Chronische veneuze insufficiëntie

De voorwaarde chronische veneuze insufficiëntie In de geneeskunde wordt een veneuze ziekte beschreven waarbij een zogenaamd congestiesyndroom in de aderen optreedt. Het komt vooral veel voor in de benen en leidt tot het vasthouden van water en huidveranderingen. De ziekte kan op verschillende manieren worden behandeld, wat kan leiden tot een aanzienlijke verlichting van de symptomen.

Wat is chronische veneuze insufficiëntie?

Chronische veneuze insufficiëntie is een ziekte die voornamelijk de beenaders aantast, zowel de oppervlakkige als de diepe aderen.

De functie van de aangetaste aders is aanvankelijk gering door de insufficiëntie en daarna ernstig beperkt. Het is niet ongebruikelijk dat chronische veneuze insufficiëntie is gebaseerd op een eerdere trombose. Omdat het een chronische aandoening is, is de ziekte permanent en kan deze niet worden genezen.

Het kan echter worden verlicht met de juiste therapie en bepaalde gedragsregels. Volgens statistieken lijdt tot 10% van alle volwassen Duitsers aan chronische veneuze insufficiëntie, waarbij vrouwen vaker ziek worden.

oorzaken

De oorzaken van chronische veneuze insufficiëntie zijn slechts in de zeldzaamste gevallen te wijten aan aangeboren veneuze insufficiëntie. Meestal zijn het persoonlijke risicofactoren en de individuele levensstijl die bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte.

Als er een verhoogde incidentie is van chronische veneuze insufficiëntie in de familie, is de kans op ziekte groter dan zonder deze eerdere last. Vooral mensen die grotendeels gaan zitten en in hun vrije tijd niet veel bewegen, lopen gevaar.

Overgewicht, schoenen die te strak zitten, roken of, voor vrouwen, het gebruik van hormonale anticonceptiva ("pil") kunnen bij toenemende leeftijd ook bijdragen aan chronische veneuze insufficiëntie.

Symptomen, kwalen en tekenen

Omdat het bloed niet meer uit de beenaders kan stromen zoals gebruikelijk bij chronische veneuze insufficiëntie, neemt de druk in de beenaders toe en ontstaat er een gevoel van zwaarte of spanning. Meestal is er ook een doffe, slepende pijn. Deze symptomen worden vooral verergerd door lang lopen en staan.

Chronische veneuze insufficiëntie is verdeeld in drie fasen op basis van andere symptomen. In de eerste fase treedt omkeerbaar oedeem op, d.w.z. vochtophoping in de onderbenen die zich terugtrekken wanneer de benen worden opgetild. Bovendien zijn de vergrote aderen vooral zichtbaar in het gebied van de enkels in de vorm van zogenaamde kolfaders.

Aan de randen van de voet zijn donkerblauwe veranderingen in de huidader te zien. In stadium 2 neemt het oedeem niet af en zijn de benen blijvend opgezwollen. Er is roodbruine verkleuring van de huid in het gebied van de onderbenen en witte vlekken meestal boven de hakken.

Zogenaamd congestief eczeem, een jeukende huiduitslag, kan ook ontstaan ​​in de getroffen gebieden. Artsen spreken van stadium 3 wanneer de huid sterft, bekend als necrose. Dit defect strekt zich meestal tot diep in de huid uit en is erg moeilijk te genezen. Het been dat nu open is, wordt de beenulcus genoemd.

Diagnose en verloop

Vaak kan een chronische veneuze insufficiëntie door de behandelende arts worden herkend aan bestaande huidveranderingen aan het onderbeen en de voet.

Naast een gedetailleerd gesprek worden de benen gescand en onderzocht met het echo-apparaat. De veneuze druk wordt bepaald met behulp van fotoplethysmografie. Op deze manier kan precies worden bepaald of, waar en hoe ver de aderen zijn vernauwd.

Daarnaast kan een prognose worden gemaakt of en hoe de ziekte kan worden behandeld. Het beloop van chronische veneuze insufficiëntie is afhankelijk van het individuele geval. Indien onbehandeld, treden meestal zwelling en daaropvolgende huid- en weefselveranderingen op. In het ergste geval kan zich een zogenaamd open been ontwikkelen, dat pijnlijk en moeilijk te behandelen is.

Complicaties

Chronische veneuze insufficiëntie kan leiden tot verschillende, soms zeer ernstige, complicaties. De verstoring van de bloedstroom terug naar het hart leidt onder meer tot cosmetische problemen. Als gevolg van de insufficiëntie zetten de aderen op het oppervlak uit.

