Fibromyalgie (fibromyalgiesyndroom)

De Fibromyalgie of Fibromyalgiesyndroom (FMS) is een aandoening die wordt gekenmerkt door hevige pijn door het hele lichaam. De oorzaken zijn nog niet onderzocht en de behandeling is primair gericht op het verlichten van de klachten. Fibromyalgie is momenteel ongeneeslijk, maar de ernst van de symptomen kan afnemen met de leeftijd.

Wat is fibromyalgie?

Fibromyalgie, ook bekend als fibromyalgiesyndroom (FMS), is een ziekte die pijn veroorzaakt in spieren, pezen en botten.

Meestal worden in eerste instantie andere ziekten vermoed, zoals reuma of rugletsel. Fibromyalgie is een gegeneraliseerde ziekte, wat betekent dat het niet alleen symptomen veroorzaakt in bepaalde gebieden of enkele delen van het lichaam, maar het hele lichaam treft.

Fibromyalgie verspreidt zich meestal symmetrisch. Patiënten ervaren vooral spierpijn, maar hebben doorgaans een lagere pijngrens. Vaak ontwikkelt depressie zich naarmate de ziekte vordert. Organen kunnen in hun functionaliteit worden beperkt door fibromyalgie.

Het syndroom is verdeeld in twee soorten, primaire en secundaire fibromyalgie. De primaire vorm heeft geen herkenbare trigger, terwijl de secundaire vorm optreedt als secundaire ziekte na reumatische ontsteking, infecties of auto-immuunziekten.

oorzaken

De oorzaken van fibromyalgie worden niet volledig begrepen. Het is nu bekend dat de ziekte in families voorkomt, wat duidt op een genetische aanleg.

Het is ook bekend dat de secundaire vorm van fibromyalgie optreedt als gevolg van virale infecties en reumatische ontstekingen. Secundaire fibromyalgie treedt ook op na zogenaamde auto-immuunziekten, waarbij het immuunsysteem niet gericht is tegen schadelijke ziekteverwekkers maar tegen het eigen lichaam.

Er werd ook waargenomen dat na tumoren, ongevallen of operaties de pijn aanhoudt en kan leiden tot fibromyalgie. Een aandoening in de hersenen wordt ook als een trigger beschouwd. Aangenomen wordt dat het pijngeheugen niet goed werkt en dus continu pijnsignalen uitzendt, hoewel er geen organische oorzaak voor is.

In recentere biochemische studies is ook gevonden dat bij fibromyalgie bepaalde stoffen in de liquor (hersenvloeistof) en bloedserum lager of hoger zijn dan normaal.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van het fibromyalgiesyndroom ontwikkelen zich gewoonlijk langzaam gedurende vele jaren. Minder vaak treedt het plotseling op na een ongeval of ander letsel. Het belangrijkste symptoom van fibromyalgie is chronische pijn die maanden aanhoudt en het gehele bewegingsapparaat kan aantasten. De pijn wordt tegelijkertijd in verschillende delen van het lichaam aangetroffen en treedt spontaan op.

Vooral pijnlijke drukpunten, die zich vaak in het gebied van de spier-peesovergangen bevinden, zijn opvallend. Deze punten worden "tenderpunten" genoemd. Over het algemeen zijn de patiënten significant gevoeliger voor pijn dan niet-getroffen mensen. Naast chronische pijnaandoeningen kunnen verschillende begeleidende symptomen optreden. Veel van de getroffenen lijden aan vermoeidheid, uitputting en verminderde prestaties.

Daarnaast zijn er slaapstoornissen, hoofdpijn of migraineaanvallen en een verhoogde gevoeligheid voor verkoudheid. Sensorische stoornissen en abnormale gewaarwordingen kunnen optreden, vooral in de armen en benen. Een ander symptoom zijn functionele hart- en ademhalingsproblemen, oftewel klachten waarvoor geen lichamelijke oorzaak kan worden gevonden. In veel gevallen heeft de ziekte ook een psychologische component.

De patiënten zijn vaak depressief, neerslachtig en prikkelbaar. Het maagdarmkanaal kan ook worden aangetast. Misselijkheid, droge mond of andere zogenaamde gastro-intestinale problemen kunnen optreden. Minder vaak voorkomende symptomen van fibromyalgie zijn duizeligheid, oorsuizen, blaasongemakken in de vorm van een prikkelbare blaas of het gevoel van een brok in uw keel.

Diagnose en verloop

Bij fibromyalgie is er ernstige pijn in de spieren en pezen. Deze komen meestal symmetrisch voor en niet alleen op de armen en benen, maar ook op de gehele romp. Vooral de rug is zwaar aangetast.

De pijn wordt over een groot gebied als brandend of saai ervaren, het weefsel voelt pijnlijk en gezwollen aan. Naast pijn heeft fibromyalgie ook tal van andere symptomen, zoals slapeloosheid, depressie, paniekaanvallen, tremoren of darmirritatie. Voor de diagnose wordt eerst een gedetailleerd lichamelijk onderzoek uitgevoerd en wordt de medische geschiedenis van de patiënt achterhaald.

