Geboortepositie

De Geboortepositie van het kind beschrijft de positie waarin een ongeboren kind kort voor de geboorte in het lichaam van de moeder ligt. Zijn geboortepositie bepaalt hoe het in de wereld komt en kan aanwijzingen geven over mogelijke complicaties bij natuurlijke geboorte.

Wat is de geboortepositie?

Tijdens de zwangerschap verandert het kind voortdurend van houding. Dit gebeurt vooral in het begin, voordat de moederbuik zelfs maar uitpuilt, want dan heeft het embryo nog veel bewegingsvrijheid in de baarmoeder. Hoe groter het wordt, hoe minder het kan bewegen. Rond het tweede trimester van de zwangerschap gaat het kind naar wat vermoedelijk de uiteindelijke geboortepositie is, hoewel dit soms kan veranderen.

Pas vanaf het derde trimester wordt de geboortepositie beter in de gaten gehouden, aangezien het kind zich in de baarmoeder nauwelijks kan bewegen en een verandering van positie onwaarschijnlijk is. Als het kind nog in een ongunstige geboortepositie verkeert, kunnen beslissingen worden genomen die de bevalling vereenvoudigen of een mogelijk risico voor moeder en kind bij de geboorte verkleinen. Afhankelijk van de specifieke geboortesituatie kan dit ook later worden gewijzigd.

Functie en taak

De mogelijke geboorteposities omvatten de optimale anterieure occipitale positie en de posterieure occipitale positie, wat al tot complicaties kan leiden. Beide zijn subvormen van de zogenaamde schedelpositie, die de baby tijdens de zwangerschap kan aannemen. Het bevindt zich ondersteboven in de baarmoeder zodat het met de kop naar voren door het geboortekanaal wordt geduwd. Deze geboortepositie voorkomt dat zijn toch al goed beweeglijke ledematen vast komen te zitten.

In de optimale geboortepositie, de anterieure occipitale positie, ligt de baby met de rug in de richting van de buik van de moeder. Het kan draaien wanneer het wordt geboren zonder dat de navelstreng zich strak om zijn nek kan wikkelen of zonder dat het vast komt te zitten. Daarom wordt deze geboortesituatie als optimaal beschouwd en belooft ze een ongecompliceerde geboorte.

In de posterieure occipitale positie ligt de baby met de rug naar de rug van de moeder gekeerd. Omdat het hoofd nog naar beneden is en voor het eerst het daglicht ziet, zijn deze geboorten meestal ook gemakkelijk. Deze geboortesituatie kan echter ook resulteren in een langere bevalling, in het ergste geval tot complicaties. De baby kan de navelstreng om zijn nek wikkelen, de bevalling kan stilstaan ​​of er moet ingegrepen worden bij de bevalling. De posterieure occipitale positie kan nog steeds ergere weeën veroorzaken.

De positionele afwijkingen behoren tot de veel gecompliceerder geboortesituaties, die strikt genomen niet meer tot de geboortesituaties behoren, aangezien de baby alleen onder moeilijke omstandigheden geboren kan worden. De positie van de schedel is dus de enige echte geboortepositie.

Tot de 37e week van de zwangerschap hebben vrouwen de mogelijkheid om hun baby van buitenaf te laten draaien als er medisch niets tegen is. Zodat ze op een natuurlijke manier kunnen bevallen.

Ziekten en aandoeningen

Hoewel de positie van de schedel met zijn variaties de enige echte geboortepositie is waarin de meeste kinderen ook liggen, zijn er enkele positionele anomalieën die de geboorte moeilijk of zelfs onmogelijk maken. Als het kind in stuitligging ligt, ligt het met het hoofd omhoog en de voeten naar beneden. Omdat de ledematen en niet het hoofd eerst het geboortekanaal ingaan, kan de baby vast komen te zitten. Bovendien kan hij niet meteen zelfstandig beginnen te ademen, omdat zijn kop pas aan het einde naar buiten komt.

De stuitligging heeft in totaal zeven precieze posities die bepalen of de baby meer geneigd is om te zitten of te staan, de ledematen dicht bij het lichaam te hebben of verder weg te strekken. Een natuurlijke bevalling in stuitligging is niet uitgesloten, maar moet door deskundigen worden verzorgd. De vitale functies van moeder en kind vereisen een constante, nauwkeurige controle, het risico op een perineale traan neemt toe, perineale incisies komen vaker voor en er kan een spoedkeizersnede plaatsvinden. Om deze reden wordt veel vrouwen aangeraden om een ​​geplande keizersnede voor rijbroeken te hebben om risico's te vermijden.

Een keizersnede is een noodzaak in de transversale positie. De baby ligt in de baarmoeder van de moeder, wat meestal wordt veroorzaakt door te veel vruchtwater of een placenta. De zwangerschap was toen meestal al problematisch. De dwarshouding is zeer zeldzaam en de baby kan in het laatste trimester nog naar een geboortepositie gaan.

Gebeurt dit echter niet, dan is een natuurlijke bevalling onmogelijk, omdat de gezondheidsschade voor moeder en kind te groot zou zijn. De moeder kan ernstige verwondingen aan de baarmoeder en veel bloedverlies oplopen. De navelstreng van de baby kan om zijn nek worden gewikkeld en tijdens of kort na de geboorte aan een ernstig zuurstoftekort lijden.

Zelfs als de geboortepositie goed is, kan het gebeuren dat de baby bij de geboorte in een deflexe positie verkeert. Het strekt het hoofd weg van de borst of de ledematen in het geboortekanaal van je af. Hierdoor loopt de bevalling vast en kan de baby stikken in het geboortekanaal. In deze gevallen wordt, ondanks de goede geboortesituatie, aan het begin van de bevalling een spoedkeizersnede uitgevoerd om het risico op levenslange schade voor het kind te vermijden.