Nagelschimmel of. Onychomycose is een schimmelziekte van de teennagels en soms de vingernagels. De nagelschimmel treedt meestal op wanneer te strakke schoenen worden gedragen of de betrokkene lijdt aan diabetes of aandoeningen van de bloedsomloop.
Wat is nagelschimmel?
De schimmel begint zich te verspreiden over de rand van de nagel, de nagel wordt gelig en er ontstaan ruwe, gerafelde plekken. In het verdere stadium brokkelen ook delen van de nagel af, wordt de nagelplaat dikker en worden grotere hoeveelheden hoorns zichtbaar.© uwimages– stock.adobe.com
Net zo Nagelschimmel de infectie van de verhoornde nagels van mensen wordt genoemd. Zowel de teennagels als de vingernagels kunnen worden aangetast, waarbij de voeten het vaakst worden aangetast door nagelschimmel.
De schimmelziekte manifesteert zich in een zichtbare verandering in het uiterlijk van de nagels. Ze worden gelig, beginnend vanaf de rand, er kunnen ook vlekken in de nagel verschijnen; bovendien wordt de nagelplaat merkbaar dikker.
Ouderen hebben vaak last van nagelschimmel die aan dementie of andere psychische aandoeningen lijden en daardoor niet meer zo goed zelf hun lichamelijke hygiëne kunnen uitoefenen. Net als voetschimmel kan nagelschimmel ook rechtstreeks in zwembaden en sauna's worden overgedragen.
oorzaken
De oorzaak van de Nagelschimmel zijn spruiten of draadschimmels. Infecties met Candida-schimmels of schimmels komen ook minder vaak voor. Tegelijkertijd is niet iedereen zo voorbestemd voor de ziekte als anderen. Een verzwakt lichaam dat al worstelt met andere gezondheidsproblemen, kan de verspreiding van de schimmels stimuleren. Patiënten met diabetes mellitus zijn bijvoorbeeld over het algemeen gevoeliger voor aantasting door nagelschimmel.
De ziekte treft ook vaak oude mensen, omdat hun immuunsysteem van nature verzwakt is en het lichaam niet langer een betrouwbare verdediging tegen de schimmelsporen kan bieden. Een andere positieve factor zijn huidige of pas genezen, grootschalige ontstekingen die het immuunsysteem hebben uitgedaagd.Bovendien kunnen immunosuppressiva een rol spelen, zoals die gebruikt worden bij auto-immuunziekten of bij kankertherapie.
Ongeacht eerdere of bestaande ziekten, voelt nagelschimmel bijzonder comfortabel aan in een warme, vochtige omgeving. Daarom vallen ze vaker de teennagels aan dan de vingernagels. Ze nestelen zich bijvoorbeeld in de hoorn wanneer de schoen niet voldoende ademend is en geven daardoor nauwelijks ventilatie. Dan blijft het zweet lang in de schoen en ontstaat door de lichaamswarmte van de persoon een ideale schimmelomgeving.
Symptomen, kwalen en tekenen
In het geval van nagelschimmel worden de eerste tekenen van de getroffenen vaak niet herkend en ervaren als een onschadelijke ontsteking. In tegenstelling tot voetschimmel worden deze als "onschadelijk" beschouwd. Er is geen pijn, dus aan dit probleem wordt voorlopig geen groot belang gehecht.
De schimmel begint zich te verspreiden over de rand van de nagel, de nagel wordt gelig en er ontstaan ruwe, gerafelde plekken. In het verdere stadium brokkelen ook delen van de nagel af, wordt de nagelplaat dikker en worden grotere hoeveelheden hoorns zichtbaar. Als de nagelplaat gestreepte gelige veranderingen vertoont, is de nagelwortel al aangetast door de schimmelinfectie.
Op sommige plaatsen zijn ook donkere pigmenten mogelijk. Als u onoplettend bent en geen aandacht schenkt aan deze veranderingen, kan het gebeuren dat de schimmelinfectie pas bewust wordt herkend wanneer deze zich al heeft verspreid naar andere nagels; als deze niet wordt behandeld, kan een hele nagel verloren gaan. Zelfs aangrenzende delen van de huid kunnen worden aangetast, evenals de ruimtes tussen vingers en tenen.
