migraine is een ziekte waarbij ernstige hoofdpijn de focus is van het lijden en de symptomen. Migraine gaat vaak gepaard met misselijkheid, gevoeligheid voor licht en angst voor lawaai.
Wat is migraine?
Infogram van de oorzaken en symptomen van migraine en hoofdpijn. Klik op de afbeelding om te vergroten.De definitie voor migraine kan het best worden omschreven als een veelal eenzijdige hoofdpijn met terugkerende aanvallen, die gepaard gaan met braken en misselijkheid.
De getroffenen zien de migraine vaak als een soort pijnlijke aura die wordt gekenmerkt door neurologische symptomen.
Deze omvatten vooral: zwart worden voor de ogen, duizeligheid, verlamming, spraakstoornissen, visuele stoornissen en verminderde reuk- en smaakzintuigen.
oorzaken
De oorzaken van migraine zijn nog niet volledig onderzocht. Er wordt echter aangenomen dat familiale of genetische redenen achter deze ziekte liggen. Vooral zenuwprikkelbaarheid speelt hierbij een centrale rol. De stelling dat onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen (ischemie) verantwoordelijk is voor migraine, wordt als achterhaald beschouwd. Het is echter mogelijk dat b.v. een beknelde aangezichtszenuw kan pijnlijke hoofdpijn veroorzaken.
Tegenwoordig wordt echter aangenomen dat de neurotransmitter serotonine een belangrijke rol speelt bij het ontstaan van migraine. Serotonine is een stof die functioneert om een zenuwcel te prikkelen. Neurotransmitters hebben een remmend of irriterend effect op de menselijke sensatie of zenuwconstructie. Bij migraine zijn de serotoninewaarden waarschijnlijk niet meer in evenwicht, waardoor zenuwen of prikkelbaarheid worden verstoord.
De kenmerkende hoofdpijn is te wijten aan een excitatie van de zenuwvezels in de hersenschors. Een pijnlijke, pulserende of stekende pijngolf kan zich verspreiden. Andere oorzaken zijn slaapgebrek, stress, felle lichten, overbelasting, roken, alcohol en hormonale stoornissen.
Symptomen, kwalen en tekenen
Migraine is een zeer sterke en aanhoudende hoofdpijn die vaak maar aan één kant voorkomt. Typische symptomen van migraine zijn hoofdpijn, fotofobie of overgevoeligheid voor geluiden. De bekende hoofdpijn is het belangrijkste symptoom waaraan elke getroffen persoon lijdt.
De aangedane zijde waarop de hoofdpijn optreedt, is bij veel patiënten dezelfde. De scherpe pijn bouwt zich op over twee uur, zodat het in veel gevallen zelfs tot misselijkheid kan leiden. De pijn heeft vaak een onrustig en kwellend karakter, waardoor ook het concentratievermogen afneemt. Zeer eenvoudige werkzaamheden, zoals traplopen, kunnen alleen met veel moeite en moeite worden uitgevoerd.
Dit beperkt ook ernstig de algemene prestatie van de betrokkene. Een droge mond 's nachts is ook een veel voorkomend symptoom dat gepaard gaat met migraine. Een migraine heeft zeer duidelijke symptomen, waardoor getroffen mensen vaak zelf een expliciete diagnose kunnen stellen. Iedereen die verlichting wil bereiken, moet zeker medische en medicinale behandeling zoeken. Anders bestaat het risico dat de respectieve symptomen aanzienlijk verergeren en verergeren.
Verloop van de ziekte
Het verloop van een migraine is gestructureerd in vijf fasen:
- Voorfase: Tijdens de voorbereidende fase van een migraine treden ofwel overgevoeligheid van de zintuigen, honger en hyperactiviteit op of het tegenovergestelde, namelijk vermoeidheid, vermoeidheid, misselijkheid en soms ook obstipatie.
- Aura-fase: Zoals de naam zelf treffend omschrijft, ontstaat in de aurafase een soort aura, die voornamelijk wordt gekenmerkt door visuele stoornissen en andere neuro-visuele afwijkingen.
- Hoofdpijnfase: Dit is waar de typische, saaie, kloppende, pulserende of stekende hoofdpijn optreden. Desalniettemin kan de pijn bij de getroffenen op verschillende plaatsen optreden. Bij de meeste patiënten is de hoofdpijn vooral uitgesproken op het voorhoofd. Deze fase gaat gepaard met gevoeligheid voor licht, geluid, misselijkheid en soms braken. Sommige patiënten lijden zo erg dat ze alleen kunnen rusten of roerloos kunnen liggen in verduisterde, stille kamers. De duur van de hoofdpijnfase is gewoonlijk 4 tot 70 uur.
