Ganglion oticum

De Ganglion oticum is ook bekend als Oor zenuwknopen duidt parasympathische zenuwvezels aan en verbindt deze met elkaar die vervolgens de secretoire klieren van de parotis innerveren. De zenuwlichaamcollectie is ook een distributiestation voor motorische en sympathische zenuwvezels van het hoofdgebied. Een otobasale schedelbasisfractuur kan het otische ganglion beschadigen en secretoire beperkingen veroorzaken.

Wat is het otische ganglion?

De arts beschrijft het ganglion als een opeenhoping van zenuwcellichamen in het gebied van het perifere zenuwstelsel. De ganglia verschijnen als zenuwknopen die tijdens dissectie verschijnen als knoopachtige verdikkingen. De basale ganglia moeten worden onderscheiden van de ganglia van het perifere zenuwstelsel, aangezien ze zich onder de hersenschors in het centrale zenuwstelsel bevinden.

In tegenstelling tot het perifere zenuwstelsel worden clusters van zenuwcellen in het centrale zenuwstelsel kernen genoemd. Een cluster van zenuwcellen in het perifere zenuwstelsel is het otische ganglion, de zogenaamde oorknoop. Dit is een parasympathisch gecontroleerd ganglion dat zich op de mandibulaire zenuw in de basis van de schedel bevindt. Het ganglion ligt onder het foramen ovale en bevindt zich dus in de infratemporale fossa. Motorische, sympathische en parasympathische vezels lopen door het otische ganglion. In het ganglia-gebied zijn echter alleen parasympathische vezels verbonden die relevant zijn voor de parotisklier.

Anatomie en structuur

Het otische ganglion is anatomisch en topografisch verwant aan de gehoortuba (pars cartilaginea), de tensor veli palatini-spier, de meningea media media en de mandibulaire zenuw. Motorische, sympathische en parasympathische vezels lopen door het ganglia-gebied. Voor de motorische en sympathische zenuwvezels vormt het ganglion echter slechts een doorvoerstation.

De parasympathische vezels van het ganglion zijn afkomstig van de glossofaryngeale zenuw en hebben hun zenuwcellichamen in de inferieure speekselkern, vanwaar ze samen met de trommelzenuw de tympanische plexus bereiken en samen met de kleine petrosus naar het otische ganglion gaan. De motorvezels van de mandibulaire zenuw of de mediale pterygoideus zenuw lopen ongeschakeld door het otische ganglion. De sympathische vezels van het ganglion zijn postganglionisch en bereiken de structuur van het superieure cervicale ganglion, die ze verlaten via de halsslagader.

Functie en taken

Het otische ganglion draagt ​​parasympathische zenuwen die relevant zijn voor de functie van de oren. Deze vezels zijn met elkaar verbonden in het ganglion. Het otische ganglion vervult in dit verband een mediërende functie en wordt daarom ook wel de oorzenuwknoop genoemd. De parasympathische vezels zijn gericht op het postganglionische neuron in de structuur.

Van daaruit gebruiken ze de auriculotemporale zenuw als een kanaal om door te gaan naar de parotisklier (glandula parotis) en de wangspeekselklieren (glandulae buccales). De speekselklieren worden geïnnerveerd door de parasympathische zenuwvezels van het otische ganglion. Als gevolg van de onderlinge verbinding is het otische ganglion betrokken bij de secretoire activiteit van de speekselklieren van het oor en de wang. De parotisklier produceert continu speeksel, dat via het uitscheidingskanaalsysteem wordt afgegeven aan solitaire klieren in de bekleding van de keel, mondholte en lippen. Speeksel reinigt de keel en vervult beschermende en verdedigingsfuncties in de mondholte.

Bovendien draagt ​​de speekselafscheiding van de oorspeekselklier speekselenzymen om het spijsverteringsproces op gang te brengen. Vooral complexe suikermoleculen zoals zetmeel zijn afhankelijk van de spijsvertering met speeksel. Eenvoudige eiwitten worden op hun beurt gesplitst door de parotideproteasen. Om het slikken gemakkelijker te maken, maakt het speeksel ook het vaste voedsel vloeibaar. De onderlinge verbinding van parasympathische vezels in het otische ganglion maakt al deze processen mogelijk. Bovendien fungeert het ganglion als verdeler voor zijn motorische en sympathische vezels.

Verschillende motorische en gevoelige delen van de mandibulaire zenuw gebruiken het otische ganglion als verdeelstation zonder een functionele relatie met de structuur aan te gaan. De motorvezels bereiken de tensor tympani-spier via het verdeelstation in de vorm van de tensor tympani-zenuw. In de vorm van de ramus musculi tensoris veli palatini lopen ze op hun beurt naar de musculus tensor veli palatini.

Ziekten

Schade aan het otische ganglion tast de motorische, sympathische en parasympathische zenuwfuncties aan. Een dergelijk scenario kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door tumoren die individuele zenuwstructuren bij het otische ganglion verplaatsen en zo zenuwcompressie veroorzaken. Stoornissen in de speekselproductie kunnen vooral duiden op zenuwbeschadiging in het gebied van het ganglion oticum.

Naast dergelijke schade kan verminderde of verloren speekselproductie ook verband houden met ernstige uitdroging, de effecten van medicatie, ziekten zoals het syndroom van Sjögren, bestraling in het hoofdgebied of veranderingen in de fysiologie van de leeftijd. Normaal gesproken is schade aan het otische ganglion niet merkbaar als geïsoleerde speekselproductiestoornissen, maar leidt ook tot motorische stoornissen van het gehemelte en de middenoorspieren. Er kunnen ook beperkingen in gevoeligheid optreden.

Schedelbasisfracturen leiden vaak tot laesies in het gebied van het otische ganglion. Een schedelbasisfractuur treedt meestal op na extreem sterk geweld in het hoofdgebied. Meestal wordt het trauma waargenomen in de context van verkeersongevallen. De fractuur is een mogelijk levensbedreigende verwonding die de botstructuren van de middelste, voorste of achterste fossa beschadigt. De fractuurvormen in deze context kunnen overeenkomen met een rhinobasale, frontobasale, laterobasale of otobasale fractuur. Vooral bij het laatste type breuk wordt naast de schedelbasis ook de structuur van de oren beschadigd. Meestal lekken bloed en cerebrospinale vloeistof uit de oren.

Naast de symptomen van neurologisch falen treden meestal stoornissen van waarneming en bewustzijn op. Symptomen van shock worden ook vaak waargenomen bij de fractuur van de schedelbasis. De fractuur van de schedelbasis vereist gewoonlijk een spoedoperatie en daaropvolgende controle op de intensive care.