Uitdroging (uitdroging)

De Desiccosis is de medische term voor een lichamelijk Uitdroging in mensen. Het is meestal het gevolg van een gebrek aan vocht.

Wat is uitdroging (uitdroging)?

Desiccosis beschrijft de uitdroging van het menselijk lichaam als gevolg van een gebrek aan vocht en de daaruit voortvloeiende vermindering van lichaamsvocht. Dit wordt vaak verward met zogenaamde uitdroging, wat alleen een acuut gebrek aan water beschrijft, wat een voorstadium is van uitdroging.

oorzaken

Vooral zuigelingen en ouderen worden vaak getroffen door uitdroging. De eerste omdat ze maar een zeer kleine hoeveelheid vloeistof hebben waar ze op kunnen terugvallen in geval van onvoldoende toevoer.

Bij ouderen daarentegen leiden het vaak afnemende dorstgevoel met de leeftijd en de sterk beperkte vochtopname bij acute dorst tot uitdroging. Onder bepaalde omstandigheden kunnen dementiepatiënten uitgedroogd raken als hun zorgverleners de behoeften van de getroffenen verwaarlozen.

Maar ook jonge mensen en kinderen die al de kindertijd zijn gepasseerd, kunnen last hebben van uitdroging. In dit verband spelen ziekten als diabetes, diarree of lichamelijke aandoeningen zoals disfagie (slikstoornissen), nierproblemen of brandwonden vaak een belangrijke rol.

Indien nodig kan het gebruik van diuretica, d.w.z. geneesmiddelen die tot uitdroging van het lichaam leiden, ook bijdragen aan de ontwikkeling van desiccose. Naast al deze oorzaken kan een langdurige onbalans in vochtopname en vochtafgifte ook tot uitdroging leiden.

Symptomen, kwalen en tekenen

Desiccose wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan verschillende symptomen. Een onmiskenbaar teken van uitdroging is echter het aanhouden van vers getrokken huidplooien. De huid en slijmvliezen voelen droog aan. Bovendien wordt de patiënt opgemerkt door een verhoogde prikkelbaarheid met grillige, haastige en doelloze bewegingen, die worden afgewisseld met abnormale slaperigheid.

De hoeveelheid uitgescheiden urine neemt sterk af. In extreme gevallen stopt het lichaam helemaal met plassen. Urinestoffen worden vastgehouden. Het zware vochtverlies leidt ook tot een sterke daling van de bloeddruk, wat kan leiden tot circulatieschokken.

Het gebrek aan vocht zorgt er ook voor dat de viscositeit van het bloed toeneemt. Dit betekent dat er een hoger risico is op het ontwikkelen van trombose. Verder is er ernstig gewichtsverlies, obstipatie, toevallen en nierpijn. Vooral oudere patiënten lijden dan aan extreme slaperigheid, opwinding, verwarring, desoriëntatie en een vermindering van hun algemene toestand.

In ernstige gevallen kan het ook leiden tot bewusteloosheid. Zonder snelle behandeling kan de uitdroging tot de dood leiden. Na een succesvolle behandeling via infusies met een elektrolytoplossing, keert de toestand van de patiënt echter zeer snel terug naar normaal. Zelfs patiënten die opvielen door hun hoge agressiviteit zijn ineens weer volkomen normaal. Veel getroffenen kunnen zich de vorige aandoening echter niet meer herinneren.

Diagnose en verloop

De symptomen van desiccose lopen sterk uiteen en variëren van nauwelijks merkbare uitdroging van de slijmvliezen en lichte concentratiestoornissen tot ernstige hoofdpijn, duizeligheid, spierkrampen, een gevoel van zwakte, hartkloppingen of problemen met kauwen en slikken.

Het duidelijkste teken van uitdroging is echter wanneer rimpels op de rug van de hand niet kunnen worden verwijderd en langere tijd aanhouden. Als er geen tegenmaatregelen worden genomen, leidt de desiccose in de meeste gevallen tot oligurie, d.w.z. onvoldoende uitscheiding van urine en dus tot een verstoord metabolisme en elektrolytenbalans.