Deze esthetische complicatie kan in het dagelijks leven zeer stressvol zijn en negatieve effecten hebben op het dagelijks leven van de getroffenen. Minderwaardigheidscomplexen en sociaal isolement zijn mogelijke gevolgen. In een later stadium van de ziekte kunnen zweren op de onderbenen ontstaan. De behandeling van deze zweren is erg vervelend.

Bovendien kunnen deze zweren weer achteruitgaan en een chronisch beloop krijgen. Ze kunnen het dagelijkse leven van patiënten erg moeilijk maken en leiden tot beperkingen in flexibiliteit en mobiliteit. Bovendien wordt de wondgenezing vaak verstoord. Als gevolg hiervan kunnen enorme ontstekingen ontstaan ​​door kleine scheurtjes en snijwonden in de huid.

Een andere mogelijke complicatie is een ontsteking van het onderhuidse vet. Deze infectie is beter bekend onder de technische term cellulitis. Veneuze insufficiëntie treedt eerst op in het oppervlakkige veneuze systeem. Bij onvoldoende behandeling kan de insufficiëntie zich echter ook uitbreiden naar diepere venen. Dan is de vorming van trombose in de beenaders mogelijk.

Trombose kan loskomen van hun plaats van vorming en door de bloedbaan migreren. Als verder gevolg bestaat het risico dat ze de bloedvaten blokkeren. In zeldzame gevallen zijn zeer ernstige complicaties zoals een longembolie, een hartaanval of een beroerte mogelijk. In het ergste geval kunnen deze complicaties fataal zijn.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Aangezien deze ziekte zichzelf niet geneest, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. De ziekte kan leiden tot ernstige complicaties en klachten, waardoor vroege behandeling een positief effect heeft op de levensverwachting van de getroffen persoon. Een arts moet dan worden gezien als de persoon zwelling en pijn in zijn benen heeft. In veel gevallen voelen de benen zelf zwaar aan en is de beweging beperkt.

Bovendien kunnen stoornissen van de bloedsomloop of verlammingsverschijnselen op deze ziekte duiden en moeten daarom door een arts worden onderzocht. Bij plotselinge roodheid van de huid of hevige jeuk is ook een bezoek aan de dokter aan te raden om deze symptomen te verhelderen. Meestal kan deze ziekte worden opgespoord door een dermatoloog of huisarts. Verdere behandeling hangt grotendeels af van de ernst van de ziekte, zodat ondersteuning van andere specialisten nodig kan zijn.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als de behandelende arts duidelijk een chronische veneuze insufficiëntie heeft vastgesteld, zal hij een therapie starten die primair gericht is op het verbeteren van de gezondheidstoestand en het verlichten van de symptomen.

Om dit te doen, moet de veneuze druk in het getroffen gebied worden gereguleerd, i. Dat wil zeggen, het moet mogelijk zijn om het bloed betrouwbaar naar het hart te pompen. Hiervoor moet de patiënt medische steunkousen dragen en ervoor zorgen dat de benen zo vaak mogelijk worden opgetild. Bovendien is het gunstig om sport en beweging in het dagelijks leven te integreren. Het gebruik van stimulerende middelen, vooral alcohol en nicotine, moet worden verminderd of volledig worden vermeden.

Als deze methoden niet voldoende zijn, kan de chronische veneuze insufficiëntie met medicijnen of uiteindelijk chirurgisch worden behandeld. Zo kan onder bepaalde omstandigheden chirurgische vernietiging van de aangetaste ader of veneuze delen plaatsvinden. Hun taak wordt dan overgenomen door de omringende aderen.

Of een operatie geschikt is of dat deze kan worden overgeslagen (bijvoorbeeld omdat de aderen te diep zijn), hangt af van het individuele geval. Aangezien chronische veneuze insufficiëntie niet kan worden genezen, is de kans groot dat de patiënt zich zijn hele leven aan bepaalde gedragsregels zal moeten houden om de symptomen zo laag mogelijk te houden.

Outlook & prognose

Chronische veneuze insufficiëntie heeft een individuele prognostische visie. Het succes van het genezingsproces hangt grotendeels af van de oorzaak en de gezondheidstoestand van de patiënt. Mid-volwassen mensen met een gezond immuunsysteem hebben goede vooruitzichten op herstel.

Vrijheid van symptomen wordt binnen enkele maanden bereikt. Met goede medische behandeling kunnen ook oudere patiënten genezing ervaren. De tijd tot herstel is bij deze patiënten doorgaans langer.

