schijfverzakking

EEN schijfverzakking is een degeneratieve en aan slijtage gerelateerde aandoening van de tussenwervelschijven en de lumbale wervelkolom of cervicale wervelkolom. Dit leidt voornamelijk tot vervormingen en kneuzingen op de individuele wervellichamen. Dit proces kan ernstige pijn veroorzaken en uitstralen naar de ledematen (armen, benen, voeten).

Wat is een hernia?

Vooral ouderen hebben tegenwoordig last van problemen met hun tussenwervelschijven. Deze hernia's, waarvan de meeste zijn aangetast, zijn te wijten aan complicaties in de lumbale of cervicale wervelkolom. Meestal ontstaat een hernia als gevolg van slijtage van de tussenwervelschijven. De elastische buffers die tussen de wervels van de wervelkolom zitten, slijten na verloop van tijd. Doordat de wervelkolom nu direct wordt blootgesteld aan schokken en schokdempers, kunnen de trillingen niet meer worden opgevangen door de tussenwervelschijven.

Als de lumbale wervelkolom tekenen van slijtage vertoont, treedt hevige en stekende pijn op in de rug of benen, terwijl de schouders, armen en handen vooral worden aangetast bij verzakte nekwervels. Naast de pijn ervaren patiënten vaak sensorische stoornissen zoals gevoelloosheid of tintelingen. Ook problemen in de geslachtsdelen en anus, die dringend medische hulp vereisen, komen minder vaak voor.

Vooral ouderen (vanaf 45 jaar) hebben last van hernia, omdat hun lumbale wervelkolom en cervicale wervelkolom naarmate ze ouder worden meer slijten.

oorzaken

De oorzaken van een hernia zijn gebaseerd op de slijtage van de schijf, die dan vooral bij oudere mensen aan het licht kan komen. Jongere mensen kunnen deze ziekte ook krijgen, maar de oorzaken zijn eerder terug te voeren op algemeen letsel of overmatig gebruik.

Als de belasting aanhoudt, dringt het materiaal van de tussenwervelschijf door bestaande scheuren en kan het aangrenzende longitudinale ligament doorbreken. De gelatineuze consistentie van de tussenwervelschijf wordt vernietigd en zijn functie als buffer tussen de botten wordt ernstig gedecimeerd. De deeltjes kunnen nu het ruggenmerg of de spinale zenuwen vernauwen en zo ernstige pijn of sensorische stoornissen veroorzaken.

Algemene externe oorzaken, naast de tekenen van slijtage op oudere leeftijd, zijn zwaarlijvigheid en voortdurende onjuiste belasting van de wervelkolom (bijvoorbeeld constant verkeerd zitten op kantoor). Een gebrek aan goede rugspieren kan ook hernia bevorderen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Niet elke hernia veroorzaakt symptomen. Het voorkomen en de omvang ervan hangen af ​​van het feit of zenuwstructuren worden aangetast en in hoeverre dit gebeurt. Daarom hebben veel mensen een hernia zonder enige symptomen.

Symptomen laten zien wanneer het druk uitoefent op een zenuwwortel. Het gevolg hiervan is meestal hevige rugpijn. Bovendien verharden de spieren in het lichaamsgebied dat door de verzakking wordt aangetast. Als de hernia optreedt in de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom), kan de pijn zich soms uitbreiden naar andere delen van het lichaam.

Dit omvat meestal het been of de billen. Sommige patiënten hebben ook een tintelend gevoel in hun benen. Bovendien zijn verlammingsverschijnselen in de beenspieren mogelijk. Als de betrokkene lijdt aan een hernia in de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom), resulteert dit vaak in nekpijn die uitstraalt naar de achterkant van het hoofd, de arm of de hand.

Een ander veel voorkomend symptoom zijn sensorische stoornissen zoals gevoelloosheid, een koud gevoel of tintelingen in de aangedane ledematen. Bij een hernia is er ook kans op falen en spierzwakte in de benen of voeten. Het risico bestaat dat de patiënt zonder reden struikelt of plotseling instort bij het traplopen. In de meeste gevallen bevinden de symptomen zich in de lumbale wervelkolom. Daarentegen komen ze veel minder vaak voor in de nek en borst.

Cursus

Naarmate de ziekte voortschrijdt met een hernia, kunnen de symptomen verergeren en de symptomen verergeren.

Ook kunnen chronische klachten ontstaan. In veel gevallen blijft een hernia echter onopgemerkt en wordt daarom niet door een arts behandeld.