Verder zal de arts de zogenaamde tenderpoints testen. Deze 18 punten bevinden zich op de schouders en nek, maar ook op de rug en heupen. Als ten minste 11 van de 18 punten pijnlijk reageren op druk en de symptomen langer dan drie maanden aanhouden, wordt dit als een zeker teken van fibromyalgie beschouwd.

Complicaties

Vanwege het fibromyalgiesyndroom lijdt de patiënt aan extreem ernstige pijn die overal in het lichaam voorkomt. Het is niet mogelijk om de pijn tot bepaalde gebieden te beperken of specifiek te behandelen. De getroffen persoon wordt beperkt in zijn handelen en de kwaliteit van leven wordt enorm verminderd.

De rug wordt vaak bijzonder getroffen door de pijn van het fibromyalgiesyndroom. De pijn verdwijnt meestal niet, zelfs als de patiënt niet traint of rust. De zogenaamde rustpijn treedt op. De pijn kan ook leiden tot depressie en slaapproblemen. Vaak is er een agressieve houding omdat de patiënt blijvend geïrriteerd is.

De behandeling wordt voornamelijk uitgevoerd door middel van pijnstillers. Meestal kan de pijn niet volledig worden beperkt. Verder moet de betrokkene fysiotherapie volgen. Als er verbetering is, worden er ook lichte sporten beoefend. Er zijn geen verdere complicaties.

Bij psychische klachten is behandeling door een psycholoog en indien nodig medicatie noodzakelijk. Helaas kan niet worden voorspeld of het fibromyalgiesyndroom zal genezen of niet. Sommige patiënten hebben hun hele leven het fibromyalgiesyndroom.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bezoeken aan de dokter zijn niet ongewoon voor patiënten met fibromyalgie. Aangezien bijna geen enkele arts deze pijnlijke ziekte serieus neemt, beleven veel patiënten met chronische spierpijn een ware doktersreis. In veel gevallen worden ze beschuldigd van vermomde mentale problemen of worden ze aangezien voor hypochonders. Zelfs als het ontwikkelingsproces en de oorzaken van fibromyalgie nog niet voldoende zijn opgehelderd, lijden de getroffenen aan hevige en constante pijn.

Ondanks de vele zinloze doktersbezoeken, is een volgend bezoek aan de dokter nuttig om constante pijn over het hele lichaam vast te stellen. Met behulp van differentiële diagnose en door de patiënt te ondervragen, moet de arts andere oorzaken van ziekte uitsluiten, zoals reuma, ontsteking of ernstige spanning door verplaatste tussenwervelschijven.

Bij een hogere mate van pijn die onaanvaardbaar lijkt, is doorverwijzing naar een pijntherapeut zinvol. Dit kan bij multimodale pijntherapie de patiënt in staat stellen zijn constante pijn anders waar te nemen en er beter mee om te gaan.

Mensen met fibromyalgie hebben ook recht op een passende pijnstilling en behandeling. Daarom moet u zich er niet van laten weerhouden een arts te bezoeken totdat de juiste arts is gevonden. Onverklaarbare chronische pijn is een zware last. Als ze onbehandeld blijven, kunnen ze leiden tot arbeidsongeschiktheid. Regelmatige fysiotherapie en ontspanningstherapieën kunnen op zijn minst verlichting bieden. In sommige gevallen zijn tijdelijke pijnstillers nodig.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Fibromyalgie kan bij de huidige stand van medisch onderzoek niet causaal worden behandeld. Daarom bestaat de therapie uit het verlichten van de symptomen. Dit omvat verschillende gebieden. De pijn wordt behandeld met medicatie en fysiotherapie, bindweefselmassages en warmtetherapie worden ook aanbevolen.

Een zekere mate van lichamelijke activiteit, zoals regelmatige duurtraining onder begeleiding van sporttherapie, kan ook de symptomen verlichten. Trainen in water (zwemmen, aquajoggen) is bijzonder geschikt, omdat het lichaam hier gemakkelijker wordt gevoeld en de bewegingen niet zo pijnlijk zijn. Medicatie wordt meestal voorgeschreven voor elke depressie die aanwezig kan zijn, en gedragspsychotherapie wordt ook aanbevolen.

Symptomen blijven meestal levenslang, maar worden niet erger en kunnen met de juiste behandeling worden verlicht. De therapie omvat ook langdurige zorg met speciale programma's waardoor de patiënten leren omgaan met hun klachten en het leven van alledag ondanks de symptomen leren hanteren. In sommige gevallen is er een spontane verbetering op oudere leeftijd, dat wil zeggen, er is geen duidelijke reden voor de verbetering.

Outlook & prognose

De vooruitzichten bij mensen met fibromyalgie hangen sterk af van de vraag of er een begripvolle arts kan worden gevonden. De heersende opvatting onder medische professionals is dat het fibromyalgiesyndroom ingebeelde pijn of pijn is die terug te voeren is op psychische stoornissen en een onjuist geprogrammeerd pijngeheugen. Met deze diagnose zal verbetering moeilijk of onmogelijk zijn.

