Campylobacter-infectie (campylobacteriose)

EEN Campylobacter-infectie of Campylobacteriose is een besmettelijke gastro-enteritis die wordt veroorzaakt door de Campylobacter-bacterie en die in Duitsland moet worden gemeld. In geïndustrialiseerde landen is een Campylobacter-infectie de meest voorkomende bacterieel veroorzaakte diarree, samen met een Salmonella-infectie.

Wat is Campylobacter-infectie?

Campylobacter-infectie is een meldingsplichtige infectieuze gastro-enteritis (darmontsteking) die kan worden herleid tot de bacteriële ziekteverwekker Campylobacter en wordt geassocieerd met hoge koorts, waterige diarree en een algemeen gevoel van ziekte.

De ziekteverwekker van de Campylobacter-infectie wordt meestal overgedragen op de mens via voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong, besmet drinkwater, door contact met besmette boerderijdieren (vooral pluimvee) of huisdieren (vooral honden, katten) of rechtstreeks van persoon op persoon (uitstrijkje). .

In het geval van een Campylobacter-infectie verspreiden de ziekteverwekkers zich naar alle delen van de darm en beschadigen ze het darmslijmvlies. In veel gevallen produceren de bacteriën een giftige stof (enterotoxine) die schadelijk is voor het menselijk lichaam en die bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van de kenmerkende symptomen van een Campylobacter-infectie.

oorzaken

Campylobacter-infectie wordt meestal veroorzaakt door directe of indirecte overdracht van de Campylobacter-bacterie op mensen van geïnfecteerde dieren, die vaak geen symptomen van de ziekte vertonen.

Campylobacter zijn gramnegatieve, spiraalvormige staafbacteriën, waarbij Campylobacter jejuni, Campylobacter coli en de minder voorkomende ondersoort Campylobacter foetus klinisch relevant zijn. In de meeste gevallen van Campylobacter-infecties vindt indirecte overdracht plaats via besmet voedsel van dierlijke oorsprong en besmet drinkwater.

De Campylobacter-bacterie wordt door de aangetaste dieren of mensen uitgescheiden via de ontlasting, zodat direct of indirect contact met hen kan leiden tot overdracht (uitstrijkje). Aangezien de benodigde hoeveelheid ziekteverwekker (500 tot 1000 bacteriën) voor een Campylobacter-infectie klein is, wordt deze vorm van gastro-enteritis als zeer besmettelijk beschouwd.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

Een infectie met Campylobacter-bacteriën lijkt meestal erg op elkaar, ongeacht het type Campylobacter-bacterie. De eerste symptomen treden op na een incubatietijd van twee tot vijf dagen. In het begin zijn er nog niet-specifieke symptomen. De patiënten voelen zich over het algemeen ziek en klagen over vermoeidheid, hoofdpijn en lichamelijke pijn en hoge koorts bij temperaturen tot 40 ° C.

Na dit voortraject zorgt de ontsteking van de darmen er vaak voor dat de typische symptomen van een Campylobacter-infectie zeer plotseling optreden. Deze lijken qua kenmerken op gastro-intestinale griep. Koliekachtige, d.w.z. zwelling en decongestie, buikpijn treedt op en de patiënten lijden aan massale diarree. Tot wel 20 keer per dag, aanvankelijk meestal waterig, later treedt ook bloederige slijmerige diarree op.

De ziekte duurt tussen een dag en zelden tot twee weken voordat de symptomen meestal spontaan verdwijnen. Bij de overgrote meerderheid van de patiënten geneest de infectie zonder enige gevolgen, en complicaties kunnen slechts in zeldzame gevallen optreden. Zogenaamde reactieve gewrichtsontsteking (artritis) kan zeer zelden optreden na genezing. Er is ook een vermoeden dat er een verband bestaat met het Guillain-Barré-syndroom, een zelden voorkomende ontsteking van het zenuwstelsel.

Diagnose en verloop

Een Campylobacter-infectie wordt gediagnosticeerd op basis van een pathogeenopsporing in een bloed- of ontlastingsmonster. Bovendien geven de symptomen die kenmerkend zijn voor een Campylobacter-infectie informatie over de ziekte.

Na de incubatieperiode (gemiddeld 2 tot 5 dagen) treden hoofdpijn, hoge koorts, algemene malaise en braken (braken) bij ongeveer 25% van de getroffenen vaak op aan het begin van de ziekte. In het verdere verloop van een Campylobacter-infectie treden spastische contracties (krampachtige pijn) in het maagdarmgebied en waterige diarree (diarree) op.

Een Campylobacter-infectie verloopt doorgaans ongecompliceerd en verdwijnt na gemiddeld 7 dagen. In geïsoleerde gevallen (10 tot 20%, vooral bij kinderen en immunodeficiëntie) is er de mogelijkheid van een recidief (recidiverende Campylobacter-infectie) of chronische gastro-enteritis.

