Arteriële circulatiestoornissen in de voeten en benen

Patiënten klagen al jaren over pijn in één of beide benen tijdens kantooruren, waardoor ze na een bepaalde afstand moeten stoppen. Een patiënt die over dergelijke pijn klaagt, zal zeker van de arts worden opgedragen beide benen vrij te maken en op het onderzoeksbed te gaan liggen. De arts voelt de achterkant van de voet, de gebieden onder de binnenste enkels, de holtes van de knieën en de lies.

oorzaken

Hij zal de patiënt dan instrueren zijn benen op te tillen, zijn handen te gebruiken om zijn benen onder de holtes van zijn knieën te ondersteunen en zijn voeten te sluiten rollen. Op deze manier kan worden bepaald of en wanneer pijn in de Voeten of kuiten verschijnen zoals waargenomen door de patiënt tijdens het lopen.

De arts registreert hoe lang deze voet wordt gerold met behulp van een stopwatch en laat de patiënt direct opstaan ​​zodra hij door pijn niet meer kan rollen. De voeten, die aanvankelijk zwaar zijn afgepeld, worden meestal vlekjes rood voordat de normale kleur terugkeert.

Tegelijkertijd hebben we de aard van deze ziekte beschreven, namelijk circulatiestoornissen van de benen en hun individuele delen, spieren, huid, pezen. De vaten zijn versmald door veranderingen in de binnenlaag en hebben daardoor niet langer hun normale diameter. Het resultaat is dat onvoldoende bloed de spieren en andere afhankelijke organen bereikt.

Het dieet, vooral de zuurstoftoevoer, wordt verminderd en er treedt krampachtige pijn op. U kunt dit pijnproces op elk moment controleren door een vinger af te binden en tegelijkertijd te bewegen. Een vernauwd vat is ook grofweg te vergelijken met een oude waterleiding waarin roest, kalk of aanslag is neergeslagen; Het water stroomt alleen bij een aanzienlijk verminderde druk uit een dergelijke buis.

De arteriële doorbloedingsstoornissen komen vooral voor bij mannen boven de vijfenveertigste, in sommige gevallen zelfs eerder. De belangrijkste oorzaak is arteriosclerotische afzettingen, waarvan de vorming wordt bevorderd door inflammatoire en allergische aandoeningen, chronische pushaarden, bijvoorbeeld op de amandelen of tanden, of door stofwisselingsziekten.

We zien deze pathologische veranderingen vaker bij zware rokers. Dit is niet verwonderlijk als je bedenkt dat nicotine een regelrechte vasculaire toxine is.

Een verminderd aanpassingsvermogen van het vaatstelsel, dat het gevolg is van een gebrek aan fysieke training en chronisch gebrek aan lichaamsbeweging, heeft ook een gunstig effect. De verstoring van de veneuze terugkeer, vooral bij mensen met overgewicht en mensen met spataderen, kan leiden tot ontstekingsveranderingen in de buurt van de slagaders en deze beïnvloeden.

Er is een nauwe relatie tussen arteriële circulatiestoornissen in de extremiteiten en de onvoldoende bloedstroom in de kransslagaders. Het is vaak een ziekte van het gehele arteriële vaatstelsel en slechts in zeldzame gevallen is het een vasculaire occlusie veroorzaakt door bloedstolsels (embolie en trombose).

Symptomen, kwalen en tekenen

Een verminderde bloedcirculatie in de voeten en benen wordt gekenmerkt door slechte wondgenezing, tintelingen, pijn en sensorische stoornissen. De genoemde symptomen kunnen verschillende oorzaken hebben en vertegenwoordigen tekenen van een ziekte aan de voeten en benen die behandeld moeten worden. Maar niet elk symptoom dat de onderste ledematen aantast, wordt noodzakelijkerwijs veroorzaakt door een arteriële circulatiestoornis. Stress, temperatuurschommelingen of psychologische factoren spelen ook een rol bij de contractie van het vaatstelsel.

In het begin zijn de veranderingen in het vaatstelsel in de benen al herkenbaar, maar veroorzaken in het dagelijks leven geen klachten en blijven daardoor vaak onopgemerkt door de patiënt. De circulatiestoornissen komen meestal voor in de dijbeenslagaders, maar kunnen ook de slagaders van het bekken of de onderbenen aantasten.

