Veneuze hoek

De Veneuze hoek (Angulus venosus) vormen de interne halsader en de subclavia, die samenvloeien om de brachiocefale ader te vormen. Het grootste menselijke lymfevat, het thoracale kanaal, bevindt zich in de hoek van de linker ader. Lymfestelselaandoeningen omvatten lymfoedeem en lymfangitis.

Wat is de aderhoek?

De aderhoek is in technische termen ook bekend als de angulus venosus. Het bevindt zich in het borstgebied van de mens en beschrijft de hoek waaronder de interne halsader (interne halsader) en de subclavia-ader samenkomen en samenvloeien in een gemeenschappelijk bloedvat.

Deze verenigde ader is de brachiocefale ader, ook wel bekend als de anonimiteit of innominata-ader. Voor het hart buigen de brachiocephalische aderen aan beide zijden in de superieure vena cava (superieure vena cava) en bereiken zo het rechter atrium. De aderhoek behoort tot het vasculaire systeem van de lichaamscirculatie, dat in de volksmond ook bekend staat als de grote bloedcirculatie. De aderen voeren het bloed naar het hart, dat voorheen andere organen van zuurstof, energie en voedingsstoffen heeft voorzien. Wanneer dit bloed het hart bereikt, wordt het zuurstofarm.

Anatomie en structuur

De interne halsader voert bloed af uit de schedelholte, dat het ontvangt bij de jukader of het gasklepgat (jugular foramen). De doorgang ligt in de achterste fossa cranii posterieur naast het slaapbeen. Naast de halsader bevat het jugulaire foramen ook de negende hersenzenuw (glossofaryngeale zenuw) en de tiende (nervus vagus) en elfde (bijkomende zenuw).

Het zuurstofarme bloed stroomt eerst uit de hersenen door fijnere bloedvaten en verzamelt zich in de superieure petrosale sinus, inferieure petrosale sinus en transversale sinus. Alle drie de bloedgeleiders stromen in de sigmoïde sinus, die uiteindelijk in de interne halsader stroomt. De ader loopt langs de interne halsslagader (interne halsslagader) naar de kruising waar de slagader zich vertakt van de gemeenschappelijke halsslagader.

Van daaruit volgt het de halsslagader naar de hoek van de aderen, waar het overgaat in de subclavia-ader. Dit komt van de sterke okselader, die in het okselgebied loopt en kleppen heeft die voorkomen dat het bloed terugstroomt. De bestemming is de brede brachiocefale ader. De aderhoek is symmetrisch in beide helften van het lichaam.

Functie en taken

De belangrijkste functie van de veneuze hoek is om het bloed van de interne halsader en subclavia ader samen te brengen en te verenigen in de brachiocefale ader. Het lymfestelsel leidt op dit punt ook zijn vloeistof naar de bloedbaan. De geneeskunde gebruikt ook de aderhoek om de relatieve positie van anatomische structuren ten opzichte van elkaar vast te leggen. De aderhoek dient als ruimtelijk oriëntatiepunt.

Links bevindt zich de linker brachiocephalische ader, die op 6 cm ongeveer twee tot drie keer zo lang is als zijn rechter tegenhanger. Achter de aderhoek neemt het sterke bloedvat meer zuurstofarm bloed op uit andere aderen. Via het hart komt het zuurstofarme bloed uit de aderen uiteindelijk in de longcirculatie terecht, waar de rode bloedcellen (erytrocyten) in de longen met zuurstof worden geladen. De aderhoek bestaat ook in de rechterhelft van het lichaam, maar is iets kleiner. De rechter brachiocephalica-ader ontvangt ook bloed uit andere aderen en versmelt uiteindelijk met de linker brachiocephalische ader.

Andere functioneel belangrijke structuren in de veneuze hoek zijn de lymfevaten. Het borstkanaal (ductus thoracicus) is een lymfekanaal in de linker aderhoek. Het maakt deel uit van het immuunsysteem en heeft als taak lymfocyten te transporteren. Deze gespecialiseerde witte bloedcellen bestrijden potentiële kankercellen en binnendringende ziekteverwekkers zoals bacteriën en virussen. Bovendien voorkomt het lymfestelsel dat vocht en eiwitten worden afgezet in het weefsel tussen de cellen. In de aderhoek brengt het thoracale kanaal de verzamelde vloeistof terug in het bloedvatensysteem. Aan de andere kant bevindt zich het rechter lymfekanaal (ductus lymphaticus dexter). Het lymfekanaal in deze helft van het lichaam is echter aanzienlijk kleiner dan in de linkerkant.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Het thoracale kanaal speelt een centrale rol in het functioneren van het lymfestelsel, omdat het de vloeistof en eiwitten die het bevat in de hoek van de aderen in het bloed afgeeft. Stoornissen in de uitstroom van de lymfe kunnen lymfoedeem veroorzaken. Lymfoedeem verschijnt als zwelling van het weefsel en kan pijn veroorzaken.

Erfelijk lymfoedeem wordt veroorzaakt door een ontwerpfout in het drainagesysteem, terwijl in andere gevallen het ziektebeeld ontstaat na een borstamputatie (mastectomie) of bestraling bij een borstkanker. Niet elke zwelling van het weefsel is echter indicatief voor lymfoedeem: er zijn veel verschillende oorzaken voor oedeem, van overmatige zoutinname en voedsel tot verstoorde elektrolytenbalans en hartfalen.

De geneeskunde noemt een ontsteking van het lymfestelsel lymfangitis. Bacteriën, insectenbeten, parasieten, medicijnen en andere stoffen kunnen de ontsteking veroorzaken met hun kenmerkende rode strepen die opstijgen in de lymfevaten en van buitenaf zichtbaar zijn. Bovendien kunnen hartkloppingen, koorts en koude rillingen optreden. Vaak voelt de rode streep warm, kloppend aan en gaat hij gepaard met pijn. Bijkomende symptomen zijn soms zwelling van de lymfeklieren en bloedvergiftiging (sepsis) als de infectie zich ook uitbreidt naar deze bloedvaten.

Naast de tekenen van lymfangitis omvatten de symptomen van sepsis diarree, braken, misselijkheid, verminderde urineproductie (oligurie), verlaagde bloeddruk, snelle ademhaling (tachypneu), circulatoire shock en (meestal kwantitatief) verminderd bewustzijn.