Chronische bloedneuzen

Neusbloedingen zijn een van de meest voorkomende dagelijkse aandoeningen in onze samenleving. Vaak is een krachtig snuiten van de neus of een lichte slag voldoende om de fijne bloedvaten van het menselijke neusslijmvlies te doen barsten. In sommige gevallen gebeurt dit steeds vaker en zonder aanwijsbare oorzaak, dus die ene chronische neusbloedingen kan worden gesproken.

Wat is een chronische bloedneus?

Chronische bloedneus, in medisch jargon epistaxis genoemd, kan optreden als een symptomatisch gevolg van verschillende onderliggende ziekten en dus als gevolg van een grote verscheidenheid aan factoren en met wisselende frequentie en intensiteit. Het menselijke neusslijmvlies is buitengewoon goed voorzien van bloed en wordt doorkruist door de fijnste capillaire systemen, die door verschillende factoren kunnen barsten en min of meer massale bloedingen in de neus veroorzaken.

Bij gevoelige slijmvliezen is licht schudden of snuiten van de neus vaak voldoende om dit type bloeding sporadisch op gang te brengen. Als het een chronische bloedneus betreft, gebeurt dit meestal plotseling en zonder direct herkenbare reden, maar met terugkerende regelmaat. In dit geval moet de onderliggende oorzaak worden opgehelderd door een arts.

oorzaken

In de regel is een chronische variant van bloedneus het gevolg van een andere ziekte. In veel gevallen is er sprake van een vaatziekte of een bloedstollingsstoornis, die weer kan worden veroorzaakt door stofwisselingsziekten of door langdurig gebruik van verschillende medicijnen.

Net als bij een verminderde bloedstolling, kan hoge bloeddruk ook een mogelijke oorzaak zijn van chronische neusbloedingen. Vaak is er echter ook een lokale onderliggende ziekte: eventuele verstoringen van de nasopharynx als gevolg van verkoudheid kunnen ervoor zorgen dat het neusslijmvlies opzwelt en zo indirect chronische bloedingen in de neus veroorzaken. Stuifmeel- of dierenhaarallergieën bevorderen ook overmatige zwelling van het neusslijmvlies en kunnen daarom de oorzaak zijn van terugkerende bloedingen.

Goedaardige of kwaadaardige neustumoren zijn ook mogelijke oorzaken van chronische neusbloedingen: als de gezwellen in de binnenkant van de neus excessief groeien, kunnen ze het slijmvlies permanent beschadigen en hevig bloeden aanmoedigen. Aangeboren of onbedoelde misvormingen van het neustussenschot veroorzaken vaak chronische bloedingen in de neus; uitstekende sporen of kraakbeen kunnen het slijmvlies ernstig beschadigen en dus onherstelbaar beschadigen.

Een andere factor die vaak verantwoordelijk is voor chronische neusbloedingen, is het gebruik van bepaalde medicijnen of contact met agressieve chemicaliën, die meestal scheuren en gaten in het gevoelige neusslijmvlies veroorzaken.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten met dit symptoom

• Bloedstollingsstoornis
• verkoudheid
• Poliepen

• Stofwisselingsstoornis
• hooikoorts
• Drugsverslaving

• hoge bloeddruk
• Allergie voor huisdierenhaar
• Medicijn allergie

Diagnose en ziekteverloop

Regelmatige chronische neusbloedingen kunnen gemakkelijk worden gediagnosticeerd op basis van de duidelijke symptomen. Om een ​​passende therapie te starten, stelt de behandelende arts daarom eerst de onderliggende ziekte vast die de bloeding veroorzaakt. Door de bloedwaarden te bepalen en met behulp van medische ingrepen zoals MRI en CT kan de eigen oorzaak van het lichaam nauwkeurig worden bepaald.

Een ander cruciaal punt voor het stellen van een diagnose zijn de bijbehorende symptomen, die optreden in combinatie met de bloedneus en belangrijke informatie kunnen geven over de desbetreffende onderliggende ziekte. Getroffenen klagen vaak over kiespijn en pijn in het binnen- en buitengebied van de neus. Als er een etterende afscheiding uit de neus optreedt, kan dit het eerste teken zijn van een neustumor. Vaak is er ook een sterk gevoel van uitputting en een verhoogd gevoel van zwakte.

Als de chronische bloedneus gepaard gaat met andere bloedingen in atypische delen van het lichaam, kan dit duiden op een bloedingsstoornis. Als er extra koorts optreedt, wordt het vermoeden van een andere chronische infectie versterkt.