- Herstel fase: In deze fase van de migraine verminderen de pijn en symptomen weer. De getroffenen voelen zich tegelijkertijd zwak, moe en uitgeput.
- Herstel fase: Aan het einde van de migraine begint de herstelfase, die maximaal twee dagen duurt. Alleen dan zullen de migraineaanval en hoofdpijn volledig verdwijnen.
Complicaties
Een migraine kan gepaard gaan met verschillende complicaties. Een van de meest gevreesde gevolgen op de lange termijn is chronische migraine. Artsen spreken van een chronische vorm als migraine minstens 15 dagen per maand optreedt. De lengte van de pijn doet er niet toe. Toegenomen aanvallen komen meestal voor bij een migraine zonder aura.
De zogenaamde status migraenosus is ook een van de complicaties bij migraine. Bij deze vorm van migraine houden de symptomen ondanks medische behandeling langer dan 72 uur aan. Daarnaast is er veelvuldig braken, wat op zijn beurt het risico op uitdroging (uitdroging) met zich meebrengt.
Soms breekt de bloedsomloop van de getroffen persoon zelfs af, zodat intramurale therapie in een ziekenhuis noodzakelijk is. Het duurt vaak vele jaren voordat statusmigraenosus optreedt, met herhaalde migraineaanvallen en talloze medicatie.
Een ander gevolg is het migraine-infarct, dat een herseninfarct is. Het gaat gepaard met een aura die meer dan een uur aanhoudt. Een van de zeldzame complicaties van migraine is de aanhoudende aura. De aurasymptomen duren langer dan een week.
Een herseninfarct kan echter niet worden bewezen. In de meeste gevallen zijn de aurasymptomen bilateraal. Permanente hersenschade is niet te vrezen vanwege de aanhoudende aura in tegenstelling tot het migraine-infarct.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als u een terugkerende migraine heeft, moet u een arts raadplegen voor een diagnose. Daarom moet elke patiënt die ooit aan migraine heeft geleden of die vermoedt dat de migraine achter terugkerende hoofdpijn zit, een arts raadplegen. Allereerst houdt de behandelende arts zich bezig met het betrouwbaar diagnosticeren van de migraine en het uitsluiten van andere ziekten die dergelijke symptomen kunnen veroorzaken. Dan moet er een vorm van behandeling worden gevonden waarmee de patiënt ondanks de migraine zoveel mogelijk kwaliteit van leven kan genieten.
Als de migraine in een ernstige vorm optreedt of als de migraineaanvallen zo stressvol zijn dat ze leiden tot arbeidsongeschiktheid, moet u uw arts opnieuw raadplegen, want er zijn tegenwoordig goede behandelingsopties. Als de symptomen van een migraine veranderen, erger worden of zelfs significant beter, moet de arts uitleggen waarom. De bijwerkingen van migraine komen ook voor bij andere ziekten. Migraineurs kunnen dergelijke symptomen over het hoofd zien of ze niet serieus nemen, omdat ze ze al kennen van de migraine en ze eraan toeschrijven. Veranderingen in symptomen kunnen ook optreden omdat de medicatie niet langer wordt verdragen - de arts moet dan mogelijk de dosering of het actieve ingrediënt wijzigen.
Behandeling en therapie
De behandeling of therapie van migraine duurt meestal jaren. Vaak is een volledige genezing niet mogelijk of niet beschikbaar. Tot dusver zijn medicatie en andere therapeutische maatregelen voornamelijk gebruikt om migraine te behandelen. Dit gaat voornamelijk over het verlichten van hoofdpijn en andere symptomen of migraine.
Op eigen kracht kunt u hoofdpijn vooral verminderen door koude kompressen, migraineglazen, veel slaap, weinig stress, terugtrekking uit lawaai en fel licht. Verschillende voedingsmiddelen moeten ook worden vermeden. Voedingsmiddelen die migraine veroorzaken, kunnen alcohol, kaas, glutamaat en chocolade zijn. Bovendien moeten therapeutische maatregelen voor het omgaan met stress worden aangeleerd en toegepast. Autogene training en progressieve spierontspanning zijn hier veelbelovend gebleken.
Pijnstillers mogen alleen worden ingenomen in overleg met de behandelende arts. Deze omvatten b.v. Anti-emeticum tegen misselijkheid en analgetica (bijv. Paracetamol, ibuprofen) tegen pijn. Sterke koffie kan ook helpen bij milde hoofdpijn, aangezien cafeïne pijnverlichter kan zijn.