Als de eerste symptomen optreden, zoals gevoelloosheid, koud gevoel in de ledematen, tintelingen of pijn bij het lopen of traplopen, moet een arts de situatie zeker ophelderen om verschillende ziekten van het bloedvormende systeem uit te sluiten.

Op basis hiervan kan een geschikte therapie tegen de verharding van de slagaders worden gestart, aangezien de symptomen, indien onbehandeld, steeds ernstiger worden naarmate de ziekte voortschrijdt. In dit geval zou het uiteindelijk leiden tot constante pijn bij beweging of belasting, zoals "claudicatio intermittens" in de onderste ledematen.

Complicaties

Arteriële circulatiestoornissen in de voeten en benen verlopen gewoonlijk traag omdat de pathologische veranderingen in de aanvoerende slagaders ook langzaam parallel veranderen. In de regel is er echter sprake van verslechtering als de aandoeningen onbehandeld blijven en de oorzaken niet worden herkend of weggenomen. Een van de eerste complicaties zijn vaak sensorische gebreken.

Er ontstaat een soort gevoelloosheid in de benen en voeten, en tastbare pijnsensaties worden sterk verminderd of volledig geëlimineerd. In meer gevorderde stadia treden complicaties op in de vorm van pijn, die bijzonder ernstig is onder stress, zoals de bekende perifere arteriële occlusieve aandoening, ook wel claudicatio intermittens genoemd. Door de onvoldoende toevoer van weefsel in de benen en voeten wordt de wondgenezing na een blessure belemmerd.

Onomkeerbare weefselsterfte kan zich voordoen als een ernstige complicatie. In bijzonder ernstige gevallen, waarbij dood weefsel in verband met de onomkeerbaarheid van voldoende bloedcirculatie overeenkomt, kan het zelfs nodig zijn om het aangedane lidmaat te amputeren. Dreigende vergiftiging van het hele lichaam, die onmiddellijk levensbedreigend zou zijn, wordt zo voorkomen.

Ongeacht de behandeling van de circulatiestoornis, de complicaties die optreden, komen overeen met de ernst van het knelpunt van de arteriële toevoer. Niet alle opgetreden complicaties gaan echter achteruit als de drempel voor onomkeerbaarheid al is overschreden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als gevoelloosheid of sensorische stoornissen herhaaldelijk in de ledematen worden opgemerkt, wordt een arts aanbevolen. Een arteriële circulatiestoornis in de voeten en benen manifesteert zich ook als bleekheid, spierzwakte en pijn. Als deze symptomen worden opgemerkt - ongeacht of ze langzaam of plotseling optreden - moet een arts de oorzaak ophelderen. Hoewel de bloedcirculatie niet altijd verstoord is, duiden de symptomen in ieder geval op een ziekte die gediagnosticeerd en eventueel behandeld dient te worden.

Als de onderliggende ziekte niet wordt behandeld, zullen de symptomen blijven toenemen en uiteindelijk leiden tot weefselschade zoals het zogenaamde rokersbeen. Een medisch onderzoek is uiterlijk noodzakelijk als de verlammingsverschijnselen gepaard gaan met hevige pijn, die ook in rust nooit helemaal verdwijnt.

Patiënten met diabetes of een bestaande arteriële aandoening moeten onmiddellijk hun arts raadplegen als ze ongebruikelijke symptomen hebben. Als duizeligheid, beklemming op de borst en scherpe pijn in de rechterarm optreden, is er acuut levensgevaar en moet contact worden opgenomen met de hulpdiensten. Daarnaast moeten eerstehulpmaatregelen worden getroffen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Het behoeft geen betoog dat het raadzaam is om bij de eerste tekenen effectieve maatregelen te nemen om te voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt. Na een speciaal onderzoek wordt het behandelplan bepaald. Als de ziekte al gevorderd is, kunt u de perifere bloedstroom herstellen met behulp van medicatie of een operatie.

Ter aanvulling en voortzetting van de klinische behandeling zijn ook kuren geschikt, met behulp waarvan het bij alle mensen bestaande bypasscircuit kan worden getraind en veerkrachtig gemaakt, zodat kleine bloedvaten de functie van de vernauwde grote slagaders kunnen overnemen. De kunstmatige vasculaire vervanging blijkt echter vaak beter te zijn dan al deze maatregelen.

