De Braken centrum bestaat uit het gebied postrema en de nucleus solitarius en bevindt zich in de hersenstam. Het veroorzaakt het proces van braken en reageert dus defensief op mogelijke gifstoffen die een persoon via voedsel binnenkrijgt. Hersen braken is gebaseerd op verhoogde druk in de hersenen of directe druk op het braakcentrum; mogelijke oorzaken zijn traumatisch hersenletsel, beroerte, hersenoedeem, tumoren, zonnesteek of zonnesteek en andere ziektebeelden.
Wat is het braakcentrum?
Het braakcentrum maakt deel uit van de hersenen en bevindt zich in de hersenstam. Het dankt zijn naam aan zijn belangrijkste functie: het opwekken van braken en het coördineren van verschillende hersengebieden die erbij betrokken zijn. Hoe de afzonderlijke delen van het braakcentrum precies op elkaar inwerken, is nog niet helemaal duidelijk.
De belangrijkste structuren van het braakcentrum zijn de area postrema en de nocleus solitarius; het heeft echter ook talrijke verbindingen met andere delen van de hersenen en vormt een complex netwerk van zenuwcellen.
Anatomie en structuur
Vanuit anatomisch oogpunt vormt het braakcentrum geen op zichzelf staande structuur; in plaats daarvan is het een associatie van zenuwcellen die bijzonder goed verbonden zijn binnen een netwerk. De geneeskunde spreekt echter van een 'centrum', aangezien het braakcentrum een functionele eenheid vormt.
Twee anatomische structuren vormen de fysiologische basis: het area postrema en de nucleus solitarius (ook bekend als de nucleus tractus solitarii of afgekort NTS), die op hun beurt beide behoren tot de formatio reticularis. Dit bevindt zich meestal in de hersenstam, maar heeft uitbreidingen in het langwerpige ruggenmerg (medulla oblongata) en in het diencephalon (diencephalon). Binnen dit gebied bevindt zich de nucleus solitarius bij de diamantput.
Het gebied postrema ligt dorsaal van de nucleus solitarius, d.w.z. H. naar achteren. Het omvat de chemoreceptor-triggerzone, een netwerk van gespecialiseerde zenuwcellen die voor de bloed-hersenbarrière liggen. Bovendien ontvangt het braakcentrum informatie van andere zenuwgroepen; bijvoorbeeld van degenen die prikkels uit het gastro-intestinale gebied verwerken.
Functie en taken
Het braakcentrum is verantwoordelijk voor het beheersen van braken. Als onderdeel van de area postrema ligt de chemoreceptor-triggerzone voor de bloed-hersenbarrière en heeft deze een beschermende functie: de zenuwcellen in dit gebied hebben receptoren die gevoelig zijn voor bepaalde chemische stoffen - in het bijzonder voor verschillende gifstoffen. Als zo'n stof zich aan een receptor bindt, veroorzaakt het een biochemische reactie in de zenuwcel.
Zodra deze de kritische drempelwaarde overschrijden, triggert het neuron een elektrisch signaal en stuurt dit door via de area postrema. Op deze manier detecteert de chemoreceptor-triggerzone toxines voordat ze zich kunnen verspreiden naar de bloedvaten van de hersenen. Het braakcentrum reageert op deze prikkel door de persoon te laten braken. Idealiter verwijdert het lichaam op deze manier een groot deel van de giftige stoffen voordat ze zelfs maar in de bloedbaan kunnen komen. Een verband met het evenwichtsgevoel kan braken opwekken als gevolg van snel ronddraaien of rijden in de achtbaan.
Het andere belangrijke deel van het braakcentrum, de nucleus solitarius, is niet alleen betrokken bij braken, maar vertegenwoordigt ook de smaakkern van de hersenen en verricht belangrijk voorbereidend werk bij het filteren en verwerken van informatie die leidt tot subjectieve smaakperceptie in hogere sensorische centra. Zijn taken gaan dus veel verder dan de functies die hij vervult in het kader van het breekcentrum. Als de nucleus solitarius een smaakprikkel vindt die duidt op giftig voedsel, reageert het braakcentrum ook.
Walging is een subjectieve reactie op weerzinwekkende stimuli; ook het braakcentrum speelt een rol. Het psychologische gevoel zelf ontwikkelt zich niet in het braakcentrum en is geen puur fysieke sensatie, maar ontwikkelt zich in het cerebrum, waar hogere cognitieve processen ook het gevoel van walging beïnvloeden. Interpretaties van afkeer van de grote hersenen kunnen op hun beurt de fysiologische misselijkheid beïnvloeden; dit vereist echter zeer sterke sensaties.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheidZiekten
Artsen spreken van cerebraal braken als er geen fysiologische prikkels zijn, zoals gifstoffen, maar een patiënt moet braken vanwege onvoldoende irritatie van het braakcentrum. In dit geval ontvangt het braakcentrum eigenlijk geen externe prikkel; in plaats daarvan triggert een valse stimulus het elektrische potentieel in de zenuwcellen.
De hersenen kunnen het verschil niet zien en behandelen het signaal daarom net als een echte sensorische indruk. Valse irritaties kunnen bijvoorbeeld ontstaan door verhoogde intracraniële druk. Mogelijke oorzaken hiervoor zijn ernstige verwondingen, tumoren, hersenoedeem (door drainagestoornissen, zonnesteek of zonnesteek, etc.), doorbloedingsstoornissen van de hersenen of een beroerte.
Een beroerte onderbreekt de bloedtoevoer naar de hersenen waardoor de zenuwcellen niet meer voldoende zuurstof krijgen. Dit resulteert in zowel tijdelijke neurologische symptomen als blijvende storingen in hersengebieden waar zenuwcellen al zijn afgestorven tijdens het onderaanbod. Bovendien kan directe druk op het braakcentrum cerebraal braken veroorzaken. Dit is bijvoorbeeld het geval als zich een tumor ontwikkelt nabij het braakcentrum of als er sprake is van traumatisch hersenletsel.
De mildste vorm van traumatisch hersenletsel is een hersenschudding; als het tot bewusteloosheid leidt, duurt het niet langer dan tien minuten. Artsen behandelen enerzijds hersen braken door de oorzaak ervan te behandelen, anderzijds ook symptomatisch met verschillende medicijnen. Antagonisten van de neurotransmitters serotonine, dopamine en tachykinine kunnen worden gebruikt voor medicamenteuze behandeling.