Chronische ontsteking van de maagwand (gastritis)

Waarschijnlijk heeft ieder van ons de onaangename gevoelens gevoeld die een slechte maag op ons eigen lichaam teweegbrengt. Plotseling gevoel van druk en volheid in het epigastrische gebied, misselijkheid, misselijkheid en uiteindelijk braken die tot verlichting leiden, zijn de tekenen die wijzen op een acute ontsteking van het maagslijmvlies. Een teveel aan voedsel of verkeerd samengestelde gerechten zijn meestal de oorzaak van dit kwaad.

Hoe de maag werkt

Maar kortstondig vasten van thee, beschuit en de toepassing van warmte op de maagstreek verzachten deze golven snel. Als de beschreven symptomen echter aanhouden en complicaties zoals diarree en koorts optreden, moet de arts onmiddellijk worden geraadpleegd, aangezien de symptomen bacteriële ziekten, ernstige stofwisselingsstoornissen of verschillende soorten vergiftiging kunnen verhullen.

De maag, een gespierd hol orgaan, wordt gebruikt om het voedsel op te nemen dat al in de mond is geplet en gemengd met het gefermenteerde speeksel. Bovendien scheiden de maagslijmvliesklieren het spijsverteringsmaagsap af, dat bestaat uit zoutzuur, pepsine en andere belangrijke fermenten. Als de krachtige spierarbeid van de maagwand heeft geleid tot een goede vermenging van het voedsel met het maagsap en de mogelijke voorvertering in de maag, wordt de vloeibare chymus in porties in de twaalfvingerige darm geleegd via de portierspier bij de maaguitlaat.

Een fermentatiesysteem waarschuwt de belangrijkste spijsverteringsklieren, de lever en de alvleesklier, en ze gieten hun afscheidingen, gal en pancreas via de chymus in de twaalfvingerige darm. Het maagslijmvlies is normaal gesproken in staat zichzelf effectief te beschermen tegen zelfvertering door de sterke productie van slijm door het zure, extreem fermenterende maagsap. De verschillende fysiologische spijsverteringsprocessen van de maag worden aangestuurd door het vegetatieve deel van het zenuwstelsel, dat voortdurend in verband staat met de hersenschors.

De functie van de maag staat daarom centraal in alle spijsverteringsprocessen, en het is duidelijk dat tijdens deze ingewikkelde processen verschillende verstoringen kunnen optreden. In tegenstelling tot de acute inflammatoire maagziekte is er sprake van een ontsteking van de slijmvliezen met een chronische neiging, wat een ernstig gezondheidsrisico inhoudt. Het grootste gevaar is dat veel zieke mensen het medisch onderzoek blijven uitstellen vanwege de subliminale maar aanhoudende klachten.

Helaas wordt de draaglijke pijn te lang verdragen, omdat het gewoon te verzoenen is met dagelijkse taken. Op de vraag van de dokter schrijven patiënten met maagklachten vaak: "Ik heb eigenlijk al jaren maagproblemen!"

Symptomen, kwalen en tekenen

Chronische gastritis of chronische maagaandoening is een hardnekkige aandoening van het maagslijmvlies met verminderde spijsvertering. Chronische gastritis ontwikkelt zich langzaam over een langere periode en veroorzaakt in het begin geen symptomen of ongemak. De typische symptomen zijn vergelijkbaar met die van acute gastritis.

De patiënten klagen over aanhoudende druk en een vol gevoel in de bovenbuik, vooral na het eten, over onwil om het pijnveroorzakende voedsel te eten, zuuroprispingen, een beklede tong en soms brandend maagzuur. De omgeving van de patiënt wordt getroffen door zijn bleekheid, depressieve stemming en een vieze geur uit zijn mond.

Zelf is hij huiverig om te werken omdat zijn prestatie afneemt en hij nooit symptoomvrij is. Na een lange periode van ziekte is er gewichtsverlies, in ernstige gevallen braken, wat zelfs bloederig kan zijn. Deze klachten zijn niet continu van aard, maar komen periodiek voor.

De vormen van gastritis zijn onderverdeeld in drie typen: Type A gastritis veroorzaakt een vitamine B12-tekort, wat zich manifesteert als tekenen van bloedarmoede. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan gastritis van het type zich ontwikkelen tot maagkanker.Bij type B-gastritis kunnen bijkomende ziekten zoals duodenumulcera, MALT-lymfoom of maagkanker voorkomen, elk geassocieerd met pijn, drukgevoelens in het getroffen gebied en toenemende malaise.

