EEN Tepelontsteking of borstinfectie wordt gekenmerkt door rode en pijnlijke tepels en zwelling van de borst. Afhankelijk van de ernst van de infectie zijn eenvoudige maatregelen en rust soms voldoende om een snelle verbetering te bewerkstelligen. Als de tepelinfectie echter vergevorderd is, kan een behandeling met antibiotica of zelfs een operatie raadzaam zijn.
Wat is een tepelinfectie?
© designua - stock.adobe.com
Mastitis of mastitis is een ontsteking of infectie van de borst die kan leiden tot ernstige zwelling en pijn, vaak vergezeld van koorts. De infectie wordt vaak veroorzaakt of gaat gepaard met een ontsteking van de betreffende tepel.
Mastitis kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door microletsels en het binnendringen van bacteriële pathogenen. Andere oorzaken kunnen hormoonfluctuaties, allergische reacties of abnormale weefselveranderingen zijn.
Zowel vrouwen als mannen kunnen tepelontstekingen krijgen. Meestal worden moeders die borstvoeding geven echter getroffen wanneer ze voor het eerst met borstvoeding beginnen.
oorzaken
De tepel (tepel) met de aangrenzende tepelhof (areola) en de borstklieren (mammae) die in het vrouwelijk lichaam aanwezig zijn, zijn gevoelige delen van het lichaam vanwege de vele zenuwbanen die hier eindigen. De borst en tepel zijn soms erg gevoelig voor externe of interne lichaamsgerelateerde irritaties.
Omdat borst- of tepelontsteking het vaakst, maar niet uitsluitend, voorkomt bij moeders die borstvoeding geven, wordt in de volgende tekst onderscheid gemaakt tussen borstvoedingsgerelateerde mastitis en tepelinfecties die een andere oorzaak hebben.
Borstvoeding Oorzaken:
Als de melk kort na de geboorte binnenkomt of als er een lange tijd is verstreken tussen de maaltijden die borstvoeding geven, kunnen een of beide borsten overvol en gezwollen raken. Meestal verdwijnt deze ongemakkelijke toestand snel zodra de baby drinkt. Om verschillende redenen kan er echter ook melkverstopping optreden, waarbij afzonderlijke delen van de borst hard en pijnlijk worden.
Oorzaken hiervoor zijn bijvoorbeeld te lange voedingspauzes, mentale of fysieke stoornissen van de melkstroomreflex of verwondingen aan de borst of tepel. Als in het geval van een verstopte melk ziektekiemen zich vermenigvuldigen in de verstopte melk die zich via een pijnlijke tepel of via de bloedbaan in het lichaam hebben verspreid, ontstaat er een borstontsteking door de vorming van een pijnlijk abces (pusfocus). Deze ontsteking leidt dan vaak tot een ontsteking van de betreffende tepel.
Andere oorzaken:
Ook verwondingen (schaafwonden of snijwonden) aan de borst of tepel kunnen bij mannen leiden tot bacteriële infecties. Bloeden of ontstoken tepels komen vooral veel voor bij langeafstandslopers. Door veel te trainen en zonder het gebruik van ondersteunend functioneel ondergoed, zoals bij vrouwen het geval is, schuurt het textiel tegen de gevoelige tepels en veroorzaakt irritatie en zelfs ontstekingen.
Een andere oorzaak die zowel vrouwen als mannen van gevorderde leeftijd treft, zijn hormonale veranderingen. Tijdens de menopauze leidt de afname van de testosteronproductie tot een verhoging van het oestrogeengehalte in het mannelijke bloed, wat ook kan leiden tot veranderingsprocessen in de borst en tepel. Andere veranderingen in hormoonspiegels, b.v. B. in de puberteit of cyclusgerelateerde hormoonschommelingen bij vrouwen vóór de menstruatie of tijdens de menopauze zijn vaak de oorzaak van spanning, pijn en ontsteking.
Bovendien kan een ontsteking van de tepel worden veroorzaakt door allergieën of algemene intolerantie voor bepaalde stoffen of chemicaliën (wasmiddelen, wasverzachters, cosmetica). Tumoren in het borstweefsel zijn een van de meest ernstige oorzaken van tepelontstekingen, hoewel ze gelukkig zeldzaam zijn.