Complicaties

Chronische bloedneuzen brengen verschillende risico's met zich mee door enerzijds bloedverlies en anderzijds beschadiging van het slijmvlies. Bij ernstige neusbloedingen is er bijvoorbeeld een risico op instorting van de bloedsomloop en blijvende gevolgschade door de optredende bloedarmoede. Er bestaat ook het risico dat bloed de luchtpijp binnendringt en kortademigheid en zelfs braken veroorzaakt.

Bij arteriële bloedneuzen kan het snelle bloedverlies ertoe leiden dat de patiënt doodbloeden. Symptomen als vermoeidheid en vermoeidheid die optreden als gevolg van bloedverlies zijn minder ernstig. De eerste tekenen zijn een bleke huid en tremoren, waarbij de symptomen constant toenemen en, indien onbehandeld, ook kunnen leiden tot instorting van de bloedsomloop. Bovendien zorgen chronische neusbloedingen ervoor dat het lichaam vitamine B12, ijzer en andere mineralen mist, wat kan leiden tot een verscheidenheid aan andere complicaties. Typisch is pernicieuze anemie, die optreedt als gevolg van een vitamine B12-tekort en leidt tot veranderingen in het slijmvlies, brandende tong en andere klachten.

De verkoelende kompressen en snelle zakdoeken die vaak worden gebruikt bij chronische neusbloedingen, bevorderen complicaties zoals hypoxie of sinusitis. In het algemeen bevorderen nasaal ingebrachte doeken of verband de bloedsomloopstoornissen van het slijmvlies en kunnen zo in extreme gevallen een toxisch shocksyndroom veroorzaken. Ongeschikte behandelingsmaatregelen, zoals uw hoofd achterover kantelen en het bloed terug in uw neus laten lopen, kunnen op hun beurt tot verdere symptomen leiden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als neusbloedingen geen duidelijk aanwijsbare oorzaak hebben, zoals de mechanische impact van een klap of extreem gewelddadig wrijven bij het snuiten van uw neus en als het meerdere keren zonder reden optreedt, wordt dit chronische neusbloedingen genoemd. De chronische bloedneus die uit het niets komt, is niet alleen vervelend. Chronische bloedneuzen kunnen een ziektegerelateerde oorzaak hebben en dienen daarom altijd door een arts te worden opgehelderd.

Naast een verhoogde bloeddruk kunnen chronische bloedneuzen het gevolg zijn van een bloedvataandoening of een bloedstollingsstoornis. Het kan ook worden veroorzaakt door bepaalde stofwisselingsziekten of medicijnen die zijn ingenomen. Bij ernstige verkoudheid met stoornissen in de nasopharynx is er een gerechtvaardigd vermoeden van het verband tussen de bloedneus en het gezwollen en geïrriteerde neusslijmvlies.

Allergieën voor pollen of dierenhaar kunnen een soortgelijk effect hebben. Natuurlijk moet bij chronische neusbloedingen ook rekening worden gehouden met neusgroei, misvormingen en tumoren. De behandelende arts moet zijn patiënt ook vragen naar - meestal professionele - omgang met agressieve chemicaliën en eventueel drugsgebruik.

Voor de behandeling van chronische neusbloedingen kan naast de huisarts ook een internist, keel-, neus- en oorarts, allergoloog of chirurg worden overwogen. In het geval van een ongewoon gewelddadige chronische bloedneus met hoog bloedverlies, moet uit voorzorg een spoedarts worden geroepen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Net als bij de diagnose zijn de therapieën en behandelingsopties in kwestie ook afhankelijk van de respectievelijke oorzakelijke ziekte. Als er alleen een chronisch zwellend neusslijmvlies is, kan dit worden behandeld met speciale sprays die voornamelijk decongestivum bevatten. Als de onderliggende oorzaak een bacteriële infectie is, kan de patiënt effectief worden behandeld met een antibioticum.

De medische procedure voor stollingsstoornissen en hoge bloeddruk is vergelijkbaar: hier worden medicamenteuze therapieën gebruikt om de getroffen persoon te genezen. In veel gevallen kan de oorzaak van chronische bloedneuzen ook operatief worden weggenomen. Als het neustussenschot gekromd of vervormd is, kunnen uitstekend kraakbeen en sporen volledig worden verwijderd door middel van een operatie.

