Beïnvloed congestie

Net zo Beïnvloed congestie een verstoorde veneuze retourstroom van het bloed uit de lichaamscirculatie via de bovenste of onderste vena cava naar het rechter atrium wordt genoemd. In een of beide vena cava ontstaat een tegendruk, die wordt veroorzaakt door een interne blokkering in een van de twee aders of door een externe compressie. Juist hartfalen kan ook leiden tot een congestie met dezelfde symptomen.

Wat is een stagnatie van invloed?

Bij het opbouwen van invloed dient direct een arts te worden geraadpleegd. Indien onbehandeld, kan deze ziekte in het ergste geval leiden tot de dood of onomkeerbare schade aan de inwendige organen.
© Avanne Troar - stock.adobe.com De veneuze retourstroom van het bloed uit de bloedsomloop verloopt centraal via de vena cava superior (Superieure vena cava) en de inferieure vena cava (Inferieure vena cava), die beide uitkomen in het rechter atrium. Als de retourstroom van het veneuze bloed in een van de twee vena cava wordt verstoord, is er sprake van een congestie.

Afhankelijk van welke van de twee vena cava wordt aangetast, spreekt men van bovenste of onderste instroom. Als de oorzaak niet in of in een van de twee vena cava zelf ligt, maar eerder in het rechter atrium omdat het het veneuze bloed niet volledig kan absorberen vanwege rechter hartfalen, worden beide vena cava evenzeer aangetast.

Een bovenste of onderste congestie van de invloed kan in principe ook optreden door een occlusie binnen een van de twee vena cava of door een externe blokkering, bijvoorbeeld door compressie.

oorzaken

De oorzaken van invloedcongestie zijn zeer divers en de frequentieverdeling is verschillend voor de boven- en onderinvloedcongestie. Interne obstructie van de twee vena cava als gevolg van samengeklonterd bloed (trombi) is relatief zeldzaam.

Weefselgroei (carcinomen), die kunnen leiden tot compressie van de bovenste vena cava tot volledige sluiting, zijn de meest voorkomende oorzaak van een geïsoleerde bovenste congestie.

Dit zijn meestal bronchiale carcinomen, lymfomen, schildkliercarcinomen of acute lymfatische leukemie (T-ALL). De oorzaken van een geïsoleerde congestie met een lagere invoer zijn meestal trombi die zich direct hechten aan de inferieure vena cava of die de occlusie van diepe aderen veroorzaken (flebotrombose). De lagere congestie van de invloed wordt vaak veroorzaakt door compressie van een of meer hoofdaders.

Compressie kan worden veroorzaakt door kwaadaardige of goedaardige weefselgroei of door een aneurysma in de neergaande aorta in de buik. Bij hoogzwangere vrouwen kan tijdelijke congestie van de lagere invloed optreden als de baarmoeder de inferieure vena cava in rugligging blokkeert.

In veel gevallen waarin symptomen van zowel de bovenste als de onderste instroomcongestie tegelijkertijd optreden, is er sprake van een rechterhartfalen, waarbij het correct ledigen en opnieuw vullen van het rechteratrium wordt verstoord.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor wondbehandeling en verwondingen

Symptomen, kwalen en tekenen

Boven- en onderinvloed van invloed gaan gepaard met en worden gekenmerkt door verschillende symptomen en klachten. Algemene symptomen en tekenen die beide vormen van inlaatcongestie kenmerken, zijn aderen die zichtbaar naar buiten verwijden in het gebied van de inlaatcongestie. Andere zichtbare symptomen zijn onder meer blauwe verkleuring van de huid (cyanose) en oedeem.

Cyanose wordt veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer wanneer de inlaatcongestie aanhoudt en oedeem kan bijvoorbeeld ontstaan ​​als gevolg van een verhoging van de hydrostatische druk in het gebied van de capillairen. Naast gezwollen nekaders, wordt de bovenste halsader ook gekenmerkt door zwelling van de zogenaamde halsader (externe halsader).

Het loopt van de nek naar het sleutelbeen en is goed zichtbaar als het opgezwollen is. In liggende positie op rugligging zijn de symptomatisch gezwollen nekaders bijzonder goed zichtbaar, omdat de zwaartekracht de bloedstroom terug naar het rechter atrium niet ondersteunt.

Diagnose en verloop

De tekenen van de aanwezigheid van een opeenstapeling van invloed zijn meestal herkenbaar, maar niet de oorzaken van de pathologische veranderingen. Als de bovenste en onderste invloedcongestie tegelijkertijd optreden, wordt een rechterhartzwakte vermoed, waarvan de oorzaken kunnen worden opgehelderd.

