Net zo Epiphora of Tranen wordt een sterk verhoogde stroom van tranen in het oog genoemd. Strikt genomen is dit meer een symptoom dan een ziekte zelf, omdat Epiphora een bijwerking is van tal van oogaandoeningen.
Wat is Epiphora?
Een gezond oog wordt regelmatig bevochtigd en gereinigd door middel van traanvorming en distributie. Het is ook beschermd tegen het binnendringen van vreemde voorwerpen zoals stof en aantasting door ziekteverwekkers. Bij elke knippering verspreidt zich een traanfilm over de ogen en zorgt voor een ongehinderd en helder zicht. De tranen komen in het oog via buisjes gemaakt van kleine klieren onder het bovenste ooglid, de traanklieren. Deze stromen dan weg door de traanpunten, kleine puntvormige openingen in de hoek van het ooglid naast de neus.
Als er ergens binnen dit afvoersysteem verstoringen optreden, resulteert dit vaak in overmatige traanvorming, de Tranen. Het zicht wordt wazig, huidirritaties en zwellingen (mucoceles) kunnen optreden, de gevoeligheid van het oog voor infecties neemt toe. Het druppelen van tranen kan aan beide kanten aanwezig zijn of beperkt zijn tot slechts één oog. Kortom, Epiphora komt op elke leeftijd voor. Het komt echter het meest voor bij zuigelingen jonger dan twaalf maanden, en ook bij volwassenen ouder dan 60 jaar.
oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van Epiphora zijn verstopte traankanalen. De tranen kunnen niet wegvloeien en blijven in de wallen onder de ogen. Bij volwassenen komt een dergelijke blokkering vaak voor als directe begeleiding van het verouderingsproces. Maar een ontsteking kan ook het uitbreken van een epiphora bevorderen. Naast vele soorten bacteriën en micro-organismen, worden ontstekingsprocessen veroorzaakt door auto-immuunziekten zoals vasculitis. Andere mogelijke oorzaken zijn ook pathologische verhogingen van de intraoculaire druk of ernstige stress zoals gezichtsoperaties.
Redenen voor overmatige traanvorming, die daarentegen niet worden veroorzaakt door verstopte traankanalen, zijn onder meer irritatie van het hoornvlies of zwakke plekken in de gezichtsspieren (bijvoorbeeld als gevolg van een beroerte), het zogenaamde droge-ogensyndroom. Bij deze ziekte is de chemische samenstelling van de tranen defect en bestaat voornamelijk uit water, dat te snel verdampt om de ogen effectief te beschermen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen ooginfectiesZiekten met dit symptoom
- Huisstofallergie
- Allergie voor huisdierenhaar
- Hagelsteen
- De ziekte van Wegener
- hooikoorts
- allergie
- Conjunctivitis
- Iritis
- Schimmelallergie
- Medicijn allergie
- Contact allergie
- Glaucoom (groene ster)
Diagnose en ziekteverloop
Symptomen van Epiphora zijn onder meer overmatige traanvorming, doffe wimpers of slijmerige afscheiding. Een arts die een of meer van deze afwijkingen constateert, zal nader onderzoek doen naar de symptomen. Hierbij is ook de medische geschiedenis van de patiënt relevant. Over het algemeen is Epiphora gemakkelijk te herkennen door een ervaren arts. Bij verder onderzoek zal de arts zich dan concentreren op het vaststellen van de ziekte achter de tranen.
Voor dit doel moet de patiënt mogelijk ook worden verdoofd. Als onderdeel van het onderzoek worden kleine buisjes in de traankanalen ingebracht om de ernst en positie van de verstopping nauwkeurig te bepalen. Het is ook gebruikelijk om vloeistof in het traankanaal toe te dienen om te controleren op drainage en verdamping door de neus. Deze kan ook een markeringssubstantie bevatten waarmee de locatie van de blokkering nader kan worden gespecificeerd, bijvoorbeeld bij een röntgenopname. Het verdere verloop en de keuze van de juiste behandeling zijn ook afhankelijk van de ziekte die op deze manier wordt gediagnosticeerd.