Type C gastritis manifesteert zich vooral als een groeiend gevoel van ziekte. Dit gaat gepaard met de symptomen van een prikkelbare maag, d.w.z. frequente buikpijn, gevoeligheid voor koud, warm of gekruid voedsel, evenals terugkerende gasvorming en diarree. Over het algemeen nemen de symptomen van chronische gastritis in intensiteit toe in de loop van maanden of zelfs jaren en veroorzaken ze gewoonlijk secundaire aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Om de diagnose vast te stellen, wordt maagsap verkregen via een dunne maagsonde en wordt de zuurgraad chemisch bepaald. Het kan worden verhoogd, verlaagd, maar ook normaal. Het röntgenonderzoek van de maag, dat altijd moet worden uitgevoerd, wordt voornamelijk gebruikt om deze te onderscheiden van een maagzweer of maagkanker.

Complicaties

De verschillende soorten chronische maagslijmvliesontsteking kunnen verschillende complicaties hebben. Bij chronische gastritis type A is er een verhoogd risico op maagkanker. De verhoogde secretie van gastrine kan ook leiden tot de vorming van kwaadaardige maagtumoren.

De verminderde inname van vitamine B12 kan leiden tot pernicieuze anemie, een vorm van anemie. Bij type B is een veel voorkomende complicatie de ontwikkeling van maag- en duodenumzweren. Dit kan ook leiden tot gastritis van Helicobacter pylori, die het slijmvlies van de maag verandert en het risico op maagkanker verhoogt.

Zogenaamde MALT-lymfomen, kwaadaardige gezwellen in het lymfeweefsel die zich kunnen verspreiden naar de longen, speekselklieren of schildklier, ontwikkelen zich ook zelden. Chronische Ty-C-gastritis heeft ook een verhoogd risico op kwaadaardige veranderingen in de buik. Bovendien wordt chronische ontsteking van het maagslijmvlies vaak geassocieerd met bloeding en hevige pijn.

Indien onbehandeld, kunnen de omliggende organen ontstoken raken, wat kan leiden tot ernstige infecties en orgaanfalen. Bij de behandeling van gastritis komen de risico's voornamelijk voort uit de voorgeschreven medicatie, die kan leiden tot allergieën en door de combinatie van verschillende preparaten ook tot ernstige bijwerkingen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Maagpijn die terugkeert of die lang aanhoudt zonder duidelijke oorzaak, moet door een arts worden opgehelderd. Dit geldt vooral als er andere symptomen zijn, zoals verminderde eetlust, misselijkheid, braken of constante vermoeidheid. Het eerste aanspreekpunt is de huisarts: Als er op basis van de symptomen en het klinisch onderzoek een vermoeden bestaat van een chronische maagslijmvliesontsteking, zal hij of zij een gastroscopie laten uitvoeren door de internist.

De huisarts moet ook worden geraadpleegd als maagpijn te wijten is aan het gebruik van bepaalde medicijnen. In dit geval zal de arts, indien mogelijk, overschakelen op beter verdragen medicijnen of tabletten voorschrijven om de maag te beschermen. Een doktersbezoek wordt dringend aanbevolen als chronische maagslijmvliesontsteking gepaard gaat met snel gewichtsverlies. Zwarte ontlasting, bloed braken en ernstige, plotselinge maagkrampen zijn ook waarschuwingssignalen die onmiddellijke behandeling door een arts of ziekenhuis vereisen.

Als de chronische gastritis wordt veroorzaakt door mentale overbelasting, kan een gesprek met een psychotherapeut helpen om stress en problemen beter te verwerken. Zelfs als chronische maagslijmvliesontsteking grotendeels symptoomvrij is, zijn regelmatige controles aan te raden als de ziekte bekend is: op deze manier kunnen beginnende complicaties zoals een maagzweer of bloedarmoede tijdig worden opgespoord en behandeld. Bovendien moet elke onverklaarbare verslechtering van de algemene toestand onmiddellijk leiden tot een doktersbezoek.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De diagnose gastritis kan alleen radiologisch worden gesteld, maar is niet met zekerheid gesteld. Het verkrijgen van maagslijmvlies en het onder de microscoop onderzoeken, evenals het onderzoeken van de gastroscopie rechtstreeks op het maagslijmvlies, levert veel betere informatie op. De chronische ontstekingsveranderingen in het maagslijmvlies kunnen zowel tot groei als afvlakking leiden.

