Loopstoornissen

Loopstoornissen komen niet zelden voor, maar zijn terug te voeren op een groot aantal oorzaken, die enerzijds zeer verschillende behandelingen vereisen en anderzijds moeilijk te voorkomen zijn.

Wat zijn loopstoornissen?

Loopstoornissen zijn bewegingsstoornissen die ervoor zorgen dat de loopbeweging afwijkt van het typische patroon. Er moet echter een onderscheid worden gemaakt tussen loopstoornissen en beperkte mobiliteit. Loopstoornissen kunnen dus worden onthuld door een lichte mank lopen, maar ook door stoornissen die het lopen nauwelijks mogelijk maken.

Hun oorzaken zijn bijzonder divers en resulteren in zeer verschillende behandelmethoden. Het succes van de behandeling is net zo gevarieerd als de behandelmethoden. Sommige loopstoornissen kunnen volledig worden geëlimineerd, andere kunnen slechts sterk of licht worden beperkt.

oorzaken

Er zijn een aantal zeer verschillende oorzaken voor loopstoornissen. Enerzijds kunnen loopstoornissen optreden wanneer spieren of botten worden beschadigd, misvormd of op een andere manier worden aangetast. In dit geval spreekt de geneeskunde over orthopedische oorzaken.

Als een ziekte van de inwendige organen een loopafwijking veroorzaakt, wordt er gesproken van inwendige oorzaken. Als de loopstoornissen het gevolg zijn van schade aan de zenuwen, worden ze neurologische oorzaken genoemd. Omdat een orthopedische, een interne of een neurologische oorzaak kan leiden tot een loopstoornis, komen een aantal zeer verschillende triggers in twijfel.

Typische orthopedische oorzaken zijn botklachten zoals breuken, spierblessures zoals verrekkingen of scheuren, ruggenmergaandoeningen zoals hernia's of gewrichtsaandoeningen zoals artrose. Interne oorzaken kunnen circulatiestoornissen of trombose zijn, maar ook een te lage of te hoge bloeddruk, vochttekort, duizeligheid, alcohol en andere vergiften, hart- en vaatziekten, zonnesteek en andere. Neurologisch geïnduceerde gangstoornissen kunnen bijvoorbeeld worden toegeschreven aan ziekten zoals multiple sclerose, Parkinson of epilepsie.

Ziekten met dit symptoom

• Gebroken bot
• Dijbeen fractuur
• Bloedsomloopstoornissen
• Alcoholverslaving
• Hart-en vaatziekten
• Spiertrekkingen

• Breuk van het onderbeen
• Spierpijn
• trombose
• beroerte
• Hartaanval
• multiple sclerose

• schijfverzakking
• artrose
• hoge bloeddruk
• Pericarditis
• Diabetisch voetsyndroom
• Parkinson

Diagnose en verloop

Een loopstoornis wordt duidelijk aangegeven door een aandoening van het bewegingsapparaat en is daarom gemakkelijk te diagnosticeren door een arts. Aan de andere kant is het soms veel moeilijker om de exacte oorzaak van de loopstoornis te achterhalen. Hiertoe vraagt ​​de arts de patiënt naar recente ongevallen, eerdere ziektes, verlamming en verlammingsverschijnselen, klachten als duizeligheid en sensorische stoornissen, alcoholgebruik of medicatie.

Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek om het type en de ernst van de loopstoornissen te bepalen. Hierna worden de reflexen, motoriek en gevoelens van de patiënt meestal met een neurologisch onderzoek onderzocht om na te gaan of neurologische oorzaken verantwoordelijk kunnen zijn voor de loopstoornis. Om dit te doen, moet de patiënt een reeks oefeningen uitvoeren.

Coördinatieoefeningen laten bijvoorbeeld zien of er een stoornis in het evenwichtsgevoel aanwezig is of kan worden uitgesloten. Gehooronderzoeken, bloedonderzoeken, computertomografen, magnetische resonantiebeeldvorming, elektro-encefalografen, cerebrale watertesten en andere procedures kunnen ook worden gebruikt voor diagnose. Afhankelijk van hoe ernstig de loopstoornis is en hoe moeilijk het is om de oorzaken vast te stellen, kan een huisarts de patiënt doorverwijzen naar een specialist.

