Borstvlies

De Borstvlies, de Borstvlies, is een dunne huid die de binnenkant van de borstholte bekleedt en de oppervlakken van de longen bedekt. De naam is afgeleid van het Grieks en betekent flank of rib. Het is de taak van de pleura om ervoor te zorgen dat het hart, de borstwand en de longen niet aan elkaar kleven.

Wat is de pleura?

De pleura is een glijdende opening die tussen de borstwand en de longen ligt. Deze opening bevat vloeistof. De longen volgen bewegingen van de borstwand en het middenrif als gevolg van een onderdruk in de pleuraholte en de twee pleurale bladeren.

De spieren maken ademhalingsbewegingen mogelijk. De pleura bestaat uit twee bladeren. Terwijl het buitenblad met de borst is meegegroeid, ligt het binnenblad direct op de longen en wordt het ook samen met hen meegegroeid. Er zitten maar een paar millimeter tussen, de zogenaamde pleurale opening.

De pleuraholte is gevuld met ernstig, d.w.z. eiwitarm, vocht en ligt tussen de pleura en de pleura. Het zorgt voor soepele bewegingen van beide longen en ondersteunt de longen bij de bewegingen van de borstwand.

Anatomie en structuur

De pleura, bestaande uit de pleura en de pleura, is verdeeld in de pleurale domes, de pleura, het gebied rond het bindweefsel van de middelste laag en de bovenzijde van het diafragma. De pleurale bladeren van de pleura scheiden een vloeistof af om de longen verschuifbaar te houden. De pleura bedekt de hele longen met de dunne huid.

Om de aanvoer op peil te houden heeft de binnenruimte regelmatig een bepaalde hoeveelheid lege ruimte nodig. Hierdoor ontstaat er een onderdruk die de longen uitzet als je inademt. Dit tilt de ribben op en laat het diafragma zakken. Bij het uitademen vallen de ribben naar beneden en gaat het middenrif omhoog. De longen trekken weer samen en de lucht wordt eruit geperst.

Functie en taken

De pleura heeft veel gevoelige zenuwen, wat de oorzaak is van de pijn bij ontsteking van de pleura. Het borstvlies zorgt ervoor dat de longen, de borstwand en het hart niet aan elkaar kleven.

Omdat de pleura de borstholte bekleedt, fungeert de pleura als een laag tussen de longen en de wand van de borstholte die kan worden bewogen. Het ondersteunt zo de ontwikkeling van de longen. Door het gladde oppervlak van de pleura en de afscheiding van vocht glijden de longen gemakkelijk tijdens het in- en uitademen.

Bij ernstige complicaties zoals spanningspneumothorax is onmiddellijke medische zorg noodzakelijk. Bij een spanningspneumothorax komt lucht van buitenaf via een gat in de pleura de borstholte binnen, maar de lucht kan niet ontsnappen. De borstkas blijft met lucht worden opgeblazen, wat resulteert in snelle longcompressie en ernstige ademhalingsproblemen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

De pleura kan door ziekte ontstoken raken. Als het borstvlies ruw wordt of de twee pleurale bladeren aan elkaar plakken, zijn ademhalingsmoeilijkheden het gevolg. Bij een droge vorm van pleuritis, bij ontsteking van de pleura, is er geen pleurale effusie, bij de natte vorm wel.

Ontsteking van de pleura is meestal een bijwerking van een ziekte zoals longontsteking, longinfarct of longkanker. Pleurale effusie kan een symptoom zijn van andere aandoeningen. De effusie in de pleura wordt vaak doorboord om de vloeistof te verwijderen. Dit geeft patiënten verlichting en verlichting van de pijn in het borstvlies. Ernstige pijn, oppervlakkige ademhaling en een hoge temperatuur met een droge hoest kunnen andere symptomen zijn. Een röntgenfoto van de longen is nodig om de diagnose te bevestigen. Er is een aanzienlijke beperking van de ademhaling en ademhalingsmoeilijkheden.

Als gevolg van een pneuomthorax komt er lucht in de nauwe pleuraholte, veroorzaakt door een gesprongen longblaasjes of een uitwendig letsel. De longen klappen in tot een minimaal volume en er is geen gasuitwisseling meer. Er ontstaat een pneumothorax. Als de pleura ontstoken raakt, kunnen gevaarlijke complicaties optreden, zoals pleurale effusie. Bacteriële longontsteking verspreidt zich hier. Pleuraal empyeem, een etterende effusie, kan optreden na een operatie in de borstholte of in het geval van een longabces. De patiënten hebben hoge koorts en hoesten.

Nachtelijk zweten verschijnt en er treedt gewichtsverlies op. De diagnose wordt gesteld via een punctie van de pleura. Een andere complicatie na ontsteking van de pleura is de adhesie van beide pleurale bladeren. De pleurale huid is dik en onbeweeglijk. Het kan enkele centimeters dik zijn en heeft de neiging om te krimpen, wat de noodzakelijke uitzetting van de longen om te ademen verstoort. De meeste kwaadaardige tumoren van het borstvlies zijn metastasen van andere kwaadaardige tumoren die elders zijn ontstaan. Meestal worden de longen, borsten of tumoren uit het maagdarmkanaal aangetast en vormen metastasen die zich verspreiden naar het borstvlies.