Asperger syndroom

Net zo Asperger syndroom is een ontwikkelingsstoornis die tot het spectrum van autistische ziekten behoort. Het Asperger-syndroom wordt geassocieerd met verminderde sociale interactie en terugkerende gedragspatronen. Aangezien de oorzaken van de ziekte nog niet zijn opgehelderd, wordt het Asperger-syndroom als ongeneeslijk beschouwd.

Wat is het Asperger-syndroom?

Mensen met het Asperger-syndroom hebben moeite om zichzelf in andermans schoenen te verplaatsen. Ze kunnen de toon van de stem, gezichtsuitdrukkingen en gebaren van hun tegenhanger niet correct interpreteren.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Het Asperger-syndroom is een ontwikkelingsstoornis die vaak wordt vergeleken met licht uitgesproken autisme en wordt gekenmerkt door stoornissen in sociale en communicatieve interactie ondanks een normaal ontwikkelde intelligentie.

In de regel hebben degenen die getroffen zijn door het Asperger-syndroom een ​​beperkt vermogen tot empathie (empathie) en vallen op door ongepast sociaal gedrag. Dit komt door het feit dat verbale en non-verbale tekenen van menselijke communicatie niet kunnen worden geïnterpreteerd door mensen met het Asperger-syndroom. Je kunt ironie, sarcasme, gezichtsuitdrukkingen of gebaren van de ander niet interpreteren.

Onconventionele interesses en voorkeuren (het onthouden van bepaalde gegevens) die voor buitenstaanders abnormaal lijken qua intensiteit en inhoud, evenals repetitieve, bijna geritualiseerde gedragspatronen waarvan de getroffenen moeilijk los kunnen komen, zijn kenmerkende symptomen van het Asperger-syndroom.

oorzaken

Tot op heden zijn de oorzaken van het Asperger-syndroom niet voldoende opgehelderd. Aangenomen wordt dat het Asperger-syndroom grotendeels genetisch bepaald is. Verder worden stoornissen in de ontwikkeling van neurale structuren vermoed, die leiden tot onjuiste informatieverwerking van complexe relaties (centrale coherentie).

Bovendien leiden neurofysiologische stoornissen bij het Asperger-syndroom tot stoornissen van fijne en sensorimotorische functies en beperken ze de visueel-ruimtelijke waarneming en non-verbale categorisering. Dit wordt gedeeltelijk toegeschreven aan een verminderde activiteit die wordt waargenomen bij de getroffenen in specifieke gebieden van de prefrontale cortex (deel van de hersenschors dat behoort tot de frontale kwab).

De amygdala (amandelpit), die essentieel is als onderdeel van het limbisch systeem voor de emotionele beoordeling en toewijzing van situatiecontexten, vertoont anomalieën bij mensen die lijden aan het Asperger-syndroom. Daarentegen worden niet-somatische (trauma) en socialisatiegerelateerde oorzaken (opvoeding) genegeerd.

Symptomen, kwalen en tekenen

Mensen met het Asperger-syndroom hebben moeite om zichzelf in andermans schoenen te verplaatsen. Ze kunnen de toon van de stem, gezichtsuitdrukkingen en gebaren van hun tegenhanger niet correct interpreteren. Ze zijn meestal intelligent en bovengemiddeld gearticuleerd. De kinderen van Asperger beginnen te praten voordat ze kunnen lopen. Haar stem is eentonig en haar gezichtsuitdrukkingen bestaan ​​nauwelijks. Een vaste en regelmatige dagelijkse routine is belangrijk voor hen.

Kinderen vinden het moeilijk om vrienden te maken en zijn vaak boos. Hun fysieke coördinatie is onhandig tot slecht en hun houding is merkbaar. Ze hebben een slechte controle over hun emoties en zijn gevoelig voor aanraking, geluiden en geuren. Mensen met het Asperger-syndroom worden als perfectionisten beschouwd, houden van aandacht voor detail en zijn overdreven nauwkeurig in hun acties.

Je ontwikkelt voorkeuren en een sterke interesse in bepaalde zaken en gaat daar intensief mee om. Sommige mensen leren roosters uit hun hoofd of zijn gefascineerd door de geschiedenis en de data. Ze komen arrogant en onbeleefd over naar anderen en zijn eerlijk in elke situatie. De syndromen van Asperger zijn vergelijkbaar met de symptomen van autistische mensen, maar verschillen aanzienlijk in het geheel van de ziekte. Het Asperger-syndroom wordt alleen opgemerkt op de kleuterschool en autisme op de peuterleeftijd.

Diagnose en verloop

Voor een betrouwbare diagnose van het Asperger-syndroom moeten ziekten met vergelijkbare symptomen (autisme in de vroege kinderjaren, ADHD, obsessief-compulsieve stoornis) vooraf worden uitgesloten. Bij het Asperger-syndroom zijn, in tegenstelling tot autisme in de vroege kinderjaren, de eerste symptomen meestal pas zichtbaar na de leeftijd van drie jaar, wanneer sociale integratievaardigheden van het kind vereist zijn (bijvoorbeeld wanneer het naar de kleuterschool gaat).

