Enchondroma

Het volgende is een definitie, de oorzaken, de diagnose en het mogelijke verloop van de Enchondroma worden genoemd. Naast de mogelijkheden van therapie en vormen van profylaxe, wordt verdere nuttige informatie over deze goedaardige vorm van de bottumor getoond.

Wat is een enchondroom?

Een enchondroom gaat meestal gepaard met zeer weinig klachten en symptomen. Om deze reden wordt de ziekte relatief laat gediagnosticeerd en behandeld.
© designua - stock.adobe.com

Het enchondroom is aanvankelijk een veelal ongevaarlijke vorm van tumorziekte in het gebied van de kraakbeenmassa van het menselijk bot. De enchondroom is altijd goedaardig.

Therapie is niet absoluut noodzakelijk - in de meeste gevallen moet echter een nauwkeurige observatie van goedaardige celdegeneratie worden gegarandeerd. Deze vorm van celproliferatie komt het meest voor tussen de 20 en 40 jaar.

Vaak kom je toevallig de meestal pijnloze enchondromen tegen tijdens de röntgenfoto. Ze bevinden zich meestal in de dunne lange botten. Als enchondromen echter op verschillende plaatsen in een lichaam kunnen worden aangetroffen, spreekt men van bepaalde syndromen, waarbij bij deze diagnose significant vaker een kwaadaardige ontwikkeling van de tumorziekte te verwachten is.

oorzaken

De oorzaken van enchondromen zijn niet definitief opgehelderd en uiteindelijk gaan sommige wetenschappers ervan uit dat het in het geval van kraakbeentumoren waarschijnlijk de embryonale resten van de groeischijf zijn.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen zwelling

Symptomen, kwalen en tekenen

Een enchondroom gaat meestal gepaard met zeer weinig klachten en symptomen. Om deze reden wordt de ziekte relatief laat gediagnosticeerd en behandeld. De getroffenen hebben voornamelijk last van zwelling. Deze komen voornamelijk voor op de vingers of handen, maar gaan niet gepaard met pijn.

Pijn is zeer zeldzaam bij enchondromen. De tumor wordt meestal alleen bij toeval ontdekt. De enchondroom veroorzaakt verder geen klachten. Als de ziekte echter ongunstig verloopt, kan de tumor zelf ook uitzaaien in het lichaam, wat kan leiden tot uitzaaiingen. In verschillende delen van het lichaam ontstaan ​​tumoren, die meestal tot de dood van de betrokkene leiden.

Een enchondroom kan ook leiden tot een verdikking van het bot. De zwelling neemt toe en er kan pijn optreden. Als gevolg van de pijn hebben veel patiënten ook last van beperkte mobiliteit en dus aanzienlijke beperkingen in het dagelijks leven, wat leidt tot een aanzienlijk verminderde kwaliteit van leven. In de regel kan een enchondroom relatief goed en zonder complicaties worden verwijderd als de diagnose vroeg wordt gesteld. Het is echter niet mogelijk een algemene voorspelling te doen over de levensverwachting van de getroffen persoon.

Diagnose en verloop

In het geval van de enchondroom, zoals eerder vermeld, lijdt de patiënt zelden aan pijn. Gewoonlijk wordt de goedaardige, dat wil zeggen goedaardige tumor gediagnosticeerd door middel van röntgenfoto's om andere redenen, d.w.z. willekeurig.

Beeldvormingsmethoden worden voornamelijk gebruikt als diagnostische methode. Naast röntgenfoto's worden computertomografie, MRI en minder vaak scintigrafie gebruikt. Alleen in twijfelgevallen wordt een biopsie uitgevoerd. Tijdens een biopsie wordt met een naaldachtig instrument een weefselmonster uit de aangetaste kraakbeenmassa genomen. Het weefselmonster wordt vervolgens in het laboratorium onderzocht om uit te sluiten dat het een kwaadaardige, dat wil zeggen kwaadaardige, kraakbeentumor is. Wanneer uiteindelijk levensbedreigend chondrosarcoom wordt vastgesteld, worden andere behandelingsstappen genomen.

De enchondromen komen het meest voor, ongeveer tweederde van hen, in de vingers. Om precies te zijn, het zijn de lange buisvormige botten van de vingers. Goedaardige tumoren in het voetgebied, de tenen, komen minder vaak voor. De verkalking van de kraakbeenmassa kan ook worden vastgesteld op de bekkenvaan, op het dijbeen, d.w.z. het dijbeen, op de humerus, d.w.z. op het opperarmbeen.

