Atheromen behoren tot de groep van goedaardige (goedaardige) weke delen tumoren die worden veroorzaakt door verstopte kanalen in de talgklieren. Atheromen zijn niet gevaarlijk, maar in veel gevallen moeten ze operatief worden verwijderd om infectie te voorkomen.
Wat is een atheroma?
© jarabee123 - stock.adobe.com
Als atheroma (ook Gruttenzakken of Tarwe grutten) is een langzaam groeiende, veerkrachtige, stevige cyste van de opperhuid, die meestal wordt veroorzaakt door een verstopping van de uitscheidingskanalen van het talgklierstelsel (zwelling van talg).
Dienovereenkomstig manifesteren atheromen zich in de meeste gevallen in gebieden met een groot aantal haarzakjes, waarbij de behaarde hoofdhuid, nek, nek, gezicht en schaamhaar bijzonder voorbestemd zijn. Atheroma manifesteert zich pas symptomatisch in een vergevorderd stadium of in een ongunstige situatie op basis van een gevoel van spanning in het getroffen gebied.
Bovendien verwarren veel patiënten in het begin een atheroma met een puistje en proberen ze het te ledigen. Deze manipulaties kunnen leiden tot infecties van het atheroma, dat symptomatisch lijkt op een abces (roodheid, oververhitting, zwelling, pijn) met pusvorming (pus).
Bovendien onderscheidt een atheroom van de huid zich van een vasculair atheroom, dat als focale, binnenwandige vasculaire laag correleert met arteriosclerose.
oorzaken
Atheroma wordt veroorzaakt door een verstopping van de kanalen die het talg verlaten. Deze verstopping kan onder meer worden veroorzaakt door opgedroogd talg of door dode epidermale cellen die zich in het talgkanaal hebben afgezet en de kanalen verstoppen.
Als gevolg hiervan is de talgklier niet langer in staat om het talg af te scheiden dat nodig is om de huid te smeren. Meer en meer talg-, vet- en huidcellen hopen zich op in of onder de epidermis en veroorzaken geleidelijk de manifestatie van een atheroom.
De triggerende factoren voor de processen die tot verstopping leiden, zijn niet altijd duidelijk. Vanwege de familiaire accumulatie wordt een genetische aanleg verondersteld.
Symptomen, kwalen en tekenen
Atheroma leidt meestal tot zeer onaangename symptomen. De getroffenen lijden voornamelijk aan ernstige zwelling in het getroffen gebied. Dit kan tot esthetische klachten leiden, waardoor de patiënt zich ongemakkelijk voelt bij de ziekte en zich schaamt voor de symptomen.
Ook kan er roodheid optreden en blijven de esthetische klachten toenemen. Veel patiënten blijven lijden aan hevige pijn en oververhitting van het getroffen gebied. Er kan ook een ophoping van etter optreden en mogelijk tot ontsteking leiden. Als het atheroma onbehandeld blijft, kan het zich verspreiden en aangrenzende regio's aantasten.
Veel patiënten hebben ook hoge koorts en, in het ergste geval, bloedvergiftiging als de ontsteking niet wordt behandeld. In het ergste geval kan atheroma dodelijk zijn, vooral op het hoofd. In veel gevallen breidt de pijn uit de regio zich ook uit naar de aangrenzende regio's, zodat er in het dagelijks leven aanzienlijke beperkingen kunnen zijn. De symptomen zijn echter ook sterk afhankelijk van de exacte vorm en positie van het atheroma.
Diagnose en verloop
Atheroma kan in de meeste gevallen worden gediagnosticeerd door een nauwkeurige inspectie van de huid en palpatie (palpatie) van de cyste. Een dermatoloog moet worden geraadpleegd om onderscheid te maken tussen mogelijk kwaadaardige huidveranderingen.
Na de operatieve verwijdering wordt het verwijderde weefsel meestal histologisch (fijn weefsel) onderzocht om de goedaardigheid te bevestigen. In de regel zijn de prognose en het beloop van atheroma erg goed, hoewel recidieven kunnen optreden.
