Epitheses zijn esthetische prothesen gemaakt van vreemde materialen die bedoeld zijn om lichaamsgebreken te compenseren. Bovenal worden lichaamsgebreken in het gezicht gerepareerd met epithesen. Dit vermindert het leed van slachtoffers van ongevallen en tumorpatiënten die een deel van hun gezicht zijn kwijtgeraakt.
Wat is een epithese?
In plastische chirurgische epithesen wordt exogeen materiaal gebruikt om lichaamsdefecten te compenseren. De term epithese komt uit het Grieks en betekent in zijn letterlijke vertaling "het bijgevoegde".
De eerste epithesen zouden al onder de Egyptenaren hebben bestaan. Epithesen werden voor het eerst afgebeeld in de Middeleeuwen, en moderne epithetica waren in voorbereiding in de 18e eeuw. De tandarts Nicolas Dubois de Chémant vormde de eerste epithesen van de neus en kin, die allemaal van porselein waren gemaakt. Materialen zoals rubber, aluminium en siliconen werden later ontdekt voor epithesen.
Epithetica staat in de eerste plaats onder de ster van esthetiek. De epithese is meestal bedoeld om psychosociale stress na misvorming te verlichten. Het primair esthetische aspect onderscheidt een epithese van een prothese of een orthese, die vooral aan functionele eisen moet voldoen. Meestal worden epithesen voor het gezicht gemaakt, vooral na ongelukken of operaties.
Vormen, soorten en typen
Epithesen kunnen worden gemaakt van verschillende, exogene materialen. Zo kunnen zowel glas als kunststof, porselein, metaal of rubber de basis vormen. Welk materiaal wordt gebruikt, hangt voornamelijk af van het deel van het lichaam dat door de epithese moet worden vervangen.
Een epithese kan op vier verschillende manieren worden bevestigd. Zo kan een epithese van het oog in de lege oogkas worden aangebracht op bestaande anatomische structuren. Oog- en neusepitheses kunnen ook mechanisch worden bevestigd. Ze kunnen dan bijvoorbeeld aan een bril worden bevestigd, wat het aan- en afzetten gemakkelijker maakt. Omdat dit type epithese echter elke dag wordt verwijderd en met een bril wordt opgezet en bijvoorbeeld tijdens het sporten van de neus kan glijden, is het tegenwoordig niet het populaire model.
De derde bevestigingsmethode is om de epithese op zijn plaats te fixeren met chemische middelen zoals medische lijm. Zo'n procedure kan relatief snel worden geïmplementeerd, maar kan de huid irriteren.Bij het vierde type bevestiging wordt de epithese bevestigd aan een titaniumimplantaat net onder de huid. Dit type verankering is nu het meest wijdverbreid in de moderne geneeskunde. De epithesesteun, d.w.z. het punt waar de titanium implantaten de huid penetreren, moet regelmatig worden schoongemaakt om ontstekingen en andere complicaties te voorkomen.
Structuur en functionaliteit
Sommige epitheses passen zich door hun vorm aan een lichaamsafwijking aan en blijven er dus zonder hulpmiddelen aan vast. Als een dergelijke epithese buiten de mogelijkheden valt, moet deze mechanisch worden verankerd zoals hierboven beschreven. De arts implanteert hiervoor meestal kleine metalen pinnen in het bot. Aan het einde van de implantatie steken deze metalen pinnen als kleine verankeringspaaltjes uit de huid van de patiënt. De epithese kan dan op de metalen pinnen worden bevestigd. De uiteindelijke fixatie kan worden uitgevoerd met behulp van magnetische componenten in de epithese, staven, drukknoppen of klemmen.
Een cruciale vraag hierbij is bijvoorbeeld of de patiënt regelmatig de epithese wil of moet verwijderen. Op deze manier wordt bij de planning rekening gehouden met de individuele behoeften van de patiënt. De woonsituatie van de patiënt heeft ook invloed op het uiteindelijke type hechting. Een jonge topsporter wil bijvoorbeeld vaak stabiliteit en ondersteuning vanuit een epithese. Senioren in een rustiger leven geven daarentegen vaak meer om het gebruiksgemak van de epithese dan om de stabiliteit van de gehechtheid. Sommige patiënten geven tegenwoordig nog steeds de voorkeur aan opgelijmde epithesen, omdat dit type bevestiging hen de chirurgische inspanning bespaart. Vanwege zijn lage hechtvermogen wordt medische lijm nu alleen aanbevolen voor kleine en lichte epithesen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnMedische en gezondheidsvoordelen
Het voordeel van een epithese blijkt voornamelijk uit de sociale integratie en de verbeterde mentale toestand van de patiënt. Vooral mensen met gezichtsafwijkingen trekken zich vaak sociaal terug uit schaamte en lijden psychologisch verwoestende gevolgen van het ontsierende defect.
Epithesen zouden niet alleen de getroffenen minder belachelijk moeten maken of gestoord door andere mensen. U moet ook de veiligheid herwinnen en uw eigenwaarde vergroten. Voor sociale interactie en dus interpersoonlijke omgang, is het gezicht met zijn afzonderlijke delen een onvervangbaar belangrijk uitdrukkingsinstrument en wordt het zelfs als een soort visitekaartje behandeld. Epithesen geven de betrokkene terug zekerheid in sociale interactie. Op deze manier worden sociale interacties en interpersoonlijke relaties voor de patiënt gemakkelijker gemaakt. Het risico van isolatie na een misvorming kan daarom worden verminderd door epithesen te gebruiken. De psychologische gevolgen worden verminderd en de kwaliteit van leven van de getroffenen neemt toe.
Dit aspect speelt ook een rol bij prothesen, maar is nog belangrijker op het gebied van epithesen. Dienovereenkomstig hebben epitheses gezondheidsvoordelen, vooral in de context van geestelijke gezondheid.
