Net zo Exostose van de gehoorgang zijn goedaardige botgroei in het benige, achterste deel van de uitwendige gehoorgang, die leiden tot een vernauwing of zelfs obstructie van de gehoorgang. Individuele vaste gezwellen of verschillende kleinere parelachtige structuren kunnen zich ontwikkelen. Een van de meest voorkomende oorzaken is irritatie van het periosteum in de uitwendige gehoorgang door koud water, omdat de ziekte bijvoorbeeld veel voorkomt bij surfers.
Wat is exostose van de gehoorgang?
© Henrie - stock.adobe.com
Het eerste derde deel van de uitwendige gehoorgang (Meatus akoestischeus externus) bestaat uit een kraakbeenachtige, elastische substantie en verder binnenin botstructuren. Goedaardige gezwellen (hyperostose) kunnen optreden in het benige deel van de gehoorgang, dat de uitwendige gehoorgang vernauwt of, in extreme gevallen, volledig blokkeert.
Omdat dergelijke benige formaties alleen in het binnenste deel van de uitwendige gehoorgang voorkomen, bevinden ze zich vaak in de onmiddellijke nabijheid van het trommelvlies. De goedaardige exostose van de gehoorgang moet worden onderscheiden van andere goedaardige of kwaadaardige gezwellen in of op de uitwendige gehoorgang, die echter zeer zeldzaam zijn.
De pathologische veranderingen in de meatus Acousticus externus komen veel voor bij surfers en apneu-duikers, zodat de term wordt gebruikt in het Angelsaksische taalgebruik. Surfers oor genaturaliseerd.De vernauwingen in de gehoorgang, die worden veroorzaakt door een of meerdere exostosen, zijn goed te zien met een otoscoop.
oorzaken
De exacte oorzaken van exostose van de gehoorgang zijn (nog) niet allemaal bekend. Aangenomen wordt dat het een verworven, multifactoriële ziekte is. Speciale genetische aanleg wordt als onwaarschijnlijk beschouwd. Een van de belangrijkste oorzaken van exostose van de gehoorgang lijkt de frequente penetratie van water in de uitwendige gehoorgang.
Tot 70 procent van de surfers die hun sport intensief beoefenen, wordt getroffen door dergelijke benige gezwellen in hun externe gehoorgang. Koudwatersurfers lijken kwetsbaarder dan surfers, die hun sport voornamelijk in tropische streken beoefenen. Hierdoor oefent koud water een sterkere prikkel uit voor exostosevorming dan relatief warm zeewater.
Dit bevordert de hypothese dat het eigenlijk een soort beschermingsmechanisme is om koud water weg te houden van het trommelvlies. Het is ook opmerkelijk dat klapmutsen die bijvoorbeeld in arctische wateren leven, regelmatig exostosen van de gehoorgang ontwikkelen om hun gehoor te beschermen.
Symptomen, kwalen en tekenen
De eerste tekenen en symptomen die kunnen wijzen op een exostose van de gehoorgang zijn relatief niet specifiek, zoals water dat in de gehoorgang achterblijft na het baden of douchen of oorsmeer (cerumen) dat niet vanzelf uit de gehoorgang stroomt en frequente ontsteking van de gehoorgang.
Af en toe kunnen klachten die optreden bij het dragen van gehoorbescherming ook wijzen op een groei in de gehoorgang. Geleidend gehoorverlies is vaak de klacht wanneer de uitwendige gehoorgang ernstig vernauwd of volledig geblokkeerd is door oorsmeer of water. In veel gevallen zijn de tekenen en klachten zo gering dat ze niet bewust worden waargenomen en zal de exostose van de gehoorgang eerder bij toeval opgemerkt worden tijdens een ander onderzoek met de otoscoop.
Diagnose en verloop
Exostose van de gehoorgang is goedaardige bothyperplasie in het benige deel van de uitwendige gehoorgang. De benige formaties zelf veroorzaken geen systemische problemen. Met de otoscoop kunnen ze relatief gemakkelijk met het oog worden vastgesteld. Een meer gedetailleerd onderzoek met behulp van computertomografie is meestal niet nodig.
De echte problemen komen voort uit de fysieke vernauwing of zelfs volledige obstructie van de gehoorgang akoestischus externus. Dit kan leiden tot secundaire problemen zoals gehoorverlies en vatbaarheid voor ontstekingen. Het verloop van de ziekte hangt voornamelijk af van het verloop van de irritatie van het periosteum in de gehoorgang. Dit betekent dat de hyperplasieën zullen blijven groeien zolang bijvoorbeeld het constante binnendringen van (koud) water doorgaat.