Afhankelijk van de oorzaak van een loopstoornis kan de loopstoornis een ander beloop hebben. Een simpele breuk, een verrekte spier of andere oorzaken genezen in sommige gevallen vanzelf en de loopstoornissen verdwijnen weer. Meestal moet een loopafwijking echter door een arts worden behandeld.

Complicaties

Loopstoornissen kunnen zeer verschillende oorzaken hebben. Meestal is het bewegingsapparaat aangetast en soms is het evenwichtsgevoel verstoord. Het kan echter ook worden veroorzaakt door een hersenziekte, zoals een hersentumor of een beroerte. De patiënt dient daarom altijd naar de dokter te gaan, hij zal de oorzaak van de loopstoornis nauwkeurig bepalen. De arts kan nu de therapie starten.

Als de loopstoornis het gevolg is van het bewegingsapparaat, kan een operatie helpen, maar ook hier kunnen complicaties optreden. Het valt niet uit te sluiten dat virussen en bacteriën de genezing beïnvloeden. Het is echter ook mogelijk dat het lichaam een ​​prothese niet accepteert. Toch is het de meest succesvolle therapie om de loopstoornis te elimineren. Fysiotherapie wordt ook aangeraden bij sommige ziekten, hier worden de balans en spieren getraind. Deze oefeningen moeten ook thuis worden uitgevoerd om de loopstoornissen te verminderen.

Bij bepaalde ziekten wordt geen genezing gezocht; de gangstoornis is hier alleen te stoppen, zoals bij Parkinson of multiple sclerose. Als het cerebellum echter beschadigd is, kan de arts niets doen en blijft de loopstoornis bestaan. Hier kan de patiënt alleen het lopen trainen en een mogelijke val voorkomen. De getroffenen vermijden vaak het lopen en bewegen zich niet langer buiten het huis. Dit is fout, want zo raken de laatste fysieke reserves uitgeput en raken de patiënten sociaal geïsoleerd. Dit heeft een slecht effect op de algehele prognose en depressie wordt vaak toegevoegd. Daarom moeten mensen het gangwerk trainen, zelfs als het moeilijk is.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Omdat loopstoornissen het symptoom kunnen zijn van verschillende ziekten, is een nauwkeurige diagnose door de arts bijzonder belangrijk. Omdat een tijdige ontdekking de kans op herstel vergroot en daarmee het succes van de behandeling. Als de storing zich plotseling en duidelijk zonder externe oorzaak voordoet, moet daarom onmiddellijk worden begonnen met een bezoek aan de dokter.

Getroffenen die geen relevante eerdere ziekten hebben, moeten daarom niet aarzelen. Dit geldt met name voor gevallen waarin pijnloze bewegingen niet meer zelfstandig kunnen worden uitgevoerd. Anders bestaat het risico op verdere verwondingen door vallen, wat de bestaande symptomen verergert en het dagelijks leven aanzienlijk moeilijker maakt. Een bezoek aan de arts is echter minder urgent als er al een behandeling plaatsvindt en de behandelende arts de eerste behandelstappen heeft gestart.

In deze gevallen is een nauw overleg toch noodzakelijk. In de regel is het echter pas nodig om naar de praktijk te gaan als de reeds bekende symptomen zijn verslechterd. Als de loopstoornis het gevolg is van een externe oorzaak (zoals een val of een ongeval), is het essentieel om een ​​arts te raadplegen. U kunt alleen op bezoek wachten als u symptomen heeft waardoor u zonder grote obstakels zelfstandig kunt lopen. Maar ook hier is een curatieve behandeling nodig, mits er geen zelfstandige verbetering optreedt.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De therapie van een loopstoornis is natuurlijk gebaseerd op de oorzaken die de loopstoornis hebben veroorzaakt. Omdat de oorzaken net zo gevarieerd kunnen zijn als bij bijna geen andere ziekte, is de behandeling niet alleen anders als een orthopedische, interne of neurologische oorzaak de trigger is voor de loopstoornis.

In plaats daarvan kunnen behandelmethoden sterk variëren binnen een van deze drie groepen. Sommige oorzaken zoals stoornissen in de bloedsomloop, hoge bloeddruk en lage bloeddruk worden meestal met medicijnen behandeld. Beroertes en trombose kunnen echter naast medicatie een operatie vereisen. Als alcohol, roken of andere vergiften de oorzaak zijn van loopstoornissen, helpt het in veel gevallen niet om deze middelen te gebruiken.