Symptomen, kwalen en tekenen
Omdat de tepel erg gevoelig is, treedt irritatie vroeg op in de vorm van roodheid, pijn en verhoogde drukgevoeligheid. Ontsteking van de tepel kan aan één of beide kanten voorkomen, afhankelijk van de oorzaak. De pijn kan uitstralen naar de hele borst, die dan gespannen en warm is en extreem pijnlijk aanvoelt wanneer erop wordt gedrukt.
De overgang naar het infectiestadium wordt gekenmerkt door koorts van gewoonlijk meer dan 39 °, die gepaard kan gaan met een algemeen gevoel van vermoeidheid, koude rillingen, soms braken en griepachtige pijn in de ledematen. Moeders die borstvoeding geven, kunnen ook een anders uitziende afgifte van moedermelk (bloederig of etterig), korsten of afscheiding ontwikkelen.
Andere symptomen kunnen de vorming van een etterend en voelbaar abces of zwelling van de aangetaste lymfeklieren zijn. Overigens kan er ook sprake zijn van een niet aan de borstvoeding gerelateerde afscheiding van secretie met gedeeltelijk bloed of pusbestanddelen uit de borstklier. In ieder geval is het raadzaam om een arts te raadplegen.
Complicaties
De overgang tussen geblokkeerde melk en borstontsteking bij vrouwen die borstvoeding geven of tepel- en borstontsteking om andere redenen is vloeibaar. Echte mastitis is een gevaarlijke complicatie waarvoor een antibioticabehandeling vereist is. Abcessen worden beschouwd als een complicatie die, indien niet vroeg genoeg behandeld, zo ver kan verergeren dat alleen chirurgische ingrepen verlichting bieden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Moeders die borstvoeding geven, dienen onmiddellijk een verloskundige of lactatiekundige te raadplegen als ze verstopte melk ontwikkelen of problemen ondervinden bij het geven van borstvoeding. Vaak kunnen ernstige complicaties zoals abcessen worden voorkomen met snelle en energieke actie. In ieder geval moet u in eerste instantie borstvoeding blijven geven.
Als er binnen 24 uur geen verbetering is, moet de indexering van een antibioticum met een arts worden besproken.Over het algemeen kan, zelfs bij tepelinfecties die niet door borstvoeding worden veroorzaakt, het volgende worden gezegd: Als er koorts is en de pijn erger wordt, moet de voortschrijding van de infectie door een arts worden voorkomen.
Als u twijfelt over veranderingen in de vorm of kleur van de tepels of als er onduidelijke secreties optreden of als u knobbeltjes of abcessen voelt, dient u een arts te raadplegen, aangezien kwaadaardige carcinoomveranderingen in het borstweefsel ook gepaard kunnen gaan met dergelijke symptomen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
diagnose
Ongeacht of de tepelontsteking is ontstaan als bijwerking van borstvoeding of door andere oorzaken, de behandelend arts of verloskundige of lactatiekundige zal na een patiëntenconsultatie eerst de aangedane borst palperen en eventueel ook echografisch onderzoeken.
Abcessen en verhardingen kunnen snel worden opgespoord. Als de uitgescheiden afscheiding merkbaar is, wordt een uitstrijkje genomen en in een laboratorium onderzocht op ziekteverwekkers en bloed. Als aan de andere kant wordt vermoed dat het probleem zich binnen de vrouwelijke melkkanalen bevindt, kan een zogenaamde galactografie worden uitgevoerd. Hierbij wordt door middel van een sonde een contrastmiddel in de melkkanalen gebracht om deze in detail op een röntgenfoto te kunnen weergeven en onderzoeken.
Verdere invasieve en niet-invasieve onderzoeksmethoden kunnen dan worden gebruikt om de diagnose te bevestigen, mammografie is bijvoorbeeld een van de meest voorkomende borstonderzoeken. Eventuele tumoren kunnen ook met relatief zekere zekerheid worden opgespoord. Deze onderzoeksmethode maakt dan ook deel uit van de standaard voor vroege opsporing van borstkanker bij vrouwen van 40 jaar en ouder.
Als uit het onderzoek een verdachte knobbel of verdikking blijkt, kan deze verandering door middel van een biopsie worden onderzocht. Bij twijfel en bij een vermoeden van een nieuwe ziekte kan een bloed- en hormoontest aanvullende informatie opleveren.