In het geval van een congestie aan de top, waarvan de onderliggende oorzaken niet gemakkelijk kunnen worden geïdentificeerd, kan het gebruik van beeldvormingsmethoden zoals computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRT) of een thoraxfoto voor verdere opheldering zorgen.

Het verloop van een opeenstapeling van invloed hangt af van het beloop en de behandeling van de onderliggende ziekte die deze veroorzaakt. Zo kan een succesvolle inperking van een tumor door bestraling en / of chemotherapie een snelle verlichting van veneuze compressie bewerkstelligen, zodat ook de symptomen van de invloedsstuwing snel verbeteren.

Complicaties

De klachten en complicaties van invloedsopstopping zijn in hoge mate afhankelijk van het getroffen gebied. In de meeste gevallen is er echter zwelling en pijn in de getroffen gebieden, waardoor de patiënt ernstig beperkt wordt in zijn beweging en in het dagelijks leven. In de meeste gevallen wordt de huid blauw en worden de gebieden niet meer voldoende van zuurstof voorzien.

Een langdurig tekort aan zuurstof kan leiden tot ernstige gevolgschade en complicaties. In het ergste geval kunnen ledematen afsterven of onomkeerbaar worden beschadigd. Als de congestie wordt veroorzaakt door een tumor, wordt deze meestal operatief verwijderd. Het verdere verloop van de ziekte is afhankelijk van het type en de uitzaaiing van de tumor, zodat geen algemeen ziekteverloop kan worden voorspeld.

Als u een bloedstolsel heeft, kunnen medicijnen worden gebruikt om het af te breken. Er zijn meestal geen verdere complicaties. In ernstige gevallen kan ook het hart worden aangetast, wat kan leiden tot insufficiëntie. In het ergste geval kan dit ook tot de dood leiden. De levensverwachting wordt verminderd door de ziekte.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij het opbouwen van invloed dient direct een arts te worden geraadpleegd. Indien onbehandeld, kan deze ziekte in het ergste geval leiden tot de dood of onomkeerbare schade aan de inwendige organen. Een arts moet worden geraadpleegd als de patiënt een blauwe huid heeft of ademhalingsmoeilijkheden heeft. In de regel wordt de ademhalingssnelheid aanzienlijk verhoogd. Bovendien kunnen gezwollen en vergrote aderen in de nek wijzen op de congestie en moeten deze onmiddellijk door een arts worden onderzocht.

Deze symptomen kunnen snel worden geïdentificeerd, vooral in een liggende positie. Als de betrokkene het bewustzijn verliest door de opeenstapeling van invloed, moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld of moet het ziekenhuis worden bezocht. De behandeling wordt meestal operatief uitgevoerd en gaat gepaard met een intramuraal verblijf in het ziekenhuis. De levensverwachting wordt hierdoor meestal ook verlaagd. Bovendien is de betrokkene afhankelijk van regelmatige controles en onderzoeken om een ​​hernieuwde opeenstapeling van invloed te voorkomen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Invloedcongestie is altijd gebaseerd op een veroorzakende onderliggende ziekte, zodat behandelingen meestal gericht zijn op het behandelen van de onderliggende ziekte. Dit betekent dat bijvoorbeeld veneuze compressie kan worden verbeterd door behandeling of operatieve verwijdering van de tumoren die de compressie veroorzaken, zodat ook de congestie van de invloed wordt verbeterd.

Als een trombus of bloedstolsel een belangrijke ader "blokkeert", kan de therapie bestaan ​​uit het oplossen van de trombus met medicatie of door het omzeilen van het geblokkeerde stuk ader. Overeenkomstige stents zijn beschikbaar voor gebruik als adervervanging.

In het geval van rechterhartfalen moeten de oorzaken worden opgehelderd om met gerichte therapie te beginnen. Als de tricuspidalisklep onvoldoende is, kan het nodig zijn om de klep te vervangen door een kunstmatige klep. De tricuspidalisklep is een zogenaamde klepbladklep die de bloedstroom van het rechter atrium naar de rechter hartkamer regelt.

Outlook & prognose

De prognose van de accumulatie van invloed is gekoppeld aan de oorzakelijke ziekte of aandoening. In ernstige gevallen overlijdt de patiënt vroegtijdig. Zwelling in de hersenen of luchtwegen verhindert de natuurlijke doorbloeding. Dit veroorzaakt een onvoldoende toevoer van zuurstof naar het organisme. Er bestaat een risico op onomkeerbare schade aan de zenuwen of spiervezels. Bovendien kunnen individuele ledematen afsterven. Amputaties zijn nodig om verdere verspreiding van de schade te voorkomen.