Het vooruitzicht op verbetering van de mate van pijn en een gepaste pijnbestrijding zijn goed als er een zinvolle behandelstrategie wordt gevonden. Vanwege hun verslavingspotentieel zijn pijnstillers niet bijzonder geschikt om verbetering op lange termijn te bereiken. In plaats daarvan zijn matige lichaamsbeweging en fysiotherapiebehandelingen zinvol om de vooruitzichten op een meer pijnvrij leven te verbeteren.

Multimodale pijntherapie is een interdisciplinaire benadering die gepaard gaat met een positieve prognose. Volledige genezing van reuma van de weke delen is meestal niet mogelijk. De getroffenen kan echter worden beloofd dat ze verlichting zullen ervaren door middel van fysiotherapie, ademhalingstraining, ontspanningsoefeningen, activiteit en langdurige medische zorg.

De prognose zonder adequate behandelingsbenaderingen is slechter. Hier worden getroffenen geconfronteerd met de mogelijkheid van blijvende arbeidsongeschiktheid als gevolg van verlichtende houdingen, een geïnternaliseerd pijngeheugen en chronificatie. Het ziet er beter uit als de getroffenen zich aansluiten bij een zelfhulpgroep. Hier vind je belangrijke tips en adressen waar je terecht kunt.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Er is geen preventieve actie tegen fibromyalgie. Als de pijn vroegtijdig wordt behandeld, kan het beloop van de ziekte positief worden beïnvloed.

Nazorg

Bij fibromyalgie is nazorg een vrij moeilijk gebied. Deze pijnlijke ziekte van de zachte weefsels wordt nog steeds door veel artsen uitgelachen. De meeste medische professionals beschouwen het als een psychologisch veroorzaakt pijnsyndroom of een psychosomatische ziekte. Als gevolg hiervan zijn er orthopedisch chirurgen die erop vertrouwen dat ze alleen verantwoordelijk zijn voor bestaande skeletschade, maar niet voor pijn in spieren en weke delen. Veel patiënten met fibromyalgie ondergaan daarom geen fysiotherapie.

Maar het fibromyalgiesyndroom is meer dan een psychologisch pijnsyndroom. Vroeger heette het reuma van de weke delen. Als er nazorg is, bijvoorbeeld na een verblijf in een ziekenhuis, wordt naast somatische nazorg ook psychologische ondersteuning verleend.Het doel hiervan is om geschikte strategieën te gebruiken om door pijn getroffen patiënten aan te moedigen om beter met het fibromyalgiesyndroom om te gaan.

Naast emotionele stress, stress en fysieke stress zijn ook weersveranderingen, koude en andere factoren van invloed op de mate van pijn. De mate waarin nazorg betrekking heeft op alle therapiegebieden die al zijn behandeld, verschilt van persoon tot persoon.

Voortgezette oefentherapie, medicamenteuze behandelingsstappen, hernieuwde pijntherapie-interventies bij verslechtering of multimodale pijntherapie met hernieuwde ziekenhuisopname zijn mogelijk. Bovendien kunnen getroffenen matig sporten. Daarnaast verlichten warme baden en aquarobics tijdens de nazorg de klachten en verbeteren ze de kwaliteit van leven.

U kunt dat zelf doen

Alle ontspanningstechnieken helpen fibromyalgiepatiënten om een ​​andere relatie met pijn te ontwikkelen. Afhankelijk van persoonlijke voorkeur kan een betrokkene kiezen uit tal van aanbiedingen. Deze variëren van autogene training tot yoga tot progressieve spierontspanning.

Door een training pijnmanagement ontwikkelen ook de innerlijke houding en pijnbeleving zich positief. Met bepaalde ademhalingstechnieken is de pijn weg te ademen. Naast volledige yoga-ademhaling (pranayama) kunnen vrouwen bijvoorbeeld dezelfde techniek gebruiken die verloskundigen aanbevelen om weeën weg te ademen.

Studies tonen aan dat hypnose sommige symptomen van de ziekte vermindert, waaronder slaapproblemen en meer pijn. De bereidheid om pijn te accepteren groeit ook onder trance. Speciale mappen helpen de getroffenen om gerenommeerde hypnotherapeuten te vinden.

Alternatieve geneesmethoden - bijvoorbeeld Reiki en Healing Touch - verbeteren de algehele conditie. Deze lossen innerlijke blokkades op, ontspannen, verminderen het pijngevoel en activeren zelfgenezende krachten. Reiki kan door iedereen worden geleerd en is geschikt voor zelfbehandeling. Warmte- en watertoepassingen maken de pijnlijk gespannen spieren los.

Warme volledige baden en een douche met een zachte douchekop zijn bijzonder efficiënt. Gerichte sprays van water en vochtige doeken verlichten ook spierklachten. Een warmwaterkruik, een kersenpitkussen of een roodlichtlamp zorgen voor een droge toevoer van warmte en werken bovendien spierontspannend. Gerichte rekoefeningen maken gespannen lichaamsdelen duurzaam los.

Matige, individueel gecreëerde kracht- en duurtraining en meditatieve bewegingstherapie geven het dagelijks leven van fibromyalgiepatiënten een betere kwaliteit van leven.