Als enchondromen dichter bij de stam voorkomen, moeten ze grondig worden verwijderd. Waargenomen werd dat de locatie van de kraakbeentumoren een zekere invloed heeft op de vraag of maligne chondrosarcomen kunnen ontstaan ​​uit goedaardige enchondromen. Enchondromen groeien vrij langzaam en blijven onopgemerkt door het lichaam. Toch moet worden uitgesloten dat de celdegeneratie geen kwaadaardige tumor is.

Als het een syndroom is dat verband houdt met het enchondroom, wat betekent dat het fenomeen te vaak voorkomt, moet de behandelend arts ook aanzienlijk waakzamer zijn met betrekking tot de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Om twee syndromen te noemen waarbij meerdere enchondromen voorkomen, moeten het Ollier-syndroom en het Mafucci-syndroom worden genoemd. In beide gevallen kan degeneratie tot een chondrosarcoom waarschijnlijk worden.

Complicaties

In de meeste gevallen zijn er geen complicaties bij een enchondroom. Het symptoom behoeft slechts in zeer enkele gevallen te worden behandeld en vormt geen gezondheidscomplicatie voor de patiënt Slechts in enkele gevallen wordt de patiënt getroffen door pijn waarvan hij vaak niet direct weet dat deze aan een enchondrome ziekte toeschrijft.

Als er pijn is, is deze meestal niet bijzonder ernstig. Af en toe kan het bot dikker worden en kan de beweging worden beperkt. Dit vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt. De begroeiing kan ook meer pijn veroorzaken, en de enchondroom moet worden behandeld.

De behandeling zelf neemt de vorm aan van een chirurgische ingreep en is gericht op de volledige verwijdering van de tumor. Meestal moet de patiënt na de ingreep nog gecontroleerd worden om te voorkomen dat de tumor zich opnieuw ontwikkelt. Een enchondroom vermindert de levensverwachting niet als de kanker zich niet naar andere delen van het lichaam verspreidt. Na de behandeling verdwijnen de bewegingsbeperkingen volledig, zodat er geen verdere complicaties zijn.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een enchondroom is meestal een goedaardige groei op het bot, zodat medische en medicamenteuze behandeling niet onmiddellijk hoeft te worden uitgevoerd. Meestal ontwikkelen enchondromen zich op de vinger- of teenbeenderen, hoewel de vorming van een enchondroom elders niet kan worden uitgesloten. Omdat een enchondroom tot de groep tumoren behoort, moet deze altijd door een geschikte arts worden onderzocht.

Alleen door een dergelijke behandeling kan worden vastgesteld of de tumor goedaardig of kwaadaardig is. Als blijkt dat het een goedaardige tumor is, is verdere behandeling door een arts niet nodig. Zolang er geen veranderingen zijn qua grootte, verkleuring of pijn, mag u geen dokter zien. Als er echter een verandering optreedt, mag een bezoek aan de dokter niet op een laag pitje worden gezet. De eerste tekenen van verandering moeten zo snel mogelijk door een arts worden onderzocht.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

In veel gevallen is een enchondroom volkomen onschadelijk en kan het vaak zonder behandeling worden gelaten. Toch wordt vaak aangeraden om het botgebied te observeren, omdat het risico op chondrosarcoom latent kan blijven.

De therapie vindt dus plaats na een beeldvormende diagnose en, in geval van twijfel, met toevoeging van een weefselmonster uit het bot, voornamelijk met observatie door de behandelende arts. Als het enchondroom echter uitgroeit tot een kwaadaardig chondrosarcoom, een kraakbeenkanker, wordt de botmassa operatief verwijderd en vervangen door tumor-endoprothesen.

Dit zijn veelal kunstmatige gewrichten die een hoog comfortniveau garanderen. Kwaadaardige kraakbeenkanker komt echter zeer zelden voor in de vingerbeenderen.

Outlook & prognose

De prognose van het enchondroom hangt af van het verloop van de ziekte en andere eerdere ziekten. Er zijn patiënten die, ondanks de kraakbeentumor, in het dagelijks leven geen enkele beperking ervaren en symptoomvrij zijn. In deze gevallen is geen behandeling nodig en kan de patiënt zijn of haar leven voortzetten totdat hij sterft met de enchondroom. Een verkorting van de levensduur is niet te verwachten.