Behandeling en therapie
Omdat er verschillende oorzaken zijn voor tepelontsteking, wordt ook een specifieke behandeling aanbevolen.
Bij bijvoorbeeld een melkblokkade en problemen met de borstvoeding zijn koelen en zachte maatregelen vaak voldoende om een snelle verbetering te bewerkstelligen. Bij twijfel moeten de maatregelen worden besproken met een verloskundige of lactatiekundige. Afhankelijk van de problemen die zich voordoen, wordt bijvoorbeeld verkoudheid geadviseerd om pijn te verlichten en ontstekingen te voorkomen, en warm om de bloedvaten te verwijden.
U kunt bijvoorbeeld ijspakken of koele kompressen aanbrengen tussen borstvoedingsperioden. In acute gevallen zouden huismiddeltjes ook zeer goede resultaten moeten opleveren, bijvoorbeeld gekoelde koolbladeren, die bij toepassing de zwelling snel kunnen verminderen en de melkproductie enigszins kunnen remmen. Kwark- of honingkompressen of kompressen met Retterspitz kunnen de ontsteking ook sneller verminderen. Borstvoeding moet in ieder geval worden voortgezet!
Niet alleen hebben moeder en kind baat bij een langere borstvoedingsrelatie, de maatregel helpt ook om de melk goed af te voeren en voorkomt dat de ontsteking verergert. Als de getroffenen openstaan voor een homeopathische behandeling, kunnen Phytolacca Cl 2 of Nux vomica C6 helpen bij congestie en Belladonna C6, Hepar sulphur C6 of Silicea C6 helpen bij borstontsteking. Bachbloesems kunnen ook worden gebruikt om verlichting te bieden, bijvoorbeeld esp, lariks, mosterd of krabappel.
Als de tepel bijzonder wordt aangetast, kunnen kruidenzalven snel verlichting bieden. Preparaten met ingrediënten zoals wolwas en goudsbloemzalf hebben hier de snelste verbeteringen laten zien. Als er na de behandeling geen duidelijke verbetering is, kan medicamenteuze behandeling met antibiotica aangewezen zijn.
In het ergste geval, als een abces niet op een andere manier verdwijnt, zullen alleen chirurgische maatregelen helpen. Het pusabces wordt geopend als onderdeel van een kleine operatie, zodat de pus kan wegvloeien.
Outlook & prognose
Bij een tepelontsteking - vooral bij aan borstvoeding gerelateerde ziekten - telt letterlijk elke minuut. Hoe eerder een dreigende ontsteking wordt herkend en hoe eerder met therapeutische maatregelen wordt begonnen, hoe sneller een verbetering kan worden waargenomen.
Als een geblokkeerde melk bijvoorbeeld met succes is verwijderd, kan in de meeste gevallen de ontsteking van het borstweefsel worden voorkomen. Als er een ontsteking is, helpen de beschreven huishoudelijke of kruidengeneesmiddelen meestal binnen een paar dagen. Als antibiotica worden toegediend, zou een paar weken voldoende moeten zijn om de ontsteking en de bijbehorende symptomen succesvol en volledig te genezen.
De prognose voor onbehandelde ontstekingen is echter vrij slecht. De vorming van etterende abcessen tot en met de vorming van verhardingen, huiduitslag of, in zeldzame gevallen, kwaadaardige tumoren, vereisten een relatief langdurige therapie, waarvoor vaak ook chirurgische ingrepen nodig waren.
preventie
Zelfs voordat u borstvoeding geeft, kunt u tepel- en tepelinfecties voorkomen. Waargenomen is dat warmte hier effectief is. Om dit te doen, kunt u een warme, vochtige doek op de borst leggen of gewoon vaker een warme douche nemen. Een tip onder verloskundigen is ook een aardappelverpakking vlak voor de borstvoeding.
Hiervoor worden warme aardappelen in de schil gewikkeld in een theedoek, geplet en wordt de handdoek om de betreffende borst gelegd. Als alternatief kunnen kompressen gemaakt van poedervormige fenegriekzaden, die worden gemengd met heet water om een pasta te vormen, helpen. Net als aardappelen bevat dit zaad een ontstekingsremmende component en voorkomt het in de eerste plaats dat het borstweefsel ontstoken raakt.
