Aan de onderkant van de bekkenholte bevindt zich de spier die is opgebouwd uit bindweefsel bekkenbodem. De bekkenbodem staat bekend om de bekkenbodemzwakte die vaak voorkomt bij vrouwen.
Wat is de bekkenbodem?
Van de bekkenbodem is de bodem van de bekkenholte bij de mens, die bestaat uit bindweefsel en spieren. De bekkenbodem wordt onder meer gevormd door de zogenaamde "levator ani-spier" (lifter van de anus).
Bij viervoetige zoogdieren verwijst de term bekkenbodem naar het gebied van het ventrale oppervlak tussen de schaambeenderen en zitbeenderen in het benige bekken vanwege de houding en positie van het bekken.
Bij mensen wordt het achtereinde van de bekkenholte het zogenaamde retroperitoneale deel van de bekkenholte genoemd.
Anatomie en structuur
Van de bekkenbodem is verdeeld in drie delen: het bekkenmembraan, het urogenitale diafragma en de sluitspier en de holle lichaamslaag.
Het bekkenmembraan is het achterste deel van de bekkenbodem, het urogenitale diafragma is het voorste deel van de bekkenbodem. Dit zijn spierplaten, het mechanische centrum van de bekkenbodem is het centrum tendineum, wat een pezige verbinding is.
Het bekkenmembraan vormt de binnenste spierlaag van de bekkenbodem, die wordt gebruikt om de anus te sluiten of op te tillen. Het urogenitale diafragma is een 1 cm dikke plaat bestaande uit spieren en bindweefsel, die ligt tussen de onderste takken van het schaambeen (schaambeen) en de zitbeenknobbels (zitbeenknobbels).
Functie en taken
De drie belangrijkste functies van de Bekkenbodem bestaan uit spanning, ontspanning en reflex tegenhouden (spanning als mogelijke reactie op een toename van de druk in de buik).
Zowel vrouwen als mannen gebruiken spanning om continentie te verzekeren. De spieren van de bekkenbodem ondersteunen het onderste deel van de urethra en de sluitspieren van de urineblaas en anus. De ontspanning van de bekkenbodem treedt onder meer op bij het poepen, bij het urineren en bij zowel mannen als vrouwen tijdens geslachtsgemeenschap.
Tijdens een orgasme zorgt de pulsatie van de bekkenbodem voor een afwisseling tussen spanning en ontspanning. Een reflexmatige tegenhouding door de bekkenbodem treedt meestal op bij niezen en hoesten, bij lachen, springen en bij het dragen van zware lasten. Als reflex-contraweerstand niet mogelijk is, is er meestal sprake van urineverlies.
Ziekten, kwalen en aandoeningen
Van de bekkenbodem wordt - ongeacht geslacht - gewoonlijk verzwakt door overgewicht, door chronische fysieke overbelasting, door een slechte houding, door operaties in het bekken of soms door het innemen van bepaalde medicijnen.
De spieren van de bekkenbodem worden ook verzwakt bij vrouwen door zwangerschap en bevalling. In de regel is er dan een gebrek aan controle over de uitscheidingsorganen, in het ergste geval zelfs verzakking van de blaas, vaginale verzakking of verzakking van de baarmoeder. Deze zwakke punten kunnen echter worden verholpen door middel van een passende retrograde training. Er zijn speciale oefeningen die helpen bij het ontwikkelen en beheersen van de spieren van de bekkenbodem bij vrouwen en die vrouwen ook helpen om hun orgasme beter te beheersen.
Vrouwen die de spieren van hun bekkenbodem of de vagina reflexief of permanent spannen, hebben een zogenaamde vaginale spasme of vaginisme. Meestal is het voor deze vrouwen niet mogelijk om de betreffende spieren tijdens een gynaecologisch onderzoek of tijdens geslachtsgemeenschap zodanig te ontspannen dat een pijnloze penetratie van het speculum of de penis mogelijk is.
Een zogenaamde hernia (intestinale hernia, waarbij de darmen via een aangeboren of verworven spleet uit de buikholte komen) in het gebied van de bekkenbodem met een mogelijk perineum uitsteeksel (perineum) is een perineale hernia op medisch gebied. Deze ziekte komt zelden voor bij mensen, maar komt vaak voor bij mannelijke gedomesticeerde honden die niet zijn gecastreerd.
Bij een perineale hernia is er meestal een breuk tussen de externe sfincter ani-spier (opening van de darm) en de levator ani-spier (lifter van de anus) of tussen de levator ani-spier en de coccygeus-spier (spier van het staartbeen).
Als preventieve maatregel tegen beschadiging van de bekkenbodemspieren moet voor een gezond lichaamsgewicht worden gezorgd. Daarnaast is het zinvol om te streven naar een goede houding en ook om zware fysieke belasting te vermijden. Na de zwangerschap en de bevalling moeten vrouwen zeker deelnemen aan een cursus postnatale gymnastiek om latere gevolgen zoveel mogelijk te vermijden.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor de gezondheid van blaas en urinewegen