Als de ziekte wordt ontdekt voordat de symptomen zich ontwikkelen, kan het verdere beloop worden gestopt als preventieve maatregelen zoals het gebruik van geschikte oordopjes of andere geschikte beschermende maatregelen voorkomen dat er water in de oren komt. Als dergelijke maatregelen niet worden genomen en de irritatie van het periosteum aanhoudt, nemen de benige hyperplasieën verder toe tot de volledige obstructie van de uitwendige gehoorgang.
Complicaties
De exostose van de gehoorgang veroorzaakt gezwellen in het gebied van de gehoorgang. Er kunnen verschillende complicaties optreden die het oor aantasten. In het ergste geval verliest de betrokken persoon al zijn gehoor of lijdt hij aan ernstig gehoorverlies.
Vooral na het baden en douchen of na een bezoek aan het zwembad kan gemakkelijk een ontsteking van de gehoorgang optreden. Deze gaan gepaard met hevige pijn. Het is niet ongebruikelijk dat pijn uit de oren zich uitbreidt naar het hoofd of de tanden. De kwaliteit van leven neemt aanzienlijk af door de exostose van de gehoorgang.
Bovendien kunnen de symptomen ook optreden als de patiënt gehoorbescherming draagt. Dit kan betekenen dat bepaalde werkzaamheden of activiteiten niet meer mogelijk zijn, waardoor ook het dagelijkse leven van de betrokkene wordt beperkt. Voor veel mensen leidt plotseling gehoorverlies tot psychische problemen en depressie. Behandeling is meestal altijd nodig omdat de exostose van de gehoorgang niet vanzelf overgaat.
Hiervoor worden operatieve interventies ingezet. In de meeste gevallen kan gehoorverlies niet worden teruggedraaid, zodat de getroffen persoon er zijn hele leven last van zal hebben. Contact met koud water moet ook worden vermeden. De levensverwachting blijft ongewijzigd door de exostose van de gehoorgang.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als de getroffen persoon na het baden, douchen of zwemmen het water dat hij in het oor heeft opgenomen niet kan verwijderen, dient hij een arts te raadplegen. Voordat u dit doet, moet u proberen om zelf voorzichtig het water uit uw oor te verwijderen door op één been te springen en uw hoofd te kantelen. Als dit ondanks vele inspanningen gedurende meerdere dagen niet lukt, moet een arts worden geraadpleegd. Als u gevoelloosheid, ongebruikelijke geluiden in uw oren of een gevoel van druk in uw oor ervaart, is het raadzaam om een arts te raadplegen.
Als er pijn in de oren is, als er gehoorverlies optreedt of als waarschuwingssignalen uit de omgeving niet meer zoals gebruikelijk te horen zijn, moeten de symptomen worden opgehelderd. Als de symptomen in intensiteit toenemen of zich verder verspreiden, moet u een arts raadplegen. Als er hoofdpijn is, een gevoel van druk in het hoofd, een huidgevoeligheid van het oor, huidveranderingen, roodheid en zwelling, is een arts nodig.
Als er angsten ontstaan, sociale terugtrekking optreedt of sportactiviteiten niet meer normaal kunnen worden uitgevoerd, moet een arts worden geraadpleegd. Bij evenwichtsstoornissen, onvast lopen of duizeligheid moet een arts om hulp worden gevraagd. Het algemene risico op ongevallen neemt toe en moet worden geminimaliseerd door de oorzaken op te helderen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Het beloop van een exostose van de gehoorgang kan worden gestopt door de oorzaak weg te nemen, maar de reeds bestaande hyperplasieën verdwijnen niet. Er zijn ook geen medicijnen die, indien ingenomen, zouden leiden tot de regressie van de benige formaties.
Als de vernauwing van de uitwendige gehoorgang geen risico op secundaire schade met zich meebrengt, zoals een verhoogde frequentie van ontsteking of conductief gehoorverlies, is geen verdere therapie nodig, behalve de aanbeveling om regelmatig een otoscopie te laten uitvoeren. Als een vermindering of volledige eliminatie van de benige hyperplasie geïndiceerd is, is een chirurgische ingreep noodzakelijk.
De procedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie, in zeldzame gevallen onder algemene anesthesie. Nadat de huid is teruggevouwen over het te verwijderen botweefsel, wordt de botvorming wegfrees met een diamantboor of afgesneden met een klein beitelje. Het kan nodig zijn om uw eigen huid, bij voorkeur van achter het oor, in de gehoorgang te implanteren. Als het oor na de procedure niet wordt beschermd tegen het binnendringen van koud water, kunnen terugkerende gezwellen optreden.