Kwaadaardige neustumoren worden op dezelfde manier behandeld; Bij goedaardige tumoren is chirurgische verwijdering alleen mogelijk als deze de ademhaling belemmeren. Met deze en aanverwante behandelmethoden kunnen chronische neusbloedingen meestal worden behandeld voordat ze ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben voor de betrokken persoon. Indien onbehandeld, kan het hoge bloedverlies bij de patiënt leiden tot ernstige secundaire ziekten; bloedsomloopproblemen en zelfs flauwvallen komen vaak voor.

Outlook & prognose

Neusbloedingen aan de voorkant van de neus zijn in de regel niet gevaarlijk. Met gerichte maatregelen kan het bloeden snel worden gestopt. Als er een allergische oorzaak is zoals hooikoorts, kan de behandeling jaren duren. Als de bloeding ondanks de genomen maatregelen langer aanhoudt, kan de bloeding worden geremd door het gewonde bloedvat of de neusholte uit te wissen.

De bloedneus achter in de neus is moeilijker te lokaliseren en te beheersen. Dit kan worden verholpen door een clip of een operatie. Deze methoden zullen verdere bloeding uit de neus voorkomen.

Als er echter een ernstige inwendige ziekte is, kan de bloeding terugkeren. Het is belangrijk om een ​​vroege diagnose te laten stellen door een KNO-arts, wat de kans op genezing aanzienlijk kan beïnvloeden. Vooral als de vermeende bloedneus niet door de neus wordt veroorzaakt, maar door andere delen van het lichaam, zoals oesofageale varices.

Als de bloedneus lange tijd onbehandeld blijft, vooral als de hoeveelheid bloed aanzienlijk toeneemt, bestaat het risico op zwakte van de bloedsomloop of bloedarmoede (anemie). Dit kan levensbedreigend zijn. Het snel starten van een infuus of bloedtransfusie kan ernstige gevolgen voorkomen.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Een chronische bloedneus kan echter meestal van tevoren effectief worden voorkomen door verschillende preventieve maatregelen. Mensen die de neiging hebben om neusslijmvliezen te drogen, moeten letten op een voldoende vochtig binnenklimaat en voldoende ventilatie, vooral op het werk en in de slaapkamer. Bovendien zijn neusdouches een extra manier om de slijmvliezen te bevochtigen en zo de regeneratie te stimuleren, wat vooral aanbevolen wordt tijdens het stookseizoen in het koude seizoen.

Als alternatief hiervoor bieden apotheken een breed scala aan vrij verkrijgbare sprays en zalven die een vergelijkbaar voedend effect hebben op de slijmvliezen. Een passende levensstijl, voldoende lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet zijn ook essentieel voor de gezondheid van de neusslijmvliezen.

U kunt dat zelf doen

Verschillende maatregelen verlichten chronische neusbloedingen. Voldoende vochtige kamerlucht is nuttig. Er kan bijvoorbeeld een vochtige doek over de kachel worden gehangen of er kan een binnenfontein worden opgesteld.

Een neusdouche, verzorgende sprays, neuszalven of neusoliën worden aanbevolen. Inhalaties met zoutoplossingen zijn ook nuttig. Op deze manier wordt het gevoelige neusslijmvlies verzorgd en soepel gehouden. Afzettingen in de neus, veroorzaakt door een verkoudheid of een eerdere bloedneus, worden voorzichtig opgelost. De neus begint niet meer te bloeden. Voor de behandeling van acute gevallen zijn er ook speciale neuspennen die het slijmvlies van de neus kalmeren en kleine wondjes sluiten.

Als er bloed uit de neus komt, moeten de getroffenen voorovergebogen gaan zitten en het bloed laten wegvloeien. Knijp dan zachtjes in uw neus gedurende ten minste tien minuten terwijl u door uw mond ademt. Koude kompressen die op de nek worden geplaatst, zijn ook handig. Ze vernauwen de bloedvaten en helpen het bloeden te stoppen. Bovendien kan tamponade verder bloedverlies stoppen. Chronische neusgaten of gewelddadig snuiten van de neus moeten worden vermeden.

Het is belangrijk om voldoende te drinken (minimaal 1,5 à 2 liter per dag). Dit zorgt ervoor dat de slijmvliezen worden bevochtigd. Een gezonde voeding is ook essentieel bij chronische neusbloedingen. Vitamine C versterkt bijvoorbeeld de kleine bloedvaatjes in het neusslijmvlies.