Voorwaarde voor symptoomvrijheid is dat er geen andere ziekten zijn en dat de wond zeer zorgvuldig en gewetensvol wordt behandeld. De kwaliteit van de spatader- en compressiebehandeling zijn doorslaggevend voor een succesvolle genezing. De patiënt moet op een gedisciplineerde en zorgvuldige manier omgaan met de behoeften van zijn lichaam en samen met een arts de stappen van genezing in gang zetten.

Bij onafhankelijke wondzorg zijn er meer complicaties en vertragingen. Met een prevalentie van 5% komen ulcera voor bij patiënten met chronische veneuze insufficiëntie. Deze kunnen herhaaldelijk en herhaaldelijk tot beperkingen leiden. Artsen spreken in deze gevallen van ulceratie. In zeer zeldzame gevallen hebben patiënten last van een open been en dus een beenulcus. Dit verkleint de kansen op genezing aanzienlijk.

preventie

Chronische veneuze insufficiëntie wordt vaak veroorzaakt door de levensstijl van het individu. Als u de ziekte wilt voorkomen, moet u aandacht besteden aan regelmatig sporten en sporten. Afzien van alcohol en sigaretten, evenals het nemen van anticonceptiepillen bij vrouwen, kan het risico op chronische veneuze insufficiëntie aanzienlijk verminderen. Als een veneuze aandoening wordt vermoed, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd en moet de behandeling worden gestart.

Nazorg

Na medicamenteuze behandeling van chronische veneuze insufficiëntie is het belangrijk dat patiënten door vervolgtherapie terugkerende problemen voorkomen. In het dagelijks leven moet u niet te lang zitten of staan, maar moet u voldoende bewegen. Het activeren van de beenspierpomp door middel van oefeningen zoals fietsen of zwemmen versterkt de aderen. Platte schoenen zijn een andere effectieve bescherming tegen veneuze aandoeningen.

Bovendien moeten de getroffenen voorkomen dat ze overgewicht hebben en voldoende drinken. Artsen raden na de behandeling vaak medische compressiekousen aan. Deze moeten precies op de individuele complicaties worden afgestemd. Want alleen als de kuitkousen de juiste elasticiteit hebben en de perfecte pasvorm, ondersteunen ze de aderen zoals gewenst.

Hiervoor zijn de kousen precies afgesteld en moeten ze regelmatig worden vervangen. De compressiekousen passen zich aan de betreffende beenvorm en eisen aan. Ze zijn op maat gemaakt voor gebruik in het normale professionele leven of voor sportieve activiteiten.

Consistente en zorgvuldige observatie van de beenaders is in verband met nazorg na een operatie of een andere vorm van therapie uitermate belangrijk, zodat ernstige beschadigingen tijdig kunnen worden herkend. Anders kan een verstoring van de bloedstroom leiden tot een verergering die het hele organisme kan aantasten.

U kunt dat zelf doen

Het aanpassen van gedrag in het dagelijks leven aan chronische veneuze insufficiëntie en het toepassen van zelfhulpmaatregelen kan een positieve invloed hebben op het beloop van de ziekte. Dit kan de enige maatregel of maatregelen zijn die medisch noodzakelijke therapieën begeleiden. In veel gevallen wordt de insufficiëntie van de aderen toegeschreven aan genetische oorzaken, zodat er geen therapieën bestaan ​​om de oorzaken te bestrijden. Het is des te belangrijker om algemeen dagelijks gedrag te volgen om de symptomen te verbeteren en te voorkomen.

Voorzorgsmaatregelen bestaan ​​erin langdurig staan ​​of zitten te vermijden of in ieder geval te onderbreken. Als dergelijke periodes niet kunnen worden vermeden, kan het dragen van steunkousen bijvoorbeeld voorkomen dat de beenaders te veel doorhangen en dat er zich te veel veneus bloed in de onderste ledematen verzamelt. Bij actieve sport waarbij de beenspierpomp wordt belast, kunnen de beenspieren worden versterkt, waardoor een uitpuiling van de aderen voor de binnenste, diepliggende aderen wordt tegengegaan, vergelijkbaar met steunkousen. Sporten zoals fietsen, zwemmen, nordic walking en traplopen bevorderen de functie van de veneuze kleppen.

Voldoende vochtinname en het vermijden van zwaarlijvigheid zijn ook belangrijk en nuttig om het beloop van de ziekte positief te beïnvloeden. Een voldoende toevoer van vocht zorgt ervoor dat het bloed goed stroomt. Warme en koude afwisselende baden hebben ook een positief effect op de functie van veneuze kleppen.