Onder de Abdominale huidreflex de neuroloog begrijpt een vreemde reflex die ervoor zorgt dat de buikwandspieren samentrekken als er over de huid wordt gewreven. De polysynaptische reflex is met elkaar verbonden via het ruggenmerg en de afwezigheid ervan kan duiden op piramidale schade. Multiple sclerose is een mogelijke oorzaak van een dergelijke laesie.
Wat is de huidreflex van de buik?
De mens heeft verschillende reflexen. Ze worden allemaal geactiveerd door bepaalde prikkels. Welk waarnemingsorgaan wordt geassocieerd met een reflex, hangt af van het type reflex. Reflexen zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen: zelfreflexen en externe reflexen. In tegenstelling tot de zelfreflexen zitten de affectoren en effectoren in de externe reflexen niet in hetzelfde orgaan.
De dalende en stijgende zenuwvezels worden effectoren en affectoren genoemd. Affectoren transporteren actiepotentialen naar een bepaalde stimulus, d.w.z. naar het centrale zenuwstelsel, terwijl effectoren stimuli wegvoeren van het centrale zenuwstelsel.
De huidreflex van de buik is een van de ongeveer tien externe reflexen bij mensen. De reflexbeweging wordt geactiveerd door het borstelen van de buikwand en is een belangrijk onderdeel van het neurologisch onderzoek. Het punt van irritatie van de buikreflex is de huid. Het doelorgaan zijn de buikwandspieren.
Neurologie onderscheidt de huidreflex van de buik in een bovenste, middelste en onderste reflex. Het neurologische reflexonderzoek controleert de buikhuidreflex op alle drie de niveaus.
Functie en taak
Zoals alle motorische reflexen is de huidreflex van de buik in de wervelkolom verbonden met het piramidale systeem. Deze onderlinge verbinding garandeert een bijzonder snelle reflexrespons, die cruciaal is voor het functioneren van alle reflexen.
De thoracale zenuwbanen Th8 tot Th12, die onderling verbonden zijn in het piramidale systeem van het ruggenmerg, zijn betrokken bij de reflexbeweging van de buikhuidreflex. Als lichaamsvreemde reflex is de huidreflex van de buik een polysynaptische reflex, waarvan de reflexboog over meerdere synapsen plaatsvindt. De gevoelige huidzenuwen zijn betrokken bij de reflex als triggerende zenuwen.
De motorische zenuwbanen van de buikwandspieren zijn het orgaan van succes en initiëren de samentrekkingsbeweging van de spieren. De gladde spieren van de buikwand bestaan uit de rectus abdominis, de transversus abdominis en de obliquus externus abdominis spieren. Deze drie spieren behoren tot de skeletspieren en worden geïnnerveerd door motorische zenuwen die, in het geval van de buikhuidreflex, een potentiaal krijgen van het ruggenmerg en vervolgens samentrekken.
Bij het neurologische reflexonderzoek ligt de patiënt op zijn rug. De arts aait snel met een naald van de laterale huid van de buik naar het midden. Deze strijkbeweging vindt plaats van beide kanten en wordt uitgevoerd op drie verschillende hoogtes van de buikhuid. In de regel wordt de reflex zowel ter hoogte van de ribbenboog, ter hoogte van de navel als boven de lies gecontroleerd. Wanneer de reflex wordt gehandhaafd, trekken de buikwandspieren op alle drie de niveaus samen.
Net als alle andere reflexen is de huidreflex van de buik volledig onvrijwillig en heeft voornamelijk beschermende functies. De samentrekking van de buikwandspieren verhardt de buikwand en beschermt de inwendige organen.
Zoals alle externe reflexen, is de huidreflex van de buik een van de uitputtende reflexen. De reflexbeweging kan niet zo vaak worden geactiveerd als gewenst. Leeftijd is ook gerelateerd aan de reflex. In termen van leeftijdsfysiologie kan de buikhuidreflex daarom bij sommige oudere patiënten niet meer worden geactiveerd. Als onderdeel van het reflexonderzoek moet de arts deze parameters in acht nemen om een gebrek aan abdominale huidreflex correct te interpreteren.
Ziekten en aandoeningen
Op een slappe buikwand is de buikhuidreflex moeilijk of onmogelijk te activeren. Hetzelfde geldt voor een zwaarlijvige buikwand.
Als de buikhuidreflexen niet meer kunnen worden geactiveerd op een fysiologisch normale buikwand, wordt dit geïnterpreteerd als een zogenaamd piramidaal padteken. De piramidale trajecttekens duiden op schade aan het piramidale kanaal dat de eerste en tweede motorneuronen in het ruggenmerg verbindt. Andere piramidale banen zijn de reflexen van de zogenaamde Babinski-groep. Dit zijn pathologische reflexbewegingen die bij gezonde mensen niet kunnen worden geactiveerd en die duiden op schade aan de motorneuronen zelf.
Bij patiënten met multiple sclerose (MS) is de buikhuidreflex vaak aan één of beide kanten afwezig. Bij deze ziekte demyeliniseren immunologisch geïnduceerde ontstekingen het centrale zenuwstelsel en ontnemen zo de zenuwen hun geleidbaarheid. Bij een acute MS-aanval kunnen sensorische stoornissen van de buikhuid ook de oorzaak zijn van het ontbreken van reflexen. Omdat als de receptoren van de buikhuid geen excitatie registreren, ze de triggeringinformatie niet kunnen doorgeven aan het centrale zenuwstelsel en de motorische reflexrespons dus afwezig is.
Een uitgedoofde huidreflex in de buik is dus niet per se geassocieerd met een piramidale laesie, maar kan ook het gevolg zijn van een perifere laesie, zoals bijvoorbeeld kan voorkomen in het kader van een polyneuropathie. Polyneuropathieën kunnen worden veroorzaakt door ondervoeding, zenuwbeschadiging in het perifere zenuwstelsel of infecties en vergiftiging.
Als schade aan het ruggenmerg feitelijk causaal verband houdt met een gebrek aan huidreflex in de buik, kunnen deze laesies ook zijn veroorzaakt door een spinaal infarct of een degeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel, zoals ALS, en worden ze vaak geassocieerd met spastische verlamming.
In de meeste gevallen heeft een verhoogde huidreflex in de buik geen ziektewaarde en kan bijvoorbeeld fysiologisch verband houden met een doorgaans levendige reflexrespons.
.jpg)
.jpg)