Om het Asperger-syndroom te diagnosticeren, stelt een psychiater de cognitieve en sociale ontwikkelingsstatus van de betrokkene vast, rekening houdend met de voorgeschiedenis en met behulp van specifieke kenmerk- en beoordelingsschalen, en probeert hij door observatie karakteristieke gedragsafwijkingen vast te stellen.

Bij volwassenen wordt gebruik gemaakt van speciale vragenlijsten en wordt de kindertijd nader bekeken, aangezien gedragsproblemen het beste kunnen worden waargenomen in deze levensfase. Idealiter worden ook mensen uit de socialisatiecontext (ouders, broers en zussen) geïnterviewd. Het Asperger-syndroom heeft een chronisch beloop, hoewel de individuele tekorten kunnen worden verlicht door psychologische ondersteuning van degenen die lijden aan het Asperger-syndroom.

Complicaties

Het Asperger-syndroom is aangeboren en treft vooral kinderen van het mannelijke geslacht. De resulterende complicaties zijn afhankelijk van het respectieve gebruik van verschillende therapeutische maatregelen. Deze verschillen van geval tot geval en variëren met de leeftijd.

De onderliggende problemen zijn vaak een grotere stresstest voor de ouders of de verzorger dan voor het kind zelf De eerste symptomen van Asperger treden op bij kinderen tussen de één en drie jaar wanneer ze leren spreken. Ze articuleren of niet. De kinderen van Asperger lijken vaak gesloten en hebben contactproblemen.

Betrokkene blijft voor de rest van zijn leven familie van zichzelf. Zijn individuele gedrag kan leiden tot complicaties op school en in het volwassen leven. Soms kan dit zelfisolatie eindigen in een depressie. In sommige gevallen worden de patiënten van Asperger zorggevallen die niet kunnen worden geïntegreerd in de samenleving in het algemeen of op het werk.

De beperkingen van het kind nemen negatief toe als ouders afzien van een medische diagnose. Schoolproblemen zijn dan het gevolg van het hyperactieve en ruwe gedrag, waardoor deze kinderen met ADHD worden gestigmatiseerd en verkeerd behandeld als de bevindingen niet worden gedaan. De kinderen van Asperger hebben echter een bovengemiddelde intelligentie. Als de diagnose vroeg wordt gesteld, kan het kind, ondanks het tekort, zijn talenten ten volle ontplooien.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u het Asperger-syndroom vermoedt, moet u beslist advies inwinnen bij een arts. Een diagnose van de ontwikkelingsstoornis kan het leven van de getroffenen bijna altijd gemakkelijker maken - of het nu door verschillende therapeutische maatregelen is of door geschikte medicatie. Iedereen die symptomen van het Asperger-syndroom bij zijn kind opmerkt, moet beslist medische hulp inroepen. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan het onbehandelde Asperger-syndroom grote problemen veroorzaken in het dagelijks leven en op het werk.

Een medische opheldering is met name aan te bevelen als de betrokken persoon lijdt door de beperkingen. Medisch of therapeutisch advies is uiterlijk vereist wanneer het Asperger-syndroom leidt tot gedrag dat schadelijk is voor uzelf of anderen. De betrokkene moet hier echter wel klaar voor zijn, daarom is het aan te raden om vooraf met hem in gesprek te gaan.

Kinderen met het Asperger-syndroom moeten goed voorbereid zijn op een doktersbezoek en behandeling. Ouders en kennissen dienen informatiebrochures, forums en discussies met artsen en therapeuten te gebruiken om meer te weten te komen over het syndroom en hoe ermee om te gaan, voordat ze uiteindelijk naar een dokter gaan.

Artsen en therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Aangezien de ziekte niet kan worden genezen, is de therapie voor het Asperger-syndroom erop gericht individuele tekorten te verminderen en bestaande vaardigheden te bevorderen. Het hangt af van de ernst van de symptomen.

Patiënten met een mild Asperger-syndroom hoeven niet per se therapeutisch te worden behandeld en zijn vaak in staat om sociaal en professioneel te integreren. In het geval van een uitgesproken Asperger-syndroom moet daarentegen in een vroeg stadium langdurige therapie worden gestart. In deze context worden gedragsregels voor het dagelijks leven aangeleerd met behulp van verschillende therapieconcepten en wordt getracht dwangmatig en geritualiseerd gedrag te verminderen.

Als onderdeel van een ABA-programma (Applied Behaviour Analysis) en small talk-training worden sociaal aangepaste gedragspatronen geoefend door constante herhaling. Het TEACCH-programma (Behandeling en opvoeding van autistische en aanverwante communicatieve gehandicapte kinderen) ondersteunt degenen die getroffen zijn door het Asperger-syndroom bij het verwerken en verwerven van nieuwe leerinhoud door deze voor te bereiden op basis van hun individuele interesses en bestaande vaardigheden.

Medicamenteuze therapie komt niet overeen met de regel bij het Asperger-syndroom en wordt meestal alleen toegepast als er andere aandoeningen (ADHD) optreden.

