Kleurgecodeerde Doppler-echografie

In de kleurgecodeerde Doppler-echografie De arts gebruikt een ultrasoon apparaat om de vasculaire structuren van het lichaam te onderzoeken, gebruikmakend van het fysieke Doppler-effect, dat is gebaseerd op verschillende geluidsfrequenties van objecten die sneller en langzamer bewegen. Tijdens het onderzoek zendt een transducer een geluid het lichaam in, dat met verschillende frequenties door het bloed wordt teruggekaatst, waarbij de betreffende geluidsfrequentie wordt bepaald door de afstand en bewegingssnelheid van het bloed.

De individuele frequenties en snelheden worden door een aangesloten computer in verschillende kleuren weergegeven en helpen zo de arts om bloedvaten te lokaliseren en om stoornissen in de bloedsomloop, trombose of functionele stoornissen van het hart te ontdekken.

Wat is kleurgecodeerde Doppler-echografie?

Kleurgecodeerde Doppler-echografie is een onderzoek van de bloedvaten. Ultrasone technologie vormt de praktische basis voor dit proces. Het fysische principe van het Doppler-effect is de theoretische basis van het onderzoek.

Met het Doppler-effect beschrijft de natuurkunde een verandering in de frequentie van geluidsgolven zodra ze worden gereflecteerd of verspreid door een snel bewegend object. Met een ossenhaas die snel nadert en zich terugtrekt, hoort de persoon die erbij staat de toon, bijvoorbeeld op frequenties die veranderen met de afstand. Kleurgecodeerde Doppler-echografie brengt dit principe over op menselijk bloed en stuurt geluidsgolven de bloedvaten in. Afhankelijk van de afstand en de stromingsrichting van het bloed, komen de uitgezonden geluidsgolven met verschillende frequenties terug.

De op deze manier verkregen gegevens worden door een computer geregistreerd en met verschillende kleuren gecodeerd. Zowel de stroomrichting als de stroomsnelheid van het bloed kunnen worden weergegeven met verschillende kleurmarkeringen. Op deze manier kan de arts ook de exacte locatie van bloedvaten, slagaders en aders beoordelen en trombose of veranderde vaatwanden beoordelen. Het onderzoek van de halsslagaders, de beoordeling van de doorstromingscondities vanuit het hart en de beoordeling van de nierbloedstroom zijn belangrijke toepassingsgebieden voor het kleurgecodeerde vaatonderzoek.

Functie, effect en doelen

Kleurgecodeerde Doppler-echografie wordt voornamelijk gebruikt om stoornissen in de bloedsomloop te diagnosticeren. De methode is in staat om de arteriële bloedstroom te onderscheiden van de veneuze bloedstroom. Het onderzoek stelt de arts dus in staat uitspraken te doen over de algehele doorbloeding. De procedure kan ook kleinere bloedvaten onthullen die niet met andere technieken kunnen worden gevisualiseerd.

In veel gevallen wordt deze vorm van Doppler-echografie ook gebruikt om hartspierdefecten en verminderde functies van de hartklep te vinden en te evalueren. Voor de patiënt is het onderzoek een min of meer normaal echografisch onderzoek. Ter voorbereiding wordt ultrasone gel op de relevante gebieden aangebracht. De transducer van een echo-apparaat wordt vervolgens over de gebieden geleid en zendt tijdens het onderzoek een geluid door de huid het lichaam in.

Dit geluid bereikt het stromende bloed binnenin en wordt teruggeworpen in de vorm van een reflectie. De frequentie van het gereflecteerde geluid is afhankelijk van de ruimtelijke gevoeligheid en de afstand van het bloed tot de transducer. Een meetsensor op het echoapparaat registreert de verschillende tonen. Op het apparaat is een computer aangesloten, die de verzonden gegevens evalueert en de verschillende frequenties codeert met een andere kleurtint.Bloed dat in rood wordt weergegeven, komt bijvoorbeeld overeen met bloed dat naar de transducer stroomt.

Aan de andere kant, wanneer de bloedstroom van de transducer af beweegt, verandert de frequentie van het gereflecteerde geluid en codeert de computer de nieuwe geluidsfrequentie met een blauwe kleur. Kleurgecodeerde Doppler-echografie toont ook de stroomsnelheid van het bloed. Om onderscheid te maken tussen snel en langzaam stromend bloed, codeert de aangesloten pc snellere bloedbewegingen naar de transducer, bijvoorbeeld met een lichter rood.In hetzelfde schema wordt bloed dat van de transducer wegstroomt, weergegeven in een lichter blauw. Een bloedstroom die langzaam van de transducer af beweegt, krijgt een donkerblauwe code. Een bloedstroom die langzaam naar het hoofd beweegt, tot slot een donkerrode.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Als niet-invasieve methode voor vasculair onderzoek, gaat kleurgecodeerde Doppler-echografie niet gepaard met risico's, pijn of bijwerkingen voor de patiënt en vereist geen ziekenhuisopname.

De nauwkeurigheid bij de lokalisatie van circulatiestoornissen is de belangrijkste specialiteit van de procedure. Het principe van Doppler-echografie verschilt van andere mogelijke methoden voor vaatonderzoek, met name door de relatief nauwkeurige weergave van de kleinste vaatstructuren. Kleurgecodeerde Doppler-echografie is daarom in veel opzichten superieur aan conventionele onderzoeksmethoden op dit gebied en is sindsdien verder ontwikkeld tot vele aanvullende methoden. Weefsel- en kracht-Doppler-echografie zijn bijvoorbeeld gebaseerd op hetzelfde principe.

Met de weefselvariant kunnen niet alleen de doorbloeding maar ook bewegingen van het weefsel worden weergegeven. Naast de waarden van de kleurgecodeerde Doppler, bepaalt de Power Doppler ook de specifieke energie van het stromende bloed. Het belang van het Doppler-effect voor de geneeskunde is daarom revolutionair, omdat de precieze lokalisatie vooral belangrijk is in het geval van een circulatiestoornis van het myocardium. In het geval van een dergelijke onjuiste bloedstroom naar de spierweefsellaag tussen de buiten- en binnenhuid van het hart, kan kleurgecodeerde Doppler-echografie bijvoorbeeld een raamwerk bieden voor mogelijke therapeutische procedures, terwijl andere procedures dit niet kunnen doen vanwege hun gebrek aan nauwkeurigheid.