Als een kwaadaardige tumor wordt gediagnosticeerd, wordt vaak een operatie uitgevoerd om het gemuteerde kraakbeen te verwijderen. Afhankelijk van de grootte van de enchondroom zijn vervolgbehandelingen of therapieën nodig om het bewegingsbereik te verbeteren. Er is een mogelijkheid tot genezing. Toch kan er ook blijvende schade ontstaan ​​die niet te behandelen is.

In ernstige gevallen worden kunstmatige gewrichten of botten bij de patiënt geplaatst om de mobiliteit te verbeteren. Bovendien kan de enchondroom het gevolg zijn van een onderliggende ziekte. Deze syndromen worden enchodromatosen genoemd en moeten worden gediagnosticeerd en behandeld.

De patiënt krijgt dan een inschatting van de kans op herstel. Als de betrokkene lijdt aan andere bot- of gewrichtsaandoeningen, verslechtert hun prognose. Van een chronische ziekte kan niet worden uitgegaan van genezing. Bij alle mogelijke vormen van enchondromen zijn regelmatige controles noodzakelijk om veranderingen te beoordelen en direct te reageren.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen zwelling

preventie

Omdat de oorzaken vrijwel onbekend zijn, kunnen alleen algemene profylactische maatregelen worden aanbevolen. Een gezonde levensstijl en het afzien van kankerverwekkende gifstoffen zoals tabaksgebruik en dergelijke zijn aan te raden. Een gevarieerde keuken, voldoende beweging buiten en aandacht voor mentaal evenwicht hebben altijd een positief effect op een goede vitaliteit.

Nazorg

Bij een enchondroom blijken de mogelijkheden voor nazorg in de meeste gevallen relatief moeilijk te zijn. De focus ligt ook op de directe en medische behandeling van de getroffen persoon door een arts om de tumor volledig te behandelen en te verwijderen. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn ook erg belangrijk om verdere verspreiding van de tumor in het lichaam te voorkomen.

Zelfs na een succesvolle behandeling van het enchondroom, moeten regelmatig onderzoeken worden uitgevoerd om andere tumoren in een vroeg stadium te identificeren en te behandelen. In de meeste gevallen kan de enchondroom worden behandeld met een operatie en volledig worden verwijderd. Er zijn geen andere bijzondere complicaties. Na de procedure moet de patiënt echter altijd rusten en voor zijn lichaam zorgen.

Hier moeten inspanning of andere stressvolle activiteiten worden vermeden om het genezingsproces niet te vertragen. Bij enchondroma zijn de getroffenen vaak afhankelijk van de steun van vrienden en familie. Vooral bij psychische klachten kunnen intensieve gesprekken erg behulpzaam zijn. In de meeste gevallen is de enchondroom relatief eenvoudig te verwijderen, zodat de levensverwachting van de patiënt niet afneemt.

U kunt dat zelf doen

Degenen die getroffen zijn door de goedaardige overgroei van kraakbeen klagen zelden over symptomen en klachten. De goedaardige aard van enchondromen spreekt ook de noodzaak van een therapeutische benadering in. Desalniettemin dienen getroffenen, ook na operatieve verwijdering van het kraakbeenweefsel, regelmatig hun arts te raadplegen om een ​​mogelijke nieuwe formatie in een vroeg stadium te kunnen herkennen.

Een degeneratie van de eigenlijk onschadelijke tumor tot een kwaadaardige bottumor kan ook bij reguliere screeningen tijdig worden vastgesteld of uitgesloten. Hiervoor moeten patiënten eenmaal per jaar een röntgenonderzoek ondergaan om de bevindingen te verduidelijken.

Chirurgische verwijdering van het tumorweefsel is geïndiceerd voor meer uitgesproken zwellingen die leiden tot pijn en grote beperkingen in het dagelijks leven. Patiënten die hebben besloten geen operatie te ondergaan, dienen hun manier van leven dienovereenkomstig aan te passen en onnodige risico's te vermijden als gevolg van hogere belasting van het betreffende botgebied.

Omdat enchondromen bijdragen aan een verzwakking van de botsterkte en het risico op fracturen in de getroffen gebieden vergroten. Daarom moeten risicovolle sporten en hogere, al te eenzijdige fysieke belasting in de vrije tijd en op het werk worden vermeden.

Hetzelfde geldt met name na een operatie waarbij het getroffen gebied gedurende enkele weken zoveel mogelijk wordt geïmmobiliseerd. Het genezingsproces van de geïrriteerde zenuwbanen verloopt sneller naarmate het geopereerde gebied langer en consequenter wordt gespaard.