Over het algemeen moet tijdens het geven van borstvoeding een strikte hygiëne in acht worden genomen. Regelmatig verwisselen van de zoogkompressen wordt aanbevolen. Ook de juiste borstvoedingstechniek heeft een doorslaggevende invloed op de goede melkstroom. Een verloskundige of lactatiekundige staat u graag met raad en daad bij. De kosten van kraamzorg worden meestal gedragen door de zorgverzekeraar. Zoek daarom vroeg in de zwangerschap en tijdens de zwangerschap naar een verloskundige.
Om ontsteking van de tepel door allergische reacties te voorkomen, moet u na het wisselen van cosmetica of wasmiddelen op huidirritaties letten en deze indien nodig vervangen. Hetzelfde geldt voor het dragen van bepaalde stoffen of textiel. Veel mensen klagen over huidirritatie bij het gebruik van synthetische stoffen. Vaak helpt het om een kledingstuk van natuurlijke vezels onder het synthetische kledingstuk te dragen. Om bloedingen en ontstoken tepels door wrijving te voorkomen, zijn duursporters het best in staat om hun tepels met een pleister af te plakken voor training en wedstrijden.
Nazorg
Na een tepelontsteking is het noodzakelijk om vervolgmaatregelen te nemen. Anders leidt het snel tot een hernieuwde ontsteking. Hoe eerder u hun symptomen herkent, hoe gemakkelijker het is om een pijnlijke infectie te voorkomen. Als de tepelontsteking vaker voorkomt tijdens het geven van borstvoeding, is het raadzaam om van borstvoeding te veranderen en vaker borstvoeding te geven.
Tijdens de borstvoedingspauzes kunnen de gevoelige delen van de huid ofwel met kou worden behandeld voor verlichting en om zwelling te verminderen, of met warmte kunnen de bloedvaten worden uitgezet en de bloedcirculatie verhoogd. Oude huismiddeltjes zoals koude kwarkkompressen of warme aardappelkompressen zijn hiervoor geschikt. Van kruidenzalven zoals goudsbloemzalf is ook aangetoond dat ze een goede preventie zijn.
Als de tepelontsteking allergisch is, moet u was- en reinigingsmiddelen vervangen en mogelijk de oorzaak van de intolerantie van bepaalde katoenmengsels onderzoeken. Vaak is een ander, hypoallergeen wasmiddel of een verandering in het katoengehalte van tops voldoende om terugkerende tepelinfecties volledig te voorkomen.
Atleten kunnen functioneel ondergoed dragen om te voorkomen dat het textiel tegen hun huid schuurt, of gevoelige gebieden vóór de training met pleisters maskeren. Medische nazorg na een tepelontsteking is meestal niet nodig. Als u echter de preventieve maatregelen in acht neemt, kan een andere infectie worden vermeden of meestal worden verlicht zonder antibioticabehandeling.
U kunt dat zelf doen
De getroffenen kunnen zichzelf helpen, vooral bij aan borstvoeding gerelateerde ontsteking van de tepels. Gun uzelf vooral rust. Het leven met een baby zet alles op zijn kop en vraagt veel van het lichaam en de geest van de jonge moeders. Het helpt vaak om een dag of twee met het kind in bed te gaan liggen en te ontspannen.
De aanduiding van de eerste weken na de geboorte als "kraamkamer" maakt ook de ingrijpende verandering in het dagelijks leven duidelijk in taal. Probeer in ieder geval een paar dagen langzamer te trappen. Verloskundigen raden vaak aan om de borst leeg te houden als u problemen heeft met de borstvoeding. Geef indien nodig minimaal om de één à twee uur borstvoeding, zodat de betreffende borst niet teveel wordt gevuld. Als er maar één kant is aangetast, moet het kind altijd eerst op die kant worden geplaatst, zodat het veilig kan worden geleegd.
De juiste techniek voor borstvoeding is ook belangrijk. Een verloskundige moet helpen met het aantrekken en borstvoeding geven als er iets onduidelijk is of als u vragen heeft. Voor moeders die borstvoeding geven, is het over het algemeen raadzaam om scherpe en beperkende kleding te vermijden. Vaak zijn er psychische onzekerheden en problemen achter borstvoedingsproblemen. In deze gevoelige situatie is het daarom bijzonder belangrijk om met een lactatiekundige of verloskundige te praten.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