Voor veel orthopedische oorzaken is immobilisatie van de aangetaste botten of spieren voldoende om een ​​succesvol genezingsproces te garanderen. In sommige gevallen worden echter medicijnen of fysiotherapie voorgeschreven en worden in plaats daarvan andere maatregelen voorgeschreven. In sommige gevallen kan de loopstoornis alleen operatief worden behandeld. Neurologische oorzaken zijn vaak bijzonder moeilijk te behandelen, omdat vaak alleen de symptomen kunnen worden verminderd, maar niet de oorzaak.

Outlook en voorspelling

Een algemene prognose kan niet worden gemaakt voor een loopstoornis, omdat deze erg individueel is en van talrijke factoren afhangt. Als de loopstoornis het gevolg is van een gebrek aan voedingsstoffen en het tekort wordt gecorrigeerd, zal de loopstoornis in veel gevallen snel verbeteren en vaak helemaal verdwijnen.

Er is momenteel geen oorzakelijke behandeling voor de ziekte van Parkinson. De loopstoornis bij de ziekte van Parkinson kan echter worden verbeterd door medicatie te nemen. Vooral in de vroege stadia van de ziekte zorgt medicamenteuze therapie vaak voor een significante verbetering van de symptomen. Naarmate de ziekte later vordert, is de loopstoornis mogelijk niet langer te vermijden. Als de behandeling op tijd begint, is ondanks Parkinson een normale levensduur mogelijk.

Bij multiple sclerose is de prognose voor mannen slechter dan voor vrouwen. Andere factoren spelen echter een belangrijke rol in de vooruitzichten, zoals de leeftijd bij de ziekte, het aantal ontstekingshaarden en welke gebieden van het centrale zenuwstelsel worden beïnvloed door multiple sclerose.

Problematisch alcoholgebruik kan ook loopstoornissen veroorzaken. Het begint vaak in de adolescentie. De meerderheid van de adolescenten laat echter ook zonder tussenkomst van het schadelijke alcoholgebruik af. Alcoholverslaving kan worden gefaseerd of voortdurend erger worden. Ongeveer 20% van de getroffenen herstelt zonder hulp - met behandeling ligt dit aantal tussen 40% en 75%, afhankelijk van het onderzoek.

preventie

Loopstoornissen met neurologische oorzaken zijn vaak niet te voorkomen. Het risico op het ontwikkelen van een loopafwijking met interne of orthopedische oorzaken kan echter op zijn minst gedeeltelijk worden geminimaliseerd door een gezonde levensstijl. Afzien van alcohol en nicotine, voldoende bewegen, afzien van bijzonder gevaarlijke sporten, veiligheidsmaatregelen in acht nemen in het dagelijks leven, zoals correct opwarmen voor en het gebruik van beenbeschermers tijdens sporten of iets dergelijks, zijn echter nuttige methoden om loopstoornissen te voorkomen. sluit nooit helemaal uit.

U kunt dat zelf doen

Gangstoornissen kunnen in de regel slechts zeer zelden door zelfhulp worden behandeld. In de meeste gevallen is het nodig om een ​​arts te raadplegen. Chirurgische behandeling is vaak nodig en behandeling met medicatie wordt slechts in enkele gevallen toegepast. De loopstoornissen komen vaak voor op oudere leeftijd en kunnen het dagelijks leven van de patiënt sterk beïnvloeden en beperken.

Bij loopstoornissen kunnen verschillende loophulpmiddelen worden gebruikt. Denk hierbij aan bijvoorbeeld een wandelstok, rollator of rolstoel. Deze apparaten maken het voor de betrokkene gemakkelijker om zich te verplaatsen, zodat het normale leven van alledag weer mogelijk is. Loopstoornissen kunnen worden voorkomen door sportieve activiteiten. Sporten hebben ook op oudere leeftijd een positief effect op loopstoornissen en kunnen deze voorkomen en beperken. Revalidatiesporten en gymnastiek kunnen helpen de spieren te versterken en tekortkomingen in houding te minimaliseren om de symptomen van loopstoornissen te verlichten.

Loopstoornissen kunnen echter ook worden veroorzaakt door psychische problemen. Nogmaals, er zijn geen zelfhulpmethoden mogelijk. De patiënt moet beslist medische hulp zoeken. Als de loopstoornissen ook veel pijn veroorzaken, moet ook een arts worden geraadpleegd. Zonder behandeling kan de pijn verergeren en leiden tot vroegere medische complicaties.