Een Campylobacter-infectie door Campylobacter foetus daarentegen heeft een ernstig beloop, omdat naast gastro-enteritis ook ontsteking van andere organen kan voorkomen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u een inflammatoire darmaandoening heeft en andere symptomen die wijzen op een Campylobacter-infectie, moet u zeker een arts raadplegen. Als symptomen zoals hoofdpijn, hevig braken of hoge koorts optreden, is een ernstige ziekte waarschijnlijk - ga dan onmiddellijk naar de spreekkamer en laat de oorzaak ophelderen. Bij de eerste tekenen van ontsteking van de hersenen, de binnenwand van het hart, gewrichten of aders, is er sprake van een medisch noodgeval.

De getroffen persoon moet een medische noodbehandeling krijgen voordat zich verdere complicaties voordoen. Mensen met een verzwakt immuunsysteem - bijvoorbeeld door vergevorderde levercirrose, een kwaadaardige tumor of een hiv-infectie - zijn bijzonder vatbaar voor een Campylobacter-infectie. Evenzo pasgeborenen en ouderen. Bij zwangere vrouwen verhoogt de ziekte het risico op een miskraam.

Iedereen die deze factoren heeft, moet onmiddellijk een arts raadplegen met de waarschuwingssignalen van een Campylobacter-infectie. Naast de huisarts kan ook een gastro-enteroloog of een specialist in infectieziekten worden bezocht. In ernstige gevallen moet contact worden opgenomen met de medische spoeddienst of het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Complicaties

Door de Campylobacter-infectie heeft de patiënt meestal last van maag-darmklachten. Dit leidt tot braken, koorts en hoofdpijn. Pijn komt ook voor in de buik en gaat vaak gepaard met diarree. In de meeste gevallen met een Campylobacter-infectie heeft de patiënt ongeveer een week bedrust nodig en kan gedurende deze tijd geen lichamelijk werk doen.

De voedselopname is meestal ook beperkt vanwege buikpijn en diarree. De Campylobacter-infectie leidt dus tot een ernstige beperking in het leven, die echter maar van korte duur is. In de meeste gevallen is behandeling door een arts niet nodig en verdwijnt de Campylobacter-infectie na enkele dagen vanzelf. Als de infectie ernstig is, is een antibioticabehandeling noodzakelijk.

Ook de uitdroging veroorzaakt door diarree moet worden tegengegaan. Meestal zijn er geen verdere complicaties. Als de Campylobacter-infectie niet wordt behandeld en lange tijd aanhoudt, kan dit in het ergste geval leiden tot ontsteking van de hersenvliezen of de binnenwand van het hart. Deze complicaties zijn echter zeer zeldzaam.

Behandeling en therapie

De therapie van een Campylobacter-infectie, aangezien het een zelflimiterende ziekte is, hangt af van de symptomen. Het belangrijkste doel van de behandeling is om het verlies van vocht en elektrolyten dat gepaard gaat met waterige diarree te compenseren. Daartoe wordt degenen die door een Campylobacter-infectie zijn getroffen, geadviseerd om ter compensatie hun vochtinname te verhogen.

Als het vochtverlies ernstig is, kunnen infusies nodig zijn. Een vezelarm dieet (beschuit, thee) en het vermijden van ontlastingstimulerende dranken (appelsap) kunnen ook helpen om het probleem te verlichten. Bij het ernstigere verloop van een Campylobacter-infectie wordt antibiotische therapie met aminoglycosiden, erytromycine of ciprofloxacine aanbevolen. Voor extraintestinale infecties, zoals een Campylobacter-infectie door Campylobacter foetus, maakt antibioticatherapie vanaf het begin deel uit van het behandelplan.

Bovendien verspreidt Campylobacter foetus zich via de bloedbaan naar andere delen van het lichaam en kan dit leiden tot endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart), meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), flebitis (ontsteking van de veneuze bloedvaten), abcessen en, tijdens de zwangerschap, tot een miskraam, zodat naast Bij langdurige antibioticatherapie kan ook de behandeling van mogelijke secundaire ziekten nodig zijn.

Outlook & prognose

De Campylobacter-infectie veroorzaakt ernstige diarree en darmontsteking. Het geneest echter meestal goed, zelfs zonder behandeling met antibiotica. De ziekte kan echter bij tien tot twintig procent van alle getroffenen weer uitbreken. Dit geldt vooral voor kinderen.

Het verloop van de infectie is ernstig en leidt tot een hoog vochtverlies dat moet worden gecompenseerd. Tijdens infectie is de ziekte zeer besmettelijk via een uitstrijkje. In sommige gevallen kunnen er complicaties optreden. Een gemengde infectie met andere bacteriën en virussen is mogelijk, wat het beloop van de ziekte bemoeilijkt.