Succes op lange termijn kan ook worden bereikt zonder operatie bij patiënten die vroeg voor behandeling komen en bereid zijn een langdurige behandeling te ondergaan met alle gevolgen van dien voor de levensstijl van het individu.

Het belangrijkste hierbij is dat de patiënt onder begeleiding van de arts thuis werkt en dagelijks zijn vaatstelsel volgens een vast plan traint. De beste training is oefenen. De meest gunstige belastingen zijn: minimaal twee keer per dag voetroloefeningen, die drie keer achter elkaar tot onder de pijngrens worden uitgevoerd.

Om dit te doen, gaan we ontspannen op onze rug liggen en heffen we onze benen licht gebogen op. We houden de achterkant van de knieën vast met onze handen en bewegen de voeten in een cirkelvormige beweging, mogelijk ook de hele onderbenen. Het is het beste om deze oefening niet op een volle maag te doen.

Als het vooral door oudere mensen te zwaar wordt bevonden, is het raadzaam om in een comfortabele fauteuil te gaan zitten met beide handen alleen om één been en zo de roloefeningen na elkaar uit te voeren. Het is in ieder geval belangrijk dat u opstaat nadat de pijn zich heeft voorgedaan en wacht tot deze is verdwenen en eventuele verkleuring is genormaliseerd.

Andere effectieve maatregelen tegen stoornissen in de bloedsomloop zijn speciale voetgymnastiek, regelmatige looptraining, wandelen, fietsen, joggen en zwemmen, hoewel de prestatiegrens aangegeven door de pijn niet mag worden overschreden. Alle oefeningen moeten zo worden uitgevoerd dat we door afwisseling van spanning en ontspanning een zo goed mogelijke doorbloeding bereiken.

De genoemde oefeningen kunnen worden aangevuld met droog borstelen. Het lijnwerk begint aan de onderkant van de benen, aan de binnenkant. De Vergeet uw voetzolen niet! Borstelen gebeurt altijd in de richting van het hart, d.w.z. armen en benen omhoog, totdat een lichte roodheid en een warm gevoel optreedt.

Het volgende schema heeft zich bewezen: rechterbeen tot aan de billen, linkerbeen tot aan de billen, rechterarm en rechterschouder, linkerarm en linkerschouder, rug en heupen vanaf de billen omhoog, buik met de klok mee ronddraaiend, bovenlichaam van de schouder tot het borstbeen en langs de ribben.

Outlook & prognose

De arteriële circulatiestoornissen in de voeten en benen hebben een goede prognose. De medische behandeling biedt verschillende mogelijkheden die leiden tot het elimineren van de aandoening. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de ziekte dodelijk kan zijn zonder medische zorg.

Als een trombus de bloedvaten verstopt, bestaat het risico dat deze loskomt en via de bloedbaan naar een andere locatie wordt getransporteerd. Daar kan het verschillende toevoerleidingen blokkeren en bloedcongestie veroorzaken. Een verstopping van het bloed veroorzaakt schade aan de vaatwanden.

In ernstige gevallen bestaat het risico op een beroerte, wat kan leiden tot levenslange beperking of overlijden. Als de doorbloedingsstoornis in de voeten en benen echter vroegtijdig wordt vastgesteld, is de kans op genezing groot.

De vasoconstrictie kan worden verwijderd door het toedienen van medicatie of een operatie. De patiënt is binnen enkele dagen of weken symptoomvrij. Er vindt een normale bloedtoevoer plaats en de symptomen worden geëlimineerd.

Om ervoor te zorgen dat er geen nieuwe vaatvernauwing is, is de medewerking van de betrokkene belangrijk. Voldoende lichaamsbeweging, een gezonde levensstijl en maatregelen om de bloedcirculatie te bevorderen, moeten onafhankelijk worden uitgevoerd. Als de benen gedurende lange tijd nauwelijks worden bewogen of als er een starre houding wordt aangenomen, neemt de kans op gezondheidsproblemen toe.