Complicaties
De term Epiphora is er een die uit het Grieks komt. Vertaald in het Duits heet dit tranen. Deze term Epiphora wordt daarom gebruikt voor verschillende oogziekten, waarbij er een disproportie bestaat tussen de traanproductie in de traanklieren en de uitstroom van dit traanvocht via de afvoerende traankanalen. Hiervoor zijn verschillende redenen. Wanneer bijvoorbeeld het bindvlies of het hoornvlies van de ogen mechanisch geïrriteerd zijn, verschijnen er bijna altijd tranen.
Ook leidt irritatie van de nervus trigeminus meestal tot een verhoogde traanproductie en vervolgens druipen. Af en toe verschijnen de tranen als gevolg van een ziekte van de neusbijholten. Een hypertrofie van de traanklieren leidt niet alleen tijdelijk tot tranen. Stenosen van de afvoerende traankanalen kunnen ook leiden tot de epiphora vanwege de resulterende verstoring van de afvoer van het traanvocht. Stenosen zijn een vernauwing van de traankanalen. Deze vernauwingen kunnen zowel aangeboren als verworven zijn.
Een ander aspect dat tot epiphora kan leiden, is een verkeerde plaatsing van de traanpunten. Ook in dit geval kunnen dergelijke uitlijning van de oogleden, die leiden tot een verkeerde uitlijning van deze traanpunten, al vanaf de geboorte aanwezig zijn. Dit is echter niet altijd het geval. Degeneratieve veranderingen in de oogleden leiden ook vaak tot een verkeerde uitlijning van de traanpunten en dus tot tranen. Soms lijden zelfs kleine kinderen aan glaucoom.Ook in deze gevallen zullen er tranen druppelen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
De term Epiphora duidt op een bovengemiddelde stroom tranen in het oog. Om uitdroging te voorkomen, worden de ogen constant bevochtigd met traanvocht. Als de stroom tranen echter toeneemt, wordt dit als ongemakkelijk ervaren. Epiphora is niet alleen een vervelend fenomeen, het kan ook aanleiding zijn om een arts te raadplegen.
Als er geen verklaring is voor overmatig scheuren zoals wind, uien hakken en natuurlijk emotionele triggers zoals lachen en huilen, kan Epiphora wijzen op een oogziekte. In geen geval mogen degenen die door Epiphora zijn getroffen, gewoon hun voortdurende tranen accepteren. De mogelijk onderliggende ziekte kan ernstig zijn en moet worden opgehelderd door een oogarts. De constante stroom tranen kan ook op de lange termijn het gezichtsvermogen verminderen.
Als de epiphora is gebaseerd op een ziekte die moet worden behandeld, zijn bepaalde omgevingsfactoren vaak de oorzaak. Ook hier is de oogarts met zijn ervaring het ideale aanspreekpunt. Hij zal zijn patiënt handige tips geven hoe dit overmatig scheuren kan voorkomen: zorg er bijvoorbeeld voor dat de kamerlucht niet te droog is, vermijd tocht, beperk het alcoholgebruik, neem pauzes achter de computer of zorg voor voldoende slaap.
Bij een epiphora kunt u het beste eerst een oogarts raadplegen. Tegelijkertijd moet overwogen worden om een andere specialist in te schakelen, zoals een internist. Het valt niet uit te sluiten dat de epiphora een andere ziekte als oorzaak heeft.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Omdat Epiphora een bijwerking is van veel ziekten, is het noodzakelijk om vóór de behandeling een exacte diagnose van een arts te krijgen. Over het algemeen is het altijd raadzaam om een oogarts te raadplegen als er gedurende langere tijd meer scheuren zijn. Als de traan afkomstig is van een puntobstakel, is de meest gebruikelijke behandeling het openen en uitwassen van de traanpunten.
Deze behandeling kan poliklinisch en is relatief ongecompliceerd, maar moet meerdere keren per jaar worden herhaald. Deze procedure kan niet als een permanente oplossing worden beschouwd. Een verstopping van het traan- en neuskanaal wordt vaak behandeld met wat bekend staat als een dacryocystorhinostomie, of kortweg DCR. Via de toegang vanuit de neus wordt een verbinding gevormd tussen de traanzak en de binnenkant van de neus. Door deze nieuwe opening kan de traanvloeistof vervolgens ongehinderd wegstromen.