Dit kan leiden tot anurie waarbij bijna geen urine wordt uitgescheiden, wat levensbedreigend kan zijn. Bovendien, vanwege het gebrek aan spoeling van de urinewegen, het risico op ziekten zoals aanzienlijk te lijden aan een infectie. Desiccose wordt gediagnosticeerd door een verhoogde natrium- of hematocrietwaarde in het bloed, een verhoogde lichaamstemperatuur (de zogenaamde "dorstkoorts") of een lage centrale veneuze druk (CVP). Bovendien duiden verzonken nekaders ook op uitdroging.

Complicaties

Desiccose kan tot zeer verschillende en ernstige complicaties leiden. Als een persoon uitgedroogd is, verliest zijn huid ook vocht. Als gevolg hiervan is het vatbaarder voor wonden en infecties. Er is een bijzonder risico op decubitus bij ouderen.

Een doorligwond is een doorligwond. In de latere stadia kan dit leiden tot volledige dood van de aangetaste huidgebieden. Bovendien leidt uitdroging onvermijdelijk tot obstipatie. Dit houdt verband met andere mogelijke complicaties die het gehele maagdarmkanaal aantasten. Het gebrek aan vocht veroorzaakt duizeligheid waardoor het risico op vallen groter wordt. Ook zogenaamde oligurie kan voorkomen.

Bij oligurie is de uitscheiding van urine beperkt. Deze toestand kan anurie veroorzaken. Dit betekent dat er minder dan 100 milliliter urine per dag wordt uitgescheiden. Het resultaat is dat er geen urinestoffen meer kunnen worden uitgescheiden. Verdere complicaties zoals verstoringen van de elektrolyt- en waterbalans kunnen hieruit voortvloeien. Als gevolg hiervan kan nierfalen optreden met verstrekkende negatieve effecten.

Bovendien kunnen longoedeem en hartritmestoornissen optreden. In latere stadia van uitdroging is de reologie van het bloed sterk veranderd. Reologie beschrijft de samenstelling van stoffen. Als gevolg hiervan kunnen hartaanvallen en beroertes optreden. Deze leiden tot verdere complicaties zoals spraakstoornissen en verlamming. In het ergste geval kunnen ze fataal zijn.

Behandeling en therapie

Bij de behandeling van desiccose heeft het normaliseren van de vochtbalans meestal de hoogste prioriteit. Omdat de te behandelen patiënten in veel gevallen echter niet meewerken, bewusteloos en soms erg prikkelbaar of zelfs lichamelijk kunnen zijn vanwege de bijwerkingen van uitdroging, is de toevoer van voldoende vocht vaak erg gecompliceerd.

Daarom moet van geval tot geval worden besloten welke methode om vloeistof toe te voegen de meest veelbelovende en meest haalbare is.

Orale voeding met een lepel of een klein kopje, infuus of kunstmatige voeding via een maagsonde, of percutane endoscopische gastrostomie, waarbij kunstmatige toegang tot de maag via de buikwand wordt gecreëerd, is mogelijk. Zodra de vochtbalans weer op een gezond niveau is, verdwijnen de symptomen van desiccose meestal binnen enkele uren of een paar dagen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Outlook & prognose

Uitdroging leidt altijd binnen enkele dagen tot de dood, tenzij er actie wordt ondernomen. Binnen drie dagen volgen verschillende symptomen, zoals hallucinaties, het ontstaan ​​van delirium of coma en ernstige aanvallen van zwakte. Bovendien worden de nieren aangetast door aanhoudende desiccose.

De uitdroging verloopt sneller naarmate de omgeving warmer is. Diarreeziekten versnellen ook het proces.

De eerste gevolgen van uitdroging zijn ook binnen een dag zichtbaar doordat de huid samentrekt en getroffenen klagen over een droge mond (die in sommige gevallen ook te ruiken is). Het verlies van vocht zorgt ook voor verlies van voedingsstoffen en mineralen.

Dit beschadigt ook het lichaam in termen van zijn functie en structuur. Een tijdelijk vochtverlies kan binnen drie dagen worden verholpen. Het kan nodig zijn om intraveneus vloeistoffen met voedingsstoffen toe te dienen. Het is bijna onmogelijk dat de betrokkene niet herstelt.