In uitzonderlijke gevallen lijdt de persoon die door een opeenstapeling van invloed wordt getroffen aan een acute, levensbedreigende aandoening. Verstopte vaten kunnen de vatwanden beschadigen en scheuren veroorzaken. Zonder intensieve medische zorg overlijdt de patiënt of treden levenslange ernstige gezondheidsstoornissen op.

Als de betrokkene lijdt aan een bloedstolsel, bestaat de mogelijkheid om de symptomen te verlichten door medicatie toe te dienen. Als bloedverdunnende preparaten in een vroeg stadium worden toegediend, lost het stolsel op en wordt de congestie opgeheven.

Bij hartfalen is het ophelderen van de oorzaak doorslaggevend voor therapie en prognose. Als een kunsthartklep wordt gebruikt, is de kans groot dat de invloedcongestie geneest. Niettemin zijn in normale gevallen bijwerkingen en beperkingen in de algemene levensstijl te verwachten vanwege de chirurgische ingreep en de gevolgen ervan.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor wondbehandeling en verwondingen

preventie

Preventieve maatregelen ter voorkoming van beïnvloeding moeten in de regel gericht zijn op preventieve maatregelen om een ​​van de onderliggende ziekten te vermijden die een beïnvloeding kunnen veroorzaken. Er zijn geen directe preventieve maatregelen.

Kortom, een levensstijl en een dieet dat het immuunsysteem stimuleert, wordt aanbevolen. Dit betekent ook dat fasen met verhoogde stressoren en relaxatiefasen elkaar afwisselen, zodat er een natuurlijk samenspel ontstaat tussen het sympathische en parasympathische zenuwstelsel.

Nazorg

Bij het opbouwen van invloed is de betrokkene meestal eerst afhankelijk van medische behandeling zodat er geen verdere complicaties aan het lichaam zijn. In het ergste geval overlijdt betrokkene aan deze klacht als de behandeling niet tijdig wordt gestart. De levensverwachting neemt in de meeste gevallen ook af door de opeenstapeling van invloed.

Vervolgmaatregelen zijn meestal niet beschikbaar voor de getroffen persoon. De behandeling zelf is altijd afhankelijk van de exacte oorzaak van de opstapeling van invloed, zodat geen algemene prognose gegeven kan worden. In veel gevallen is een operatie echter noodzakelijk. Na een dergelijke operatie moet de getroffen persoon zeker rusten en voor zijn lichaam zorgen.

In ieder geval moeten inspanning of andere stressvolle activiteiten worden vermeden om het lichaam niet onnodig te belasten. Een gezonde levensstijl met evenwichtige voeding heeft doorgaans ook een zeer positief effect op het verdere verloop van de opbouw van invloed. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen afhankelijk zijn van hulp en zorg van familie of vrienden.

U kunt dat zelf doen

Nauwgezet medisch toezicht is aangewezen als de invloed wordt geblokkeerd. De arts moet de symptomen van de onderliggende ziekte observeren en gericht behandelen, omdat alleen zo complicaties kunnen worden uitgesloten. De getroffenen kunnen zelf niet veel, maar moeten onmiddellijk een arts raadplegen als ze ongebruikelijke symptomen hebben. Vanaf dat moment moet de onderliggende ziekte worden behandeld.

In het geval van kanker beperken de zelfhulpmaatregelen zich tot een gezonde levensstijl en het vermijden van stress. Weefselgroei vereist een chirurgische behandeling, die kan worden ondersteund door rust en bedrust.

Ook bij trombose is bescherming primair belangrijk. In het latere verloop kunnen ook maatregelen worden genomen om de bloedcirculatie te bevorderen. Regelmatige lichaamsbeweging of zelfs uitgebreide fysiotherapie kan het herstel bevorderen en zo ook bijdragen aan een snelle oplossing van de opeenstapeling van invloed. Een geschikt dieet ondersteunt deze maatregelen. Het nieuwe voedingsplan wordt het best opgesteld samen met een voedingsdeskundige en rekening houdend met eventuele allergieën, intolerantie of eerdere ziektes.

Als ondanks alles de opeenstapeling van invloed niet afneemt, moet opnieuw met de arts worden gesproken. Een chirurgische ingreep is dan meestal nodig.