Alleen bij een geïnfecteerd atheroma in het wang- of neusgebied bestaat het risico dat de infectie zich uitbreidt naar het hersengebied, aangezien deze structuren via de hoekader met elkaar zijn verbonden, waardoor ook de ziektekiemen kunnen worden getransporteerd.
Complicaties
Atheroma is meestal onschadelijk, maar het kan ook tot enkele complicaties leiden. Allereerst bestaat het risico dat de cyste ontstoken raakt door ingegroeide haren, ongeschikte behandelingsmaatregelen of gewoon rondduwen. Een bacteriële infectie zorgt ervoor dat het atheroma snel opzwelt; Afhankelijk van de positie van de gruttenzak kan dit leiden tot hevige pijn en een verhoogd drukgevoel.
Vaak zijn er ook typische koortssymptomen. Als het atheroma op de zenuwkoorden drukt, kunnen sensorische stoornissen en gevoelloosheid optreden in het getroffen gebied. Het grootste gevaar is het barsten van het ontstoken atheroma. Dit kan leiden tot ernstige ziekten, waaronder levensbedreigende bloedvergiftiging.
Atheroma op het hoofd is bijzonder gevaarlijk. Als het barst, kunnen bacteriën en etter in de hersenen komen en daar verdere ontstekingen veroorzaken. Als het atheroma niet ontstoken is, blijven de complicaties meestal beperkt tot lichte pijn en een gevoel van spanning in de huid.
Als er een ontsteking is, blijft de zak met grutten opzwellen en begint het omliggende weefselgebied pijn te doen en wordt het gevoelig voor druk. Een ontstoken atheroom moet onmiddellijk worden behandeld door een arts vanwege de soms ernstige complicaties.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Atheroma hoeft niet noodzakelijk door een arts te worden behandeld. Als er echter pijn of ernstige zwelling optreedt, kan de groei het beste medisch worden opgehelderd. Gruttenzakken met pusvorming vereisen ook medische opheldering en behandeling.
Grotere atheromen en atheromen die langer dan een paar weken aanhouden of terugkeren in hetzelfde deel van het lichaam, moeten ook medische aandacht krijgen. Gezwellen in het genitale gebied, onder de armen of in het gezicht vereisen snelle opheldering, omdat ze anders kunnen openen en ontstoken kunnen raken.
Als naast de typische symptomen koorts, koude rillingen of andere ziekteverschijnselen optreden, kan het immuunsysteem overbelast raken. Medische hulp is in dit geval essentieel. Een roodachtige streep in het gebied van het atheroma duidt op bloedvergiftiging, die in de praktijk of in een ziekenhuis moet worden behandeld.
Als een atheroma ontstoken raakt of terugkeert na zelfbehandeling, is het raadzaam om sneller een arts te raadplegen. Indien onbehandeld, kan de groei ernstige ontstekingen, infecties of littekens veroorzaken. Patiënten met huidaandoeningen dienen atheromen en andere huidveranderingen met hun huisarts te bespreken.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Een atheroom wordt meestal operatief behandeld, hoewel de chirurgische methoden voor niet-geïnfecteerde en geïnfecteerde atheromen verschillen.
De chirurgische verwijdering van een niet-geïnfecteerd atheroma is in principe ongecompliceerd en wordt vaak poliklinisch uitgevoerd en, afhankelijk van de grootte van het atheroom, onder plaatselijke verdoving of in de schemerslaap. Het kanaal van het talg, dat in de meeste gevallen te herkennen is aan een zwarte punt in het midden van de cyste, de huidspoel en de atheromacapsule zijn volledig verwijderd. Onvolledige verwijdering en opening van de capsule verhoogt het risico op herhaling.
Aangezien dit risico met name groter is bij een geïnfecteerd atheroma als gevolg van de ontstekingsprocessen en een volledige excisie van de capsule niet mogelijk is vanwege de deegachtige zwelling, wordt een operatie analoog aan het abces aanbevolen. Het atheroma wordt eerst ingevroren en vervolgens gespleten.Na het zorgvuldig verwijderen van de pus (pus) en talg, wordt het getroffen gebied ook gespoeld met een antisepticum en wordt er drainage geplaatst.
