arteria vertebralis, de truncus thyrocervicalis en de truncus costocervicalis. De interne thoracale slagader is een kleinere tak van de subclavia-slagader die zich aftakt van het bloedvat in het borstgebied en het weefsel in het borstgebied voorziet van voedingsstoffen en zuurstof. In de medische literatuur wordt de interne thoracale slagader ook wel de interne thoracale slagader de toespraak. De aanduiding als Interne borstslagader komt ook vaak voor. Het arteriële vat neemt in zijn loop verdere vertakkingen op en komt uit in ongeveer tien vertakkingen.
Anatomie en structuur
De interne thoracale slagader ontstaat ongeveer bij de oorsprong van de subclavia-slagader. Ongeveer een centimeter naar de zijkant van het borstbeen trekt het vat in caudale richting en controleert de borstholte. De tak van de arteria subclavis geeft de arteriae intercostales anteriores af in de intercostale ruimte.
Binnen de intercostale ruimte vormt deze vasculaire tak een natuurlijke verbinding met de posterieure intercostale arteriën. Bij de zesde intercostale ruimte verdeelt de slagader zich in de twee terminale takken, arteria musculophrenica en arteria musculophrenica en superieure epigastrische slagader. Een totaal van tien takken vertakt zich van de interne thoracale slagader. Naast de arteriae intercostales anteriores zijn dit de rami mediastinales, de rami sternales en de arteria pericardiacophrenica, de arteria musculophrenica en de arteria epigastrica superior. Afgezien hiervan komen ook de thymus, bronchiale, tracheale en perforantes rami voort uit de interne thoracale slagader. Het verloop van de slagader bevindt zich over het algemeen dicht bij het borstbeen.
Functie en taken
Het bloed is een transportmedium. Zuurstof bindt zich bijvoorbeeld aan het hemoglobine in de longomgeving. Daarnaast transporteert het bloed voedingsstoffen die zijn opgenomen via de darmwand. Boodschappersubstanties worden ook met het bloed vervoerd. Slagaders vervoeren zuurstof-, voedings- en boodschappersrijk bloed van het centrum van het lichaam naar de periferie van het lichaam. Ze voorzien de perifere weefsels van het menselijk lichaam van vitale stoffen die relevant zijn voor de groei en ondersteunen de cellen in hun energiemetabolisme.
De belangrijkste taak van de interne thoracale slagader is het transport van zuurstofrijk bloed. Het bloedvat is primair verantwoordelijk voor het voeden van de borstholte. Met zijn afzonderlijke vertakkingen houdt de slagader verschillende weefsels en organen in deze regio in leven. Met name de voorste borstwand, het bovenste deel van de buikwand, het pericardium, het mediastinum en het middenrif ontvangen voedingsstof, boodschapper en zuurstof via het arteriële bloed van de interne thoracale slagader. Naast het transport van bloed en dus de toevoer van stoffen naar individuele weefsels, vervullen arteriële vaten ook belangrijke taken in het cardiovasculaire systeem.
Sensorische cellen met een diepe gevoeligheid zitten in hun vaatwanden naast een laag gladde spieren. Deze cellen rapporteren permanent informatie over de bloedstroom aan het zenuwstelsel via gevoelige afferente (oplopende) zenuwbanen. Op basis van deze informatie bestelt het autonome zenuwstelsel automatische bloedstroomaanpassingen die nauw verband houden met de hartslag. De gladde spieren in de slagaders kunnen veranderingen in de bloeddruk veroorzaken door samentrekking of ontspanning. Bij deze processen spelen slagaders zoals de interne thoracale slagader een sleutelrol bij het in stand houden van de bloedsomloop.
Ziekten
De interne thoracale slagader is in de dagelijkse klinische praktijk van relatief hoge relevantie als autoloog vaattransplantaat. Dergelijke grafts worden bijvoorbeeld gebruikt voor bypass-routes zoals coronaire bypass. Bij een coronaire bypass creëert het transplantaat een bloedvatbrug die bij vernauwingen of occlusies van de kransslagader als vluchtweg fungeert en zo de bloedstroom naar het volgende vaatsegment verzekert.
Net als alle andere slagaders is de interne thoracale slagader pathologisch relevant, bijvoorbeeld in de context van arteriële ziekten zoals arteriosclerose. Atherosclerose is een wijdverspreide vaatziekte in de 21e eeuw, die in de late stadia vaak leidt tot infarcten zoals beroertes of hartaanvallen. Vetten, calcium, trombi en bindweefsel worden in de vorm van zogenaamde plaques in de slagaders afgezet en zorgen ervoor dat de slagaders stukje bij beetje hun elasticiteit verliezen. De bloeddrukregulerende functies van de bloedvaten zijn verstoord. Hoe meer verkalkt de slagaders, hoe harder ze worden en hoe vatbaarder ze zijn voor breuken of kleine scheurtjes in de vaatwanden.
De scheuren veroorzaken trombi, die de arteriosclerotische processen verergeren. Door de toenemende vernauwing van de bloedvaten kan het zijn dat de weefsels onvoldoende van zuurstof worden voorzien, vooral in de thoracale slagader. Deze onvoldoende toevoer kan leiden tot necrose, die bijvoorbeeld levensbedreigend kan zijn in het hartzakje. Afgezien daarvan raken de aangetaste vasculaire secties in de loop van de ziekte ontstoken en versnellen ze de progressie van de ziekte door de ontsteking. Aneurysma's zijn ook denkbare gevolgen van arteriosclerotische processen in de bloedvaten.
.jpg)
.jpg)