Mogelijke gevolgschade - vooral aan de nieren - is niet uit te sluiten en hangt af van de algemene toestand van de betrokkene en de duur van de desiccose.

preventie

De beste profylaxe tegen uitdroging is om elke dag veel vocht te drinken. Deskundigen raden aan om dagelijks ongeveer 2 liter vloeistof in te nemen (exclusief alcoholische dranken).

Bovendien kan de consumptie van pectinehoudende voedingsmiddelen zoals appels, sinaasappels of wortelen de binding van water in het lichaam bevorderen, dat dan maar heel langzaam via de darm wordt uitgescheiden en zo uitdroging kan tegengaan.

Aangezien met name ouderen die zorg nodig hebben en zuigelingen vaak last hebben van desiccose, is het raadzaam om hen nauwlettend te volgen door verplegend personeel of ouders, aangezien uitdroging ernstige gevolgen kan hebben. Het kan echter gemakkelijk worden vermeden door veel te drinken en regelmatig fruit te eten.

Er is geen adequate nazorg na uitdroging van het lichaam als de betrokkene verder volledig gezond is (mentaal en fysiek). Nazorg moet worden gelijkgesteld met preventie, of helemaal niet. Dit bestaat in wezen uit het vermijden van het risico van uitdroging in de eerste plaats, d.w.z. voldoende vocht opnemen.

Nazorg

Nazorg in de zin van het verkleinen van een verder risico op het optreden van desiccose bestaat alleen voor bedlegerige en verstandelijk gehandicapten. De reden hiervoor is dat ze de huidrisicogroep vertegenwoordigen. Hier kan een uitdroging optreden omdat de getroffen persoon niet genoeg vocht heeft ingenomen.

Dit kan het geval zijn wanneer het dorstgevoel afwezig is of de fysieke mogelijkheden onvoldoende zijn om vocht vast te houden. In dergelijke gevallen zijn verpleegkundige maatregelen of zelfs een kunstmatige toevoer van vloeistof (via infuus of buis) aangewezen.

Bij lichamelijk gezonde mensen met psychische aandoeningen die het geheugen ernstig aantasten, is het ook nuttig om het drinkgedrag te volgen. In beide gevallen kan het ook nuttig zijn om uw dieet profylactisch aan te passen als onderdeel van de nazorg.

Het gericht toedienen van voedingsvezels (vooral pectines) helpt de waterreserves in het lichaam te bundelen en zorgt ervoor dat het aanwezige vocht langzaam vrijkomt. Dit betekent dat zelfs grote hoeveelheden water meerdere uren achter elkaar in het lichaam kunnen worden gehouden, dus er is geen behoefte aan constant toezicht of zelfs dwangvoeding met vloeistoffen.

U kunt dat zelf doen

Als u uitdroging vermoedt, moet u eerst uw arts raadplegen. Typische symptomen zoals hoofdpijn, psoriasis, indigestie en rugklachten kunnen worden gebruikt om te bepalen of het om uitdroging gaat. Een vergevorderde uitdroging wordt merkbaar doordat huidplooien op de hand pas na enkele seconden verdwijnen.

Naast een bezoek aan de arts moet de vochtbalans zo snel mogelijk weer in evenwicht worden gebracht om een ​​levensbedreigend beloop te voorkomen. Afhankelijk van de ernst van de uitdroging is het soms nodig om de vloeistof oraal in kleine doses toe te dienen of zelfs kunstmatige voeding of een infuus te starten.

Bij een licht vochttekort kan het voldoende zijn om veel water en kruidenthee of vruchtenthee te consumeren. Het bijbehorende tekort aan voedingsstoffen kan worden gecompenseerd door zoute bouillon te consumeren. De elektrolytenbalans kan worden geregeld met verrijkte dranken en een gezond dieet.

Naast deze dieetmaatregelen moet de oorzaak van de uitdroging worden bepaald. Als de uitdroging wordt veroorzaakt door een ziekte zoals diarree of koorts, worden bedrust en lichte medicatie aanbevolen.Als overmatige consumptie van cafeïne of alcohol verantwoordelijk is voor de uitdroging, kan een verandering van dieet zinvol zijn.