Indien nodig is profylaxe met antibiotica geïndiceerd om eventuele bacteriën die in het lichaam zijn achtergebleven te doden en om een nieuwe infectie of terugkerende ontsteking te voorkomen. Wanneer de infectie is verdwenen (4 tot 6 weken), wordt het atheroma met capsule en kanaal verwijderd als onderdeel van een andere chirurgische ingreep. Bij meer uitgesproken atheromen kan na de operatieve verwijdering een defect in de vorm van een deuk aanwezig zijn, dat kan worden opgevuld en gehecht door het onderhuidse vetweefsel te verschuiven.
Outlook & prognose
De prognose voor een atheroom wordt over het algemeen als zeer goed beschouwd. Met de juiste medische zorg kan de patiënt binnen korte tijd volledig symptoomvrij worden ontslagen. Meestal wordt een poliklinische ingreep uitgevoerd door een arts, zodat de betrokkene al na enkele minuten of uren zonder hulp naar huis kan. De wond wordt steriel aangeleverd en geneest automatisch in de komende dagen. Een volgend bezoek aan een dokter is meestal niet nodig.
Als de betrokkene het atheroma op eigen verantwoordelijkheid verwijdert zonder medisch toezicht, kunnen complicaties optreden. Ontsteking en ongewenste littekens zijn mogelijk. In ernstige gevallen bestaat er een risico op besmetting van de wond. Ziektekiemen kunnen het lichaam binnendringen en verschillende ziekten veroorzaken.
Bovendien bedreigt bloedvergiftiging een dodelijk verloop van de ziekte. Als de wond tijdens het genezingsproces weer opengaat, kunnen ziekteverwekkers ook het organisme binnendringen en tot aandoeningen leiden. Hoewel het vooruitzicht op genezing van een atheroma als zeer gunstig kan worden omschreven, kan niet worden uitgesloten dat er in het verdere verloop van de behandeling nog meer huidonzuiverheden kunnen optreden.
Herhaling van atheroma is mogelijk en waarschijnlijk bij veel patiënten. Desalniettemin verandert de prognose niet, zelfs niet bij nieuwe gezwellen. De behandeling blijft hetzelfde en wordt als zeer succesvol beschouwd.
preventie
Omdat de manifestatie van atheromen inherent is, kan dit niet worden voorkomen. Zelfs na volledige en professionele excisie kunnen in veel gevallen recidieven worden waargenomen, meestal in andere delen van het lichaam. De getroffenen mogen echter niet proberen bestaande atheromen te manipuleren (bijvoorbeeld door ze uit te drukken), omdat dit een infectie kan veroorzaken.
U kunt dat zelf doen
Bij atheroma wordt meestal een chirurgische behandeling uitgevoerd. Hoewel dit een eenvoudige procedure is, kan de patiënt toch een paar stappen ondernemen om complicaties te voorkomen.
Allereerst is het raadzaam om het lichaam wat rustiger aan te doen. Vooral in de eerste dagen en weken na de operatie is rust belangrijk. Tegelijkertijd moet de operatiewond zorgvuldig worden verzorgd. De patiënt dient de instructies van de arts op te volgen en professioneel advies in te winnen bij ongebruikelijke klachten. Als de wond geïnfecteerd raakt, is een bezoek aan het ziekenhuis aangewezen.
Als het verloop positief is, zorg er dan voor dat er geen zakken met grutten meer worden gevormd. Dit wordt bereikt door de onderliggende ziekte te behandelen. Een droge huid kan worden behandeld met behulp van verschillende verzorgingsproducten van speciaalzaken, terwijl klieraandoeningen medisch onderzoek en therapie vereisen.
In principe mogen atheromen niet worden aangeraakt of uitgeperst, omdat dit infectie en bloeding kan veroorzaken. In het ergste geval breekt de zak met grutten naar binnen open en treedt bloedvergiftiging op. Daarom moeten atheromen zorgvuldig worden geobserveerd en onmiddellijk worden onderzocht door een arts, die in het beste geval een opening direct kan openen.
.jpg)
.jpg)