Outlook & prognose
Een exostose van de gehoorgang is een goedaardige botgroei, waarvan het vooruitzicht en verloop zeer moeilijk te voorspellen is. Het volledige verloop van de ziekte hangt sterk af van het feit of er een medische of chirurgische ingreep plaatsvindt. Als de getroffen persoon vroegtijdig en bij de eerste tekenen van exostose van de gehoorgang naar een arts gaat, kan het hele verloop van de ziekte positief worden beïnvloed.
Medicatie heeft echter geen effect op een bestaande exostose van de gehoorgang, zodat een operatie nodig is om deze te verbeteren. Een dergelijke tussenkomst is echter niet altijd nodig. Als de goedaardige groei de functie van het oor niet nadelig beïnvloedt, kan een operatie achterwege blijven.
Als de oorschelp of het algemene gehoor wordt aangetast door de groei, is een operatie onvermijdelijk. De gezwellen worden verwijderd zodat er snel een remedie kan worden gevonden. Voor een snelle en ongecompliceerde genezing moet altijd het advies van een geschikte arts worden ingewonnen, anders kan het verloop van de ziekte aanzienlijk moeilijker worden.
preventie
De enige preventieve maatregelen die bescherming bieden tegen exostose van de gehoorgang, zijn de uitwendige gehoorgang beschermen tegen het binnendringen van koud water en koude lucht. Als gevolg hiervan wordt het periosteum in het benige deel van de uitwendige gehoorgang niet gestimuleerd om hyperplasie te ontwikkelen. Naast tweecomponenten siliconen ballen, waaruit individuele gehoorbescherming kan worden gevormd, zijn herbruikbare oordopjes die speciaal zijn ontworpen voor watersport en surfen bijzonder geschikt de.
Nazorg
Bij een exostose van de gehoorgang hebben getroffenen doorgaans geen opties voor nazorg. Een volledige genezing kan niet altijd worden bereikt, zodat de getroffenen primair afhankelijk zijn van de vroege diagnose en behandeling van deze ziekte. Zelfgenezing komt ook niet voor bij de exostose van de gehoorgang.
De mogelijkheden voor het behandelen van exostose van de gehoorgang zijn ook zeer beperkt, zodat de ziekte niet met behulp van medicatie kan worden behandeld. In zeldzame gevallen is een operatie vereist als de oorzaak van de symptomen bekend is. Na een dergelijke operatie moet de betrokkene altijd rusten en voor het lichaam zorgen.
Met name de oren moeten worden gespaard en harde geluiden moeten worden vermeden. Over het algemeen moet de betrokken persoon rusten en geen inspannende activiteiten ondernemen. Bovenal moet het oor na de procedure worden beschermd tegen vreemde voorwerpen of water.
Als de exostose van de gehoorgang niet kan worden behandeld, is de getroffen persoon meestal afhankelijk van psychologische ondersteuning. Dit kan ook door uw eigen vrienden en familie worden gedaan. Gewoonlijk heeft exostose van de gehoorgang geen invloed op de levensverwachting van de getroffen persoon.
U kunt dat zelf doen
Exostose van de gehoorgang kan in veel gevallen worden voorkomen door te voorkomen dat erg koud water het oor binnendringt. Vooral surfers moeten daarom tijdens het surfen altijd bescherming dragen om deze inbraak te voorkomen. Hiervoor zijn siliconenballen of gewone gehoorbescherming geschikt voor deze sporten. De exostose van de gehoorgang kan ook ontstaan wanneer warm water binnendringt, maar de kans dat het zich ontwikkelt in koud water is aanzienlijk groter.
Helaas is verdere behandeling door middel van zelfhulp niet mogelijk. Bij exostose van de gehoorgang zijn patiënten altijd afhankelijk van een operatie om de gezwellen te verwijderen. Dit kan in de regel de symptomen volledig beperken. Maar zelfs na een succesvolle procedure moeten de oren nog steeds worden beschermd tegen koud water om te voorkomen dat de ziekte terugkeert. Een medicamenteuze behandeling van de exostose van de gehoorgang is niet mogelijk.
Als er geen behandeling is, lijden de getroffenen meestal aan gehoorverlies. Dit kan niet worden verholpen door een gehoorapparaat, aangezien het trommelvlies in de meeste gevallen niet wordt beschadigd door exostose van de gehoorgang.
.jpg)