De gevaren van chronische gastritis zijn dat een maagzweer (verlies van stof in de maagwand) en in de loop van de jaren kanker (toename van de stof door abnormale celproliferatie) kunnen ontstaan ​​op basis van een dergelijke permanente irritatie van het maagslijmvlies met verhoogde cellulaire herstructurering.

Welke oorzaken leiden tot chronische ontsteking van de maagwand (gastritis)? Onvoldoende kauwen, te haastig eten, te warm of te koud voedsel, beschadigde tanden, etterende ziekten van de nasopharynx en zijn sinussen. Vitaminetekort en vooral chronisch alcohol- en nicotinegebruik, chronisch alcoholgebruik, vooral op een lege maag, kunnen bijdragen aan de vernietiging van het maagslijmvlies en het opdrogen van zuurafscheiding.

De bacteriële kolonisatie die dit mogelijk maakt, houdt chronische gastritis in stand. Bovendien zijn er aanhoudende mentale toestanden van spanning als gevolg van professionele en familiale discrepanties; Overmatige prestatie-eisen, onvoldoende herstelfasen en slechte slaap, vooral in combinatie met de bovengenoemde factoren, kunnen worden waargenomen als de triggerende oorzaken van chronische gastritis.

Een veelbelovende behandeling vereist geduld van de arts en de patiënt, een grondig onderzoek van de oorzaken die in het individu aanwezig zijn, consistentie en inzicht in de noodzakelijke dingen, dat wil zeggen dat de potentieleider alles moet vermijden wat schadelijk voor hem is, vooral alcohol en nicotine. Hij moet zich houden aan het voorgeschreven lichte dieet, warmtebehandelingen uitvoeren, slechte tanden en etterhaarden laten verwijderen en orde scheppen in zijn manier van leven en werken. De verzuring van de maag of het gebrek aan zoutzuur vereisen medische controle.

Veel zieke mensen kunnen door deze maatregelen zonder ziekteverlof worden genezen, maar er zijn ook gevallen waarin een strikte intramurale behandeling in een medische kliniek noodzakelijk is. De patiënt moet bereid zijn zich door zijn behandelende arts psychologisch te laten begeleiden en alle schadelijke gewoonten op te geven. Een verandering van baan kan zelfs nodig zijn.

Outlook & prognose

Het beloop van chronische gastritis hangt af van de oorzaak en vorm. Omdat een ontsteking van de maagslijmvliezen vaak lange tijd niet wordt opgemerkt, kan er al blijvende schade zijn opgetreden, die ondanks uitgebreide behandeling een leven lang kan aanhouden. Er is geen remedie voor auto-immuun gastritis. Het vermindert de kwaliteit van leven echter niet significant en vordert slechts langzaam met de juiste behandeling. Regelmatige endoscopische controles kunnen secundaire ziekten zoals maagkanker in een vroeg stadium diagnosticeren en behandelen.

Chronische ontsteking van het maagslijmvlies type B kan in 90 procent van de gevallen worden genezen. Als de antibioticatherapie vroeg wordt gestart, verdwijnt de ziekte meestal binnen zes tot acht weken. Terugval en secundaire symptomen zijn onwaarschijnlijk bij deze vorm van gastritis.

Chronische gastritis type C geneest gewoonlijk zonder enige gevolgen of herhaling, op voorwaarde dat de arts de chemische oorzaak van de ontsteking kan bepalen en deze kan elimineren. Als de trigger niet kan worden vastgesteld, is symptomatische behandeling mogelijk. De chronische gastritis zelf houdt echter aan en veroorzaakt herhaaldelijk klachten die individuele behandeling vereisen.

preventie

Bij de wetenschap van het causale belang van chronische atrofische gastritis voor het ontstaan ​​van maagkanker, zal de medische wetenschap steeds meer de vraag stellen dat chronische maagpatiënten regelmatig moeten worden onderzocht als onderdeel van preventieve zorg. Alleen op deze manier kan kwaadaardige degeneratie in een vroeg stadium worden herkend en met succes worden verwijderd door middel van een chirurgische ingreep. Zieke mensen met pernicieuze anemie (een vorm van anemie (anemie) gebaseerd op een tekort aan vitamine B12), die veel meer kans hebben op het krijgen van maagkanker dan gezonde vergelijkers, moeten ook worden opgenomen in de groep van risicogroepen.