Outlook & prognose

In tegenstelling tot autisme in de vroege kinderjaren, is er te weinig langetermijnkennis over het Asperger-syndroom om de ontwikkeling op lange termijn van de getroffenen realistisch te kunnen beoordelen. Deskundigen stellen een relatief stabiele ontwikkeling vast met een neiging tot verbetering van de symptomen in de loop van de biografie. Het Asperger-syndroom is niet te genezen, maar de kenmerkende symptomen blijven het hele leven bestaan.

Sommige getroffenen slagen er echter in om ondanks hun sociale beperkingen een stabiele paarrelatie of andere stabiele sociale relaties te hebben. Professioneel kunnen ze voldoening vinden als de professionele vereisten aansluiten bij hun interesses. Veel autistische mensen van Asperger slagen in computerwetenschappelijke beroepen waar ze niet gedwongen worden om voortdurend in sociaal contact te staan ​​met andere mensen.

Zelfs als ze vaak onderkoeld en egocentrisch lijken, betekent dat niet dat ze geen gevoelens hebben. De meeste autistische mensen van Asperger zoeken geen behandeling, ze willen liever dat de mensen om hen heen deze accepteren met hun beperkingen. Het hangt sterk af van de individuele levensomstandigheden van de getroffenen en de acceptatie door hun sociale omgeving, of ze zich op hun gemak voelen en ondanks hun beperkingen een bevredigend leven kunnen leiden. Als ze ze vervelend vinden, kan ook depressie ontstaan. Een algemene prognose is moeilijk omdat de prognose afhankelijk is van individuele factoren.

preventie

Hoewel er geen preventieve maatregelen zijn voor het Asperger-syndroom, kan een vroege diagnose en een vroege start van de therapie zorgen voor een beter behandelingssucces en secundaire ziekten (depressie) helpen voorkomen. Bovendien hangt het succes van de therapie af van de bereidheid van de sociale omgeving om te integreren en de zorgopties die beschikbaar zijn voor mensen met het Asperger-syndroom.

Nazorg

Aangezien het Asperger-syndroom, net als alle aandoeningen van het autismespectrum, een levenslange, aangeboren, psychische handicap is, is er nooit een echte conclusie of zelfs maar een remedie. Afhankelijk van de patiënt kan een enkele therapie voldoende zijn om het dagelijkse leven met weinig of geen ondersteuning aan te kunnen. Het is evengoed mogelijk dat levenslange ondersteuning nodig is.

De nazorg die volgt op autismespecifieke psychotherapie bestaat doorgaans uit ambulante zorg in de vorm van ambulant begeleid wonen of verblijf in een slaapzaal gespecialiseerd in autisme of een gedeelde flat met dagopvang. Omdat de grootste moeilijkheid voor Asperger's autistische mensen ligt in de sociale interactie met niet-autistische mensen, d.w.z. neurotypische mensen, is dit waar ze waarschijnlijk ondersteuning nodig hebben.

Waar therapie alleen theoretische scenario's kan spelen, biedt begeleid wonen de mogelijkheid om het dagelijkse leven van een autistische persoon te begeleiden en ondersteuning te bieden waar de problemen zich voordoen. Juist omdat veel autistische mensen niet kunnen werken, zijn er veel levensbelangrijke officiële bezoeken en doktersbezoeken die begeleiding nodig hebben. In sommige gevallen kan het zinvol zijn om een ​​wettelijke vertegenwoordiger in te huren, omdat dit de druk wegneemt van de patiënt om verantwoordelijk te zijn voor het veiligstellen van zijn levensonderhoud.

U kunt dat zelf doen

Het belangrijkste in het dagelijks leven voor iemand met het Asperger-syndroom is structuur. Vaste plannen en regels ontlasten u van de druk om snelle beslissingen te moeten nemen onder overprikkeling en geven u de nodige zekerheid om alledaagse taken aan te pakken.

Allereerst moeten uw persoonlijke sterke en zwakke punten worden geanalyseerd. Welke situaties worden als bijzonder overweldigend ervaren? Welke activiteiten worden als rustgevend beschouwd? Op basis hiervan kunnen dan dag- en weekplanningen worden opgesteld, waarbij het niet gaat om het volledig vermijden van spannende situaties. Het doel is om een ​​balans te vinden tussen de stressvolle activiteiten en rustperiodes, waarin de spanning weer kan worden verlicht.

Een andere belangrijke strategie is het bewust bestuderen en leren van sociaal gedrag. Getroffen mensen vinden het moeilijk om de gezichtsuitdrukkingen en gebaren van de andere persoon te interpreteren en om zelf gepast te reageren. Veel sociale processen zijn constant en kunnen in rollenspellen worden geoefend. Deze oefeningen hoeven niet als onderdeel van gedragstherapie of een speciale cursus te worden gedaan. Familie, vrienden en partners kunnen ook helpen.

Er zijn nu een aantal apps voor smartphones om de communicatie te vergemakkelijken. Met behulp van plaatjes en zinsmodules helpen ze bij het formuleren van zinnen, zelfs als spreken bijzonder moeilijk is.