Outlook & prognose
Migraine kan heel verschillende cursussen volgen. Helaas hebben sommige mensen herhaaldelijk ernstige migraineaanvallen, anderen hebben onregelmatige aanvallen die met medicijnen kunnen worden behandeld. De prognose hangt af van de intensiteit en oorzaak van de migraine. Medicamenteuze therapie met bètablokkers, pijnstillers of anticonvulsiva zoals topiramaat is meestal voldoende.
Ernstige migraineaanvallen vormen een enorme last voor de getroffenen in het dagelijks leven: hoewel de aanvallen afnemen met de leeftijd, kan de intensiteit toenemen. De prognose is eerder negatief, zeker bij een ongezonde leefstijl. Mensen met chronische migraine lijden meestal hun hele leven aan de symptomen. De prognose is beter bij kinderen tijdens de puberteit. De migraine verdwijnt meestal na een paar maanden zonder gevolgen op de lange termijn. Bij getroffen vrouwen nemen de migraine vaak af tijdens de menopauze, bij mannen tijdens de andropauze.
Voor migraine is echter doorlopende therapie meestal vereist, aangezien de symptomen na maanden of jaren kunnen terugkeren. De levensverwachting wordt niet beperkt door migraine, maar de kwaliteit van leven is sterk verminderd bij vormen van migraine zoals clusterhoofdpijn.
preventie
migraine is moeilijk te voorkomen. Toch behoren een leven zonder stress, veel beweging of sport in de natuur of in de frisse lucht tot de belangrijkste preventieve maatregelen. Er moet ook worden gezorgd voor een gezonde voeding met voldoende mineralen en sporenelementen. Roken en alcohol zijn taboe voor migrainepatiënten. Autogene training kan bij sommige patiënten stress en dus ook migraine helpen voorkomen.
Nazorg
De terugkerende pijnaanvallen vormen een enorme belasting voor de psyche en het lichaam Hoofdpijn leidt tot overmatige doorbloeding in verschillende delen van het lichaam en gaat meestal gepaard met hoge bloeddruk en andere klachten. Visuele stoornissen kunnen leiden tot ongelukken en vallen als de persoon plotseling een migraineaanval krijgt. Dit kan op de lange termijn ook leiden tot angststoornissen.
Omdat emotionele stress de aanvallen bevordert, is het belangrijk dat mensen met migraine bijzonder voorzichtig zijn met hun emotionele evenwicht. Overmatige stressvolle situaties moeten worden vermeden; in plaats daarvan kunnen evenwichtsporten zoals joggen en yoga of zwemmen helpen om de geest te ontspannen en het welzijn te vergroten.
Veel frisse lucht en lange wandelingen moeten zo nu en dan gedurende de dag voorkomen om stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en depressieve stemmingen te voorkomen. Veel migrainepatiënten hebben last van haaruitval of bleekheid, hoewel deze symptomen worden veroorzaakt door aanhoudende stress. Soms moet nazorg psychologische ondersteuning omvatten.
U kunt dat zelf doen
Het bijhouden van een pijndagboek helpt bij het identificeren van mogelijke triggers van migraine. Als bepaalde voedingsmiddelen verantwoordelijk zijn voor de pijnaanvallen, moeten ze consequent worden vermeden. Migraine-hoofdpijn die afhankelijk is van de vrouwelijke cyclus kan in veel gevallen positief worden beïnvloed door de anticonceptiemethode te veranderen: overschakelen op een anticonceptiepil zonder oestrogeen kan bijvoorbeeld verbetering brengen.
Het leren van ontspanningstechnieken zoals yoga of de spierontspanning van Jacobson gaat stressgerelateerde migraine tegen, en regelmatige sportactiviteiten verminderen ook stress. Er moet ook waarde worden gehecht aan een regelmatige dagelijkse routine met voldoende rustpauzes.
In de vroege stadia van een migraineaanval kunnen huismiddeltjes een aanval voorkomen of verzwakken. Kruidenpreparaten met wilgenschors, hoefblad of rooibos zijn effectief gebleken - dit zorgt ook voor een verhoogde vochtopname, waarmee niet alleen bij een acute aanval rekening moet worden gehouden. Afwisselend douchen, watertrappelen of koude armbaden kunnen helpen zolang de pijn nog niet helemaal is begonnen. Geraspte gember is een krachtig middel tegen misselijkheid en kan, mits op tijd ingenomen, in sommige gevallen hoofdpijn voorkomen.
Als het niet mogelijk is om de migraine in de vroege stadia af te weren, is de beste manier om een aanval te overleven in een rustige, donkere kamer. Pijnstillers die bij de apotheek verkrijgbaar zijn, kunnen verlichting bieden, maar bij herhaalde migraine moet een arts worden geraadpleegd.