Blinde vlek

Net zo Blinde vlek is een klein, fysiologisch veroorzaakt, enigszins langwerpig-ovaal gezichtsvelddefect, dat wordt veroorzaakt door de locatie van de papilla, de uitgangspoort van de verzamelde optische zenuwvezels.

In het gebied van de papil wordt het netvlies onderbroken, zodat op dit punt geen lichtprikkels kunnen worden waargenomen. Normaal gesproken wordt de blinde vlek niet waargenomen omdat de hersenen een ingenieus "beeldverwerkingsprogramma" hebben en de blinde vlek aanvullen volgens de omgeving en logica.

Wat is de blinde vlek?

De blinde vlek wordt fysiologisch veroorzaakt doordat de gebundelde optische zenuwvezels, die zijn afgeleid van elke fotoreceptor (staafjes en kegeltjes), het oog verlaten in het gebied van de papil om de signalen naar het visuele centrum te geleiden. Daarnaast worden ook bloedvaten doorgelaten.

In het gebied van de papil is het netvlies gebroken, zodat er op dat punt geen fotoreceptoren kunnen zijn. De papil ligt ongeveer 15 graden naar de neus toe buiten de visuele as, die direct uitkomt in de gele vlek, de zone met het scherpste en beste kleurenzicht. De grootte van het gezichtsveldverlies veroorzaakt door de papil is ongeveer 5-6 graden horizontaal en ongeveer 7-8 graden verticaal.

De papillen van beide ogen zijn zo gerangschikt dat de blinde vlekken in het gezichtsveld niet overlappen. Dit zorgt ervoor dat bij het zien met beide ogen er zich geen object tegelijkertijd in de blinde vlek van het linker- en rechteroog bevindt, waardoor het niet meer kan worden waargenomen.

Anatomie en structuur

De papilla (papilla nervi optici), de doorgang door het netvlies die de blinde vlek in het gezichtsveld veroorzaakt, heeft een diameter van ongeveer 1,6 tot 1,7 mm. De papillen kunnen ook op individuele basis aanzienlijk verschillen van het bovenstaande gemiddelde, zodat macropapillae of micropapillae worden gebruikt wanneer de grootte geschikt is.

Tijdens een oftalmoscopie, een optische inspectie van de fundus, is de papil met de gebundelde zenuwvezels duidelijk zichtbaar. De bleekrode kleur komt duidelijk naar voren in de donkerrode kleur van het netvlies. De gecombineerde, puur sensorische, afferente zenuwvezels van de individuele fotoreceptoren verlaten het oog via de oogzenuw, ook wel de tweede hersenzenuw genoemd, en geven de signalen door aan bepaalde gebieden in de hersenen.

Bovendien wordt de papil gebruikt door de centrale slagader van het oog (arteria centralis retinae) als ingangspoort en door de centrale oogader als uitgangspoort. De papil is niet alleen beschikbaar voor de fotoreceptoren om hun actiepotentialen af ​​te leiden, maar dient ook voor de centrale toevoer en afvoer van het oog via de bloedcirculatie.

Functie en taken

De blinde vlek zelf heeft geen functie of taak, het moet meer gezien worden als een probleem of noodzakelijk kwaad dat bestaat door het ontwerp van het oog. De papil, die de blinde vlek veroorzaakt, heeft de taak om de nadelen van de blinde vlek zo laag mogelijk te houden en toch zijn functie te vervullen om de gebundelde zenuwvezels van de fotoreceptoren en de nodige bloedvaten probleemloos in of uit de achterwand van het oog te geleiden.

In principe is er een conflict van doelen om de papil zo smal mogelijk te maken om de blinde vlek zo klein mogelijk te houden, maar dit kan door druklaesies leiden tot functionele beperkingen van de zenuwvezels en bloedvaten. Aangezien het verlies van het gezichtsveld (scotoom) van de blinde vlek fysiologisch en mechanisch niet kan worden voorkomen, heeft het visuele centrum in de hersenen op een evolutionaire manier een virtueel beeldverwerkingsprogramma ontwikkeld dat, bij het zien met beide ogen (binoculair zicht), het gezichtsveldverlies met visuele indrukken van elk mogelijk maakt. om het andere oog aan te vullen zodat de blinde vlekken niet bewust kunnen worden waargenomen.

Zelfs bij het zien met slechts één oog (monoculair zicht), wordt de blinde vlek niet waargenomen omdat het visuele centrum het scotoom aanvult, vrijwel analoog aan de omringende visuele indrukken. Het proces heet invullen. Dit kan worden gecontroleerd in een eenvoudig experiment. Als we monoculair kijken naar een regelmatig patroon dat een kleine opening heeft zodat de opening samenvalt met de blinde vlek, dan lijkt het patroon elkaar ineens aan te vullen. We zien de opening in het patroon niet meer omdat het visuele centrum er geen kennis van heeft vanwege de echte blinde vlek en logischerwijs het gezichtsveld aanvult met het omringende patroon. We zien iets dat schijnbaar echt is dat alleen virtueel bestaat.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Ziekten en aandoeningen die kunnen worden geassocieerd met de blinde vlek, hebben noodzakelijkerwijs betrekking op de papil en mogelijke disfunctie van de zenuwvezels en bloedvaten die er doorheen gaan. De meest voorkomende ziekte van de papil is papillair oedeem, ook wel papillacongestie genoemd.

De aandoening treedt meestal aan beide zijden op en leidt in een vergevorderd stadium tot druklaesies op de oogzenuwen en bloedvaten. Het oedeem van de optische schijf is gemakkelijk zichtbaar bij het kijken naar de fundus. De kleur van de papil verandert van bleekroze naar rood of grijsrood en grijswitte afzettingen worden zichtbaar. De randen van de papil zijn in dit stadium ernstig opgezwollen. In de meer geavanceerde atrofische fase, waarin het weefsel sterft, ziet de papil er erg bleek uit en sterven optische zenuwvezels onomkeerbaar af.

Dit leidt tot typische storingen in het gezichtsveld. In de regel zijn secundaire ziekten zoals verhoogde intracraniale druk door hersenbloeding of hersentumoren de trigger voor papillair oedeem. Maar ze kunnen ook worden veroorzaakt door ontsteking van de oogzenuw op basis van neurotoxines of ziekten zoals borreliose, multiple sclerose en andere. Chronische hoge bloeddruk en diabetes mellitus kunnen vetophopingen in de optische slagader veroorzaken en tot een papillair infarct leiden.