Het beloop van een hernia is meestal onderdeel van de therapie of behandeling. Conservatieve therapie is bijzonder veelbelovend. Chirurgische ingrepen hoeven alleen in uitzonderlijke gevallen te worden toegepast als er sprake is van ernstige complicaties.

Er moet worden geopereerd, vooral in het geval van blijvende schade, zoals ontsteking van bloedvaten en zenuwcellen.

Complicaties

Bij een hernia kunnen verschillende complicaties optreden. Complicaties ontstaan ​​meestal wanneer de patiënt te lang wacht voordat hij met de therapie begint. In de loop van een hernia kan de pijn toenemen. Bovendien kunnen gevoelloosheid, zwakte of abnormale gevoelens optreden in de aangetaste delen van het lichaam.

Andere delen van het lichaam kunnen ook worden aangetast. Een hernia in het nekgebied kan bijvoorbeeld leiden tot verminderde kracht- en gevoeligheidsstoornissen in de armen. De zenuwbeschadiging kan ook leiden tot verlamming van de darm en de blaas. Als gevolg hiervan heeft de patiënt problemen met plassen en poepen.

Pijn geassocieerd met een hernia kan spierspanning veroorzaken. Als gevolg hiervan worden de gewrichten niet goed belast en treedt er nog meer pijn op. Het klinische beeld wordt erger. De pijn kan ook chronisch worden nadat de hernia is verholpen.

Als een hernia niet wordt behandeld, wordt deze groter en groter omdat de schijf onder spanning blijft staan ​​en er meer schijfinhoud in het wervelkanaal wordt gedrukt. Pijn neemt toe. Als de hernia erg groot is, wordt de bloedtoevoer naar de zenuwwortel vaak afgekneld. Worteldood vindt dan plaats.

Pijn wordt niet doorgegeven, de patiënt heeft minder klachten. Er is echter ook geen informatiestroom naar de corresponderende spieren. De spieren zijn gevoelloos.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als een hernia wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als rugpijn langer dan drie tot vijf dagen aanhoudt of steeds terugkomt, moet een arts de oorzaak ophelderen. Dit geldt vooral als de pijn uitstraalt naar de armen en benen of als er tekenen van verlamming in de ledematen en het onderlichaam worden toegevoegd. Rugpijn na een ongeval of lumbago duidt ook op een hernia en moet snel worden verholpen.

Bij mensen die op het werk weinig bewegen of veel zitten, grote lasten tillen of over het algemeen lichamelijk veeleisende werkzaamheden verrichten, moeten eventuele rugklachten worden onderzocht. Een snelle diagnose kan meestal onschadelijke rugpijn en hernia's goed behandelen.

Als de rugpijn gepaard gaat met een slechte algemene toestand of als er andere symptomen optreden zoals koorts en gewichtsverlies, duidt dit op een ernstige onderliggende aandoening. Een bezoek aan de huisarts mag dan niet meer worden uitgesteld. Fysiotherapeuten, orthopedisten, chiropractoren of reumatologen zijn andere contactpersonen bij een hernia.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Therapie voor een hernia kan alleen worden uitgevoerd door een arts. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRT).

In de regel vindt de therapie plaats zonder operatie. In plaats daarvan worden een verandering in levensstijl, pijntherapie en de rest van de getroffen gebieden aangepakt.

Bovenal moet de wervelkolom minder worden belast en ontlast door hulpmiddelen. Hiervoor zijn vooral een nekmanchet en een opstapbed geschikt. Naast algemene pijnverlichting is het ook aan te raden om de beschadigde gebieden te ondersteunen door gerichte spieropbouw door middel van gymnastiek en fysiotherapie. Hier moeten vooral de rugspieren worden getraind.

Als er echter al zenuwbeschadiging is opgetreden, moet het tussenwervelschijfmateriaal operatief worden verwijderd. Deze vorm van behandeling wordt echter bij slechts 10% van alle hernia gebruikt. Een deel van de kapotte schijf wordt dan verwijderd.

preventie

Er is geen honderd procent functionerende preventie. Toch geeft u misschien de voorkeur aan een levensstijl die het risico op hernia's minimaliseert. Dit bevat:

• Algemene spiertraining om de wervelkolom te ontlasten

• Geen overgewicht

• Vermijden van overmatige belasting (bijv. Te zware gewichten dragen)

• Weinig zitten, veel bewegen (of ergonomisch zitten)

Outlook & prognose

De prognose en vooruitzichten voor een hernia kunnen sterk variëren. Het is ook zo dat ongeveer de helft van alle hernia-schijven onopgemerkt blijft omdat ze geen symptomen veroorzaken. Of ze dit in de vervolgkuur nog (onbehandeld) doen, hangt af van het toeval.