Sommige patiënten ontwikkelen reactieve artritis (gewrichtsontsteking) één tot twee weken na het overleven van de infectie, die meestal na een paar weken weer geneest zonder gevolgen. In zeldzame gevallen worden echter ook chronische kuren waargenomen.

Een ander gevolg kan het Guillain-Barré-syndroom zijn. Dit is een ontsteking van de spinale zenuwwortels en perifere zenuwen. Twee derde van de patiënten geneest hier ook volledig.

De ziekte kan ook leiden tot verlamming tot dwarslaesie en in ongeveer tien procent van de gevallen ook tot overlijden door hartfalen, ademhalingsverlamming of longembolie. Bij immuungecompromitteerde patiënten eindigt een acute Campylobacter-infectie soms fataal met het optreden van sepsis. Een chronisch beloop van de Campylobacter-infectie is ook zelden mogelijk.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Een Campylobacter-infectie kan worden voorkomen door adequate hygiëne. Deze omvatten enerzijds het veelvuldig wassen van de handen, het hygiënisch omgaan met mogelijk besmet voedsel (gevogelte), het vermijden van rauwe consumptie van dit voedsel en besmet drinkwater, evenals het vermijden van contact met de ontlasting van mogelijke dragers van de Campylobacter-pathogenen. De infectie is meldingsplichtig en in sommige beroepsgebieden (voedingsindustrie) mag het beroep niet worden uitgeoefend als Campylobacter is geïnfecteerd.

Nazorg

In de meeste gevallen heeft een Campylobacter-infectie geen directe nazorg nodig. Gewone hygiënemaatregelen moeten worden gevolgd om genezing te versnellen en ongemak te verlichten. In de meeste gevallen wordt de Campylobacter-infectie behandeld met behulp van antibiotica, waarbij er geen complicaties of een ernstig beloop zijn.

Behandeling is niet nodig in milde gevallen van infectie. De betrokkene moet voor zijn lichaam en rust zorgen, waarbij alleen licht voedsel mag worden geconsumeerd. U moet ook letten op de opname van elektrolyten om het vochtverlies te compenseren. Bij het nemen van antibiotica moet de betrokkene ervoor zorgen dat deze niet met alcohol mag worden ingenomen.

Als de mogelijke oorzaak van de Campylobacter-infectie bekend is, moet de trigger natuurlijk worden vermeden en moet een hoge standaard van hygiëne in acht worden genomen. Het lichte dieet voor deze infectie moet bestaan ​​uit appels, beschuit en thee. Pas nadat de symptomen zijn verdwenen, kan weer normaal voedsel worden ingenomen.

Stress kan ook een negatief effect hebben op het beloop van de ziekte en moet worden vermeden. In de meeste gevallen vordert de ziekte positief en wordt de levensverwachting van de patiënt ook niet verminderd.

U kunt dat zelf doen

Om het water- en elektrolytenverlies als gevolg van de ernstige diarree te compenseren, is een verhoogde vochtopname uitermate belangrijk bij een Campylobacter-infectie. Water, licht gezoete kruidenthee of een elektrolytoplossing die kant-en-klaar bij de apotheek te koop is of gemaakt van water of thee, keukenzout en glucose zelf zijn hiervoor zeer geschikt.

Wortelsoep is een beproefd huismiddeltje tegen diarree, een havermout- of rijstsoep voorziet het lichaam ook van de nodige vocht en voedingsstoffen en kalmeert ook het geïrriteerde darmslijmvlies. Beschuit, geraspte appels en bananen zijn ook licht verteerbaar. Vet en hijgend voedsel, alcohol en cafeïne moeten bij campylobacteriose worden vermeden totdat het spijsverteringssysteem volledig is gekalmeerd.

Genezende klei opgelost in water bindt gifstoffen in de darmen en kan helpen om ziekteverwekkers sneller uit het lichaam te verwijderen. Als het om geneeskrachtige kruiden gaat, worden met name eikenbast, wateraardbei en vrouwenmantel gebruikt bij ernstige diarree; ook gedroogde bosbessen hebben een verstoppend effect door hun hoge tanninegehalte.

Naast neutraal eten en een toename van de hoeveelheid die u drinkt, bevorderen rust en het vermijden van stress de genezing. Vanwege het hoge infectierisico moet contact met andere mensen worden beperkt tot wat absoluut noodzakelijk is en moet tijdens de Campylobacter-infectie strikte hygiëne in acht worden genomen. Als de ziekte ondanks zelfbehandeling verergert, wordt een bezoek aan een arts sterk aanbevolen.