Chronisch nierfalen (chronisch nierfalen)

EEN chronisch nierfalen of. chronisch nierfalen wordt gekenmerkt door een verminderde nierfunctie gedurende een lange periode. In het laatste stadium van de ziekte werkt het orgel niet meer. Als chronisch nierfalen echter vroegtijdig wordt ontdekt, kan een slechtere loop worden gestopt en soms zelfs worden omgekeerd.

Wat is chronisch nierfalen?

Chronisch nierfalen zorgt ervoor dat de nier niet goed werkt. Normaal gesproken ontgift dit orgaan het lichaam en is het verantwoordelijk voor het reguleren van de vochtbalans.

Er zijn veel mogelijke triggers voor nierfalen. Langdurige diabetes mellitus of een constante hoge bloeddruk kunnen de oorzaak zijn. Typische symptomen van chronisch nierfalen zijn overhydratie, hoge bloeddruk, oedeem, braken, bloedarmoede, misselijkheid en potentieproblemen. Als deze symptomen aanwezig zijn en een ziekte die nierziekte bevordert aanwezig is, kan chronisch nierfalen de juiste diagnose zijn.

Een hoog creatininegehalte in het bloed kan dit vermoeden versterken. Urine- en bloedanalyses, waarmee significante nierwaarden kunnen worden bepaald, zijn mogelijke diagnostische methoden. Beeldvormingsmethoden zoals echografie, computertomografie en röntgenonderzoeken met contrastmedia worden ook gebruikt als chronisch nierfalen wordt vermoed.

oorzaken

Chronisch nierfalen kan worden veroorzaakt door verschillende factoren. Bij de westerse bevolking wordt deze ziekte vaak veroorzaakt door onjuist gedrag of een ongezonde levensstijl. In veel gevallen is de oorzaak diabetes mellitus type II.

Het nierweefsel kan ook worden beschadigd door pijnstillers die vaak worden ingenomen en zo nierzwakte veroorzaken. Als er hoge bloeddruk is, wordt chronisch nierfalen negatief beïnvloed. Dit leidt tot volledig nierfalen, wat leidt tot een volledig verlies van urineproductie.

Andere typische ziektes die deze ziekte veroorzaken zijn een chronische vorm van nierontsteking, chronische nier- en bekkenontsteking, nierbeschadiging door hoge bloeddruk, een aangeboren misvorming van het orgaan met veel cysten, nierbeschadiging door pijnstillers en aandoeningen van de bloedvaten of bindweefsel. Genetische factoren kunnen ook het beloop van chronisch nierfalen bepalen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Chronisch nierfalen treft het hele lichaam en kan een aantal symptomen veroorzaken. In de vroege stadia zijn er meestal geen lichamelijke symptomen.

De eerste tekenen kunnen meer urineren en een verhoogde drang om 's nachts te plassen zijn. De urine is erg licht en er is ook een sterke dorst. Een urinecontrole kan een verhoogde uitscheiding van proteïne aantonen (proteïnurie). In veel gevallen hoopt zich water op in de weefsels, vooral in de benen en oogleden.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt deze merkbaar door snelle vermoeidheid en verminderde prestaties. De bloeddruk kan worden verhoogd: met chronisch nierfalen moet vooral rekening worden gehouden als het ondanks het gebruik van antihypertensiva niet weer normaal wordt. Als chronisch nierfalen aanhoudt, zijn typische symptomen misselijkheid en braken, verlies van eetlust, jeuk over het hele lichaam, botpijn, spierkrampen en hoofdpijn.

De hoeveelheid urine neemt af en het vasthouden van water in de longen kan kortademigheid veroorzaken. Vaak lijden de patiënten aan een slechte concentratie en sensorische stoornissen, af en toe wordt een vertroebeling van het bewustzijn waargenomen. Hartritmestoornissen, hartinsufficiëntie of pericardiale ontsteking komen ook voor, de verzwakking van het immuunsysteem leidt tot een verhoogde vatbaarheid voor infecties. Urinaire slechte adem en gele verkleuring van de huid duiden op een laat stadium van de ziekte.

Diagnose en verloop

Er worden verschillende diagnostische methoden gebruikt om chronisch nierfalen te diagnosticeren. Een eerste aanwijzing kunnen verhoogde creatininewaarden zijn, wat te zien is aan een gedetailleerd bloedbeeld. Als dit het geval is, volgen verdere bloed- en urineanalyses. Ze geven informatie over andere nierwaarden zoals ureum in het bloed, de creatinineconcentratie in het bloed en het urinevolume.