Bij jongere mensen leidt een hernia vaak tot de bekende pijn die acuut en ernstig is. Deze fasen van pijn worden afgewisseld met pijnvrije fasen. Bij oudere mensen wordt de pijn daarentegen chronischer. Als de hernia niet wordt behandeld, kunnen de symptomen toenemen.

Naast rugpijn of andere initiële symptomen zijn er ook abnormale gewaarwordingen, verlammingsverschijnselen, een tintelend gevoel en andere gewaarwordingen die kunnen worden herleid tot beknelde zenuwen. De pijn zelf straalt pas na een bepaalde tijd uit. Waar ze het sterkst worden gevoeld, hangt af van de aangetaste wervel.

De prognose voor behandeling is goed. In tot 90 procent van de gevallen is conservatieve behandeling voldoende om de hernia te behandelen. Ook 80 procent van al deze operaties is succesvol, al is de kans klein dat deze tot complicaties en gevolgschade leiden. Een hernia betekent niet dat deze niet op dezelfde of een andere plaats kan terugkeren.

Nazorg

Een hernia kan operatief of conservatief worden behandeld. In beide gevallen is consistente nazorg belangrijk om herhaling van symptomen te voorkomen. Bij een operatie is het belangrijk om de instructies van de verpleging of het medisch team nauwkeurig op te volgen om de regeneratie mogelijk te maken. Denk hierbij aan rust en fysiotherapie, de oefeningen die je hebt geleerd kunnen ook thuis worden voortgezet.

De spieronbalans is een belangrijke factor als het gaat om de ontwikkeling van hernia's. Om deze reden is het belangrijk als onderdeel van de nazorg om zwakke spieren te versterken en verkorte spieren te strekken. Dit kan zowel in een revalidatiesportgroep als thuis na de eerste begeleiding in de sportschool.

Gewichtsproblemen hebben een negatief effect op de tussenwervelschijfsituatie omdat ze zwaar worden belast. onder goede nazorg valt dus ook afvallen, mocht dit nodig zijn. Voldoende drinken heeft ook een positief effect op het binnendringen van vocht van het resterende tussenwervelschijfweefsel, dat dan bijzonder goed zijn bufferende werking kan vervullen. Ook de slaaphouding is belangrijk: een matras dat is afgestemd op het gewicht, de slaaphouding en andere behoeftes van de persoon in kwestie is zacht voor de rug tijdens het slapen.

Ook rugtraining behoort tot de nazorg. Daarin leren patiënten hoe ze zich in het dagelijks leven om hun rug kunnen bewegen. Dit ondersteunt regeneratie en voorkomt nieuwe schijfproblemen.

U kunt dat zelf doen

Pijnstilling van een hernia wordt geboden door warmte en getrapte positionering. Een warmwaterkruik of zalf die de bloedstroom verhoogt, kan helpen. Door de getrapte positionering staan ​​de benen haaks op het lichaam. De getroffenen gaan op de grond liggen en plaatsen een stoel dicht bij het onderste deel van de rug. Rustig in- en uitademen is belangrijk omdat het de ontspanning bevordert.

Pijn van hernia in de borst kan ook worden verminderd door warmte te gebruiken. Zelfs als elke beweging in het begin een marteling is, zou de rustpositie maar een dag of twee moeten duren. Daarna moet de wervelkolom regelmatig, zij het voorzichtig, worden bewogen. Alleen dan zal een normale doorbloeding tot stand worden gebracht en zal het gewrichtsvocht voldoende worden gevoed.

Lichte oefeningen die de spieren van de wervelkolom versterken, zijn niet alleen profylactisch effectief. Ze bieden ook verlichting van de pijn. Ze kunnen liggend, zittend of staand worden uitgevoerd. Het is belangrijk dat het lichaam niet te veel wordt belast en dat het tot het uiterste van de pijn wordt bewogen. Een speciaal kussen kan verlichting bieden bij zittende activiteiten. Dit geldt ook voor langere autoritten. Zitballen worden ook aanbevolen. Het korte wennen is hier altijd de moeite waard. De gehele rug wordt ontlast en permanent en voorzichtig bewogen.