De maagpatiënt moet ruimdenkend zijn en begrip hebben voor deze profylactische maatregelen, zelfs als het inslikken van een maagsonde of een gastroscopie vaak als onaangenaam wordt ervaren. Aangezien deze bewezen diagnostische maatregel, met name voor het extraheren en onderzoeken van celmateriaal uit de maag, nauwelijks achterwege kan blijven, mag niet onvermeld blijven dat er gewerkt wordt aan faciliterende methoden.

Zoals gezegd is chronische maagslijmvliesontsteking slechts een symptoom van een algemene ziekte die zich alleen in de maag manifesteert. Een regelmatige dagelijkse routine, een goed geproportioneerde relatie tussen stress en ontspanning, het vermijden van schadelijke effecten en regelmatige consumptie van licht verteerbaar voedsel kunnen uw maag beschermen tegen ernstige schade.

Nazorg

De nazorg bij chronische gastritis hangt voornamelijk af van de oorzaak van de ontstane ontsteking. Type B gastritis veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori is verreweg de meest voorkomende vorm van chronische maagslijmvliesontsteking en vereist succescontrole nadat de therapie is uitgevoerd. Het doel hiervan is om ervoor te zorgen dat de bacteriën voldoende zijn geëlimineerd door het toedienen van medicijnen.

Deze nazorg kan meestal niet-invasief worden uitgevoerd met een ontlasting- of ademtest. Als er op het moment van de diagnose echter al uitgebreide schade aan het slijmvlies of een maagzweer aanwezig was, moet opnieuw een gastroscopie en bemonstering worden uitgevoerd om de omvang van de schade te beoordelen. De patiënt dient dit individueel te beslissen met zijn behandelende arts.

De auto-immuungerelateerde gastritis type A vereist ook regelmatige controle, omdat de auto-immuunreactie degeneratie kan veroorzaken. Om eventuele kwaadaardige cellen in de maag zo vroeg mogelijk op te sporen, moet daarom ook een endoscopische controle met gastroscopie worden uitgevoerd. Elke patiënt met chronische gastritis moet met zijn huisarts bespreken of hij bepaalde dieetwijzigingen moet doorvoeren.

Bovendien moeten symptomen zoals frequent brandend maagzuur, stekende buikpijn of bloed braken worden gekoppeld aan de voorgeschiedenis en in de toekomst worden opgehelderd. Het is raadzaam om zuurbeschermende middelen zoals omeprazol en dergelijke in te nemen om de maag te beschermen wanneer deze symptomen optreden. Dit moet echter met de arts worden besproken.

U kunt dat zelf doen

Maatregelen die zelfs bij chronische gastritis kunnen worden genomen, zijn afhankelijk van de oorzaak van deze ontstekingsziekte. Bij een bewezen bacteriële besmetting kunnen naast antibiotische therapie ook natuurlijke stoffen helpen. De olie uit grapefruitzaden werkt als een natuurlijk antibioticum en doodt de ziektekiemen in de maag. Naast de conventionele behandeling is het ook aan te raden om gezonde darmbacteriën in te nemen. Deze ondersteunen het gehele immuunsysteem en bij een bacteriële aanval of antibiose raakt meestal ook de darm beschadigd.

Over het algemeen is het controleren van uw eigen dieet de eerste stap in zelfbehandeling. Irriterende voedingsmiddelen en dranken (pittig, heet, vet, alcoholisch) moeten worden vermeden, er moet worden gezorgd voor voldoende vochtinname (niet-koolzuurhoudend mineraalwater, ongezoete kruidenthee) en meerdere kleine maaltijden, verspreid over de dag, verlichten de maag.

Grondig kauwen helpt ook de maag te werken. Een dieet rijk aan vitale en mineralen versterkt het hele organisme. Als medicijnen het maagslijmvlies irriteren, raden we een consult aan met de behandelende arts en de uitwisseling van het preparaat.

Chronische maagslijmvliesontsteking is niet zelden het gevolg van een te stressvol dagelijks leven. Kleine pauzes - zelfs tijdens werkuren - en wandelingen in de frisse lucht helpen hier. Lichte duursporten zoals zwemmen of joggen zijn ook een zeer goede manier om fysiek en mentaal evenwicht te bereiken.