Beeldvormingsmethoden worden ook gebruikt. Met behulp van echografie, computertomografie en röntgencontrastmiddelonderzoek kan de diagnose van nierinsufficiëntie worden uitgevoerd en het beloop ervan worden gevolgd. Als het vermoeden van de ziekte is bevestigd, worden de eerdere effecten van de nierzwakte geregistreerd met een lichamelijk onderzoek.

Als chronisch nierfalen niet wordt behandeld, zal de ziekte erger worden. Uiteindelijk kan de nier niet meer werken en stopt deze volledig met functioneren. Dialyse of een niertransplantatie is noodzakelijk in het eindstadium van chronisch nierfalen.

Complicaties

Indien onbehandeld, kan chronisch nierfalen enkele complicaties veroorzaken. Als gevolg van de progressieve schade aan de nieren, treedt in eerste instantie hoge bloeddruk op, veroorzaakt door de afnemende urineproductie en -uitscheiding en de resulterende overmaat aan zout en water. Dit kan later leiden tot vochtretentie in de armen en benen of de longen.

Oedeem brengt onder meer pijn, ademhalingsmoeilijkheden en stoornissen in de bloedsomloop met zich mee. Uiteindelijk ontwikkelt chronisch nierfalen zich tot nierfalen in het eindstadium; Urinevergiftiging, gastro-intestinale klachten, bewustzijnsveranderingen, hartritmestoornissen, pericarditis en tenslotte uremisch coma treden op. Bijna de helft van alle patiënten overlijdt binnen tien jaar aan complicaties door een nierziekte.

Bovenal verhoogt de terminale graad het risico op ernstige hartaandoeningen en beroertes. Omdat de nieren bij chronische insufficiëntie geen kalium meer produceren, kan ook hyperkaliëmie optreden, met als gevolg spierzwakte, kortstondig bewustzijnsverlies en duizeligheid. Ernstig verhoogde kaliumspiegels kunnen ook leiden tot een hartstilstand of een beroerte. Vaak zijn er ook neurologische aandoeningen, stoornissen van het botmetabolisme en klachten als gevolg van ondervoeding.

Behandeling en therapie

Welke behandelingsvorm bij chronisch nierfalen wordt gekozen, hangt af van het stadium van de ziekte en de oorzaak ervan. In principe zijn er twee therapiemethoden. Conservatieve therapie behandelt de onderliggende ziekte en de symptomen die worden veroorzaakt door de nierzwakte.

De gebruikte medicijnen zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Om een ​​verdere progressie van de nierzwakte te voorkomen, ondanks therapie voor de onderliggende ziekte, moet met een aantal zaken rekening worden gehouden. Dus het dieet moet worden veranderd. Een eiwitarme en kaliumarme levensstijl is nu vereist. Zout mag alleen worden vermeden als onderdeel van conservatieve therapie als de patiënt lijdt aan hoge bloeddruk en oedeem. De symptomen die ontstaan ​​als gevolg van chronisch nierfalen kunnen met medicatie worden verlicht.

Als de nierzwakte echter al vergevorderd is, kan geen enkele vorm van therapie de schade aan de nierfunctie ongedaan maken. Dialyse of bloedspoeling wordt nu gebruikt, die de getroffen persoon een leven lang begeleidt. Het enige alternatief voor constante dialyse is een niertransplantatie. De patiënt krijgt dan een donororgaan om zijn chronische nierfalen te behandelen.

Artsen en therapeuten bij u in de buurt

Outlook & prognose

Het vooruitzicht op genezing bij chronisch nierfalen wordt als ongunstig beschouwd. In de meeste gevallen ervaren de patiënten met deze ziekte geen genezing, omdat de ziekte door artsen als ongeneeslijk wordt geclassificeerd vanwege de schade aan het orgaanweefsel. Door de slechte prognose en het uitzicht op genezing is de behandeling van de patiënten gericht op het verlichten van de bestaande symptomen. Bovendien moet de progressie van de ziekte zo lang mogelijk worden uitgesteld en moet tegelijkertijd de kwaliteit van leven van de patiënt worden geoptimaliseerd.