De DCR wordt uitgevoerd zonder uitwendig zichtbare snijwonden en kan onder narcose direct in de praktijk van de oogarts worden uitgevoerd. Het is een behandelmethode met een relatief laag risico die in de meeste gevallen uitstekende langetermijneffecten heeft. Als daarentegen een droge-ogensyndroom is vastgesteld, kunnen de symptomen duurzaam worden verlicht door verschillende andere maatregelen.
De meest voorkomende behandeling is het toedienen van kunstmatige tranen in de vorm van oogdruppels. Dergelijke druppels zijn meestal zonder recept verkrijgbaar en zorgen ervoor dat de ogen opnieuw worden bevochtigd. De behandeling van droge ogen kan ook duurzaam worden ondersteund door een luchtbevochtiger. Vochtige omgevingslucht gaat uitdroging van de ogen actief tegen.
Outlook & prognose
Epiphora leidt tot een verhoogde traanstroom en verschijnt meestal niet als een onafhankelijke ziekte, maar alleen als een begeleidend symptoom bij andere ziekten. Om deze reden wordt de epiphora ook causaal behandeld. De diagnose Epiphora wordt meestal zonder uitstel of compilaties gesteld, zodat de behandeling in een vroeg stadium kan worden uitgevoerd.
Als de epiphora slechts kort optreedt, kan een poliklinische behandeling worden uitgevoerd door de arts, die meerdere keren per jaar moet worden herhaald. Als dit een blijvend probleem is, moet een oorzakelijke behandeling worden uitgevoerd. In de regel leidt de behandeling tot snel en langdurig succes, zodat de patiënt geen herhaalde behandeling hoeft te ondergaan. In sommige gevallen is het gebruik van oogdruppels noodzakelijk.
De epiphora kan het dagelijks leven van de getroffen persoon ernstig beperken, zodat veel activiteiten voor de patiënt niet meer mogelijk zijn. Evenzo kan het constant tranen van de ogen leiden tot ongelukken of onzorgvuldigheid, waardoor het risico op letsel toeneemt. Als de Epiphora wordt behandeld, is er meestal geen vermindering van de levensverwachting.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen ooginfectiespreventie
Omdat Epiphora verschillende oorzaken kan hebben, zijn specifieke aanbevelingen voor preventie niet mogelijk. In het algemeen geldt het volgende: het oog dient altijd vochtig gehouden te worden en gezondheidsrisico's dienen laag gehouden te worden. Bewust regelmatig knipperen met de ogen en het vermijden van rook, wind en andere irritaties kunnen het risico op tranen aanzienlijk verkleinen.
Vooral mensen zoals mensen met een allergie, bijziendheid en ametropie (vooral dragers van contactlenzen), evenals mensen die ouder zijn dan 55 jaar en een verhoogd risico op ziekte hebben, moeten regelmatig een arts raadplegen om hun ogen te laten controleren.
U kunt dat zelf doen
Een ephiphora moet altijd worden opgehelderd en behandeld door een oogarts. De getroffenen kunnen echter vaak zelf tranende ogen verlichten door tocht, rook en hete lucht te vermijden (bijvoorbeeld van de haardroger of autovlazer). Bovendien helpen lichaamsbeweging in de frisse lucht en voldoende slaap om de ogen te verlichten en de tranenvloed te verminderen. Regelmatige ventilatie en het meest comfortabele binnenklimaat helpen de ogen te beschermen en het ongemak van de Ephiphora te verminderen.
Een uitgebreide ooghygiëne helpt ook: getroffenen moeten hun ooglidranden zorgvuldig reinigen voordat ze gaan slapen en vooral make-up en andere resten goed verwijderen. Om huidirritatie te verminderen, kunnen de ogen regelmatig met schoon water worden uitgespoeld. Dragers van contactlenzen kunnen tranen vaak verminderen door de lenzen grondig en regelmatig schoon te maken. Indien nodig kan een lenswissel ook helpen om tranende ogen als gevolg van overbelasting of irritatie te voorkomen.
Als de Ephiphora het gevolg is van een andere aandoening of een allergie, moet de betreffende onderliggende ziekte eerst worden behandeld. Als acute zelfhulpmaatregel worden een eenvoudige verandering van de slaapkamer en een betere ooghygiëne aanbevolen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