Afwisselende baden volgens Kneipp

Andere maatregelen die de bloedcirculatie bevorderen, zijn de temperatuurgeregelde Kneipp-afwisselend gipsverband, die worden uitgevoerd op het gezonde been of op de armen. We beginnen met schenken van ongeveer 36 tot 38 graden, eindigen met een koude schenken van ongeveer 20 tot 24 graden en eindigen warm. Dan gaan we naar bed.

Alleen met progressieve training en nadat de symptomen zijn verbeterd - jij voelt dit in het snellere opwarmen - er wordt nog een koude schenking aangesloten en dan uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om steeds meer deelbaden te nemen, ook voor het gezonde been, of, als beide benen zijn aangedaan, voor de arm.

De benen zijn bedekt met dekens. Deze baden worden doorgaans gestart bij 36 graden en de temperatuur wordt in de loop van 20 minuten opgevoerd tot maximaal 41 graden. Het wordt dan aanbevolen om minimaal 30 minuten te rusten.

Deze maatregelen - hoe eenvoudig ze ook lijken en zo gemakkelijk te implementeren - zijn nuttig en effectief gebleken. De patiënt moet echter met regelmatige tussenpozen zijn arts bezoeken, die samen met hem een ​​vast dagschema zal uitwerken en hem zal aanmoedigen om dit regelmatig te doen.

Succes met deze ziekte kan alleen worden verwacht als de behandeling maanden, misschien zelfs jaren consequent wordt gevolgd en alle schadelijke factoren strikt worden vermeden. De verlichting van de symptomen is de beloning van een consistente behandeling en regelmatige vasculaire training. Betrokkene zal merken dat hij pijnloos steeds langere afstanden kan afleggen. Het uiteindelijke doel is echter om de efficiëntie en functionaliteit van de schepen te behouden.

Nazorg

Als er sprake is van een arteriële circulatiestoornis in de voeten en benen, moet een bepaalde nazorg in acht worden genomen. Het is belangrijk dat de instructies van de arts nauwkeurig worden opgevolgd na de diagnose en therapie. Dit vertelt de getroffen persoon bepaalde gedragingen die de symptomen zoveel mogelijk verlichten. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat altijd de zogenaamde steunkousen worden gedragen.

Deze zorgen ervoor dat het bloed goed over de benen en voeten wordt verdeeld. Voldoende hydratatie zou ook belangrijk moeten zijn. Veel drinken is belangrijk om het bloed goed in het lichaam te kunnen verdelen. Regelmatige wandelingen in de lucht en lichte sportactiviteiten brengen ook de bloedcirculatie weer op gang. Als de getroffenen medicatie krijgen voorgeschreven, moeten deze worden ingenomen.

En precies volgens de instructies van de dokter. Als bij de nazorg van de circulatiestoornis met deze zaken rekening wordt gehouden, staat niets het verlichten van de symptomen in de weg. Als dit echter niet wordt nageleefd, kan dit leiden tot een verslechtering van de gezondheidstoestand.

U kunt dat zelf doen

In het geval van een volledige occlusie van bloedvaten, helpen maatregelen die geen operatie of medicatie vereisen, meestal niet. Dit geldt ook als de doorbloedingsstoornis wordt veroorzaakt door een embolie of een ontsteking.

Degenen die getroffen zijn door circulatiestoornissen van de onderste ledematen kunnen echter veel doen om de progressie van arteriële vernauwing te vertragen en de vorming van nieuwe haarvaten te bevorderen. Als de aandoening wordt veroorzaakt door arteriosclerose, kunnen de getroffenen vaak verbetering bereiken door een gezonder dagelijks leven.

Factoren die arteriosclerose bevorderen, moeten indien mogelijk worden geëlimineerd. Sigaretten en overmatig alcoholgebruik moeten worden vermeden. Hetzelfde geldt voor het eten van grote hoeveelheden vet. In plaats daarvan moet een gezond dieet worden bereikt dat rijk is aan vitamines, mineralen en weinig vetten. Voldoende vocht is ook belangrijk omdat de doorbloeding wordt verbeterd.

Beweging is essentieel om de bloedstroom in de aangedane ledematen te behouden. Dagelijks minimaal dertig minuten wandelen voorkomt verdere vernauwing van de slagaders, is goed voor de bloedsomloop en geeft een beter gevoel. Andere sporten zijn ook geschikt. Samen met een gezonder dieet en meer lichaamsbeweging, moet het overtollige gewicht worden verminderd.