Het nierweefsel loopt onherstelbare schade op bij chronisch nierfalen. Genezing of verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt is dan alleen mogelijk door een niertransplantatie. Een andere complicerende factor is dat de ziekte bij mannen en ouderen sneller verloopt dan bij andere getroffenen.

Indien onbehandeld, leidt chronisch nierfalen tot onmiddellijke dood van de patiënt. Met één behandeling neemt de levensverwachting aanzienlijk toe, maar deze wordt aanzienlijk verminderd in vergelijking met gezonde mensen. Als de oorzaak van chronisch nierfalen diabetes mellitus is, verslechtert de prognose verder.

Bovendien sterven veel patiënten voortijdig als gevolg van verschillende gevolgen van nierfalen. Als niet alleen de nieren maar ook het vaatstelsel of hartaandoeningen optreden, neemt de kans op genezing af. Bovendien wordt de levensverwachting van de patiënt verkort.

preventie

Chronisch nierfalen kan worden voorkomen door een gezonde levensstijl. Het is raadzaam om altijd de nier te beschermen. Daarom moeten blaas- en nierinfecties onmiddellijk en consequent worden behandeld. Het is ook raadzaam om af te zien van medicatie die schadelijk is voor de nieren of om te stoppen met het gebruik ervan als de nierzwakte is begonnen. Hoge bloeddruk en diabetes mellitus moeten ook worden vermeden of grondig worden behandeld.

Nazorg

In de meeste gevallen hebben de getroffenen zeer weinig of geen vervolgmaatregelen voor deze ziekte beschikbaar. De ziekte kan niet volledig worden behandeld, zodat de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk wordt verminderd vanwege de nierinsufficiëntie. In sommige gevallen kan een transplantatie worden uitgevoerd om blijvende verlichting te bieden.

In de meeste gevallen kunnen geneesmiddelen worden gebruikt die nierfalen behandelen. De getroffenen moeten altijd zorgen voor de juiste dosering en regelmatige inname van de medicatie. De meeste getroffenen zijn ook afhankelijk van dialyse. De steun van uw eigen familie en vrienden is ook erg belangrijk.

Op deze manier kunnen vooral psychische stoornissen of depressies worden verlicht of vermeden. Over het algemeen heeft een gezonde levensstijl met een uitgebalanceerde voeding ook een positief effect op het ziektebeloop en kan verdere schade aan de nieren worden voorkomen. De getroffenen moeten een zoutarm en kaliumarm dieet volgen.

Hoge bloeddruk moet ook worden vermeden. Omdat chronisch nierfalen meestal niet volledig kan worden behandeld, is regelmatig onderzoek van de inwendige organen erg belangrijk om verdere complicaties en beschadigingen in een vroeg stadium te identificeren en te behandelen.

U kunt dat zelf doen

De mogelijkheden voor zelfhulp zijn beperkt bij chronisch nierfalen. In het dagelijks leven staat een gezonde levensstijl centraal. Verontreinigende stoffen die het lichaam binnendringen bij het nuttigen van alcohol of nicotine dienen over het algemeen te worden vermeden. Deze belasten het organisme onnodig.

Maatregelen die het immuunsysteem helpen versterken, zijn nuttig. Dit omvat een regelmatige dagelijkse routine, voldoende rusttijden, een goede slaaphygiëne en een uitgebalanceerd dieet. Vitaminen en een vezelrijke voeding ondersteunen het immuunsysteem waardoor het organisme minder vatbaar is voor ziekteverwekkers.

Mentale stabiliteit en een optimistische levenshouding zijn erg behulpzaam bij ziekte. De sociale omgeving dient zo te zijn ingericht dat deze de betrokkene steun en zekerheid geeft. Deelname aan het sociale leven moet worden aangepast aan de huidige mogelijkheden en mag niet worden stopgezet. Sociale terugtrekking vermindert de kwaliteit van leven en bevordert een depressieve stemming.

Vrije tijd of sportieve activiteiten kunnen worden afgestemd op specifieke stressverlagende activiteiten of methoden. Dit versterkt het welzijn en bevordert een positieve levenshouding. Ondanks alle tegenslagen helpen optimisme en vertrouwen.Hoewel de ziekte veel negatieve facetten heeft en het beloop van de ziekte erg moeilijk is, is een bevestiging van het leven nuttig bij het overwinnen van uitdagende situaties en omstandigheden.