Schimmelnagelinfecties zijn op handen en voeten niet prettig om naar te kijken, de nagels zijn ook chronisch beschadigd. De ontwikkeling van nagelschimmel wordt bevorderd door strakke, nauwelijks ademende schoenen, synthetische sokken, de resulterende verhoogde zweetstroom en slechte hygiëne. Bloedsomloopproblemen of diabetes mellitus kunnen ook bijdragen aan het ontstaan van deze ziekte.
Complicaties
Schimmel-teennagelziekte is moeilijker te behandelen dan normale voetschimmel en veroorzaakt meer kans op complicaties. Een nagelschimmel is niet levensbedreigend, maar kan zich onder bepaalde omstandigheden verder verspreiden in het lichaam. Dit geldt vooral voor mensen bij wie het immuunsysteem verzwakt is. Deze risicopersonen zijn onder meer ouderen, patiënten met stoornissen in de bloedsomloop in hun voeten (arteriosclerose), mensen met ernstige ziekten of degenen die geneesmiddelen moeten gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken.
Als de infectie vordert, kan deze de betreffende nagel volledig vernietigen en tegelijkertijd naburige nagels infecteren. Dit leidt uiteindelijk tot ernstige pijn en beperkingen bij het lopen. De verspreiding van de nagelschimmel is al mogelijk bij een onjuiste behandeling. De situatie is zelfs nog gevaarlijker bij immuungecompromitteerde mensen. Naast de verdere verspreiding van de schimmel bestaat er ook een risico voor mensen die het risico lopen dat andere ziekteverwekkers zoals bacteriën, virussen of andere schimmels op de geïnfecteerde nagel het lichaam kunnen binnendringen en daar ernstige infecties kunnen veroorzaken.
Opgemerkt moet worden dat een nagelschimmel nooit vanzelf geneest. Als de behandeling echter niet correct wordt uitgevoerd, blijft de schimmelnagelinfectie op zijn best chronisch. De genoemde complicaties kunnen op lange termijn optreden. De behandeling is erg vervelend. Pas als de nagel gezond is teruggegroeid, kan de antischimmeltherapie worden beëindigd zonder het risico op herhaling.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Omdat de ziekteverwekkers van een nagelschimmel zeer besmettelijk zijn, moet altijd een arts worden geraadpleegd voor een uitgebreide behandeling als de nagels abnormaal worden. Hoewel er verschillende tincturen en vrij verkrijgbare preparaten verkrijgbaar zijn in drogisterijen of apotheken wanneer een nagelschimmel wordt vermoed, moet de optimale vorm van behandeling met een arts worden besproken.
Als de symptomen in omvang en intensiteit toenemen, wordt een doktersbezoek aanbevolen. Algemene aandoeningen van de bloedsomloop, ontsteking van de nagels of een verminderde grijpfunctie moeten worden onderzocht en behandeld. Als er verkleuring optreedt, als de nagel ongewoon vaak afbreekt of als de nagelplaat verandert, is een doktersbezoek noodzakelijk. Als u pijn in uw vingers of tenen ervaart, als de nagel ongewoon zacht is, of als er strepen op de nagel ontstaan, moet een arts worden geraadpleegd om de oorzaak op te helderen. Een verhoogde zweetafvoer op de handen of voeten, een verandering in de structuur van de huid naast een nagel en de ontwikkeling van eelt moet aan een arts worden voorgelegd.
Als familieleden die plaatsen zoals de badkamer delen met een schimmelnagelziekte hebben, moet uit voorzorg een arts worden geraadpleegd. Vanwege het hoge infectierisico moet verspreiding worden uitgesloten.
Behandeling en therapie
Lichte aantasting van Nagelschimmel in de beginfase kan iedereen het nog zelf behandelen. In de apotheek zijn speciale nagellakken te koop die regelmatig moeten worden aangebracht. Ze doden geleidelijk de schimmelsporen. Het genezingsproces is te herkennen aan het feit dat de nagel weer wit wordt of zijn oorspronkelijke kleur aanneemt. Het kan echter wat langer duren voordat het ook zijn oorspronkelijke kwaliteit terugkrijgt, aangezien het eerder geïnfecteerde deel eerst moet worden afgesneden.
In ernstigere gevallen of als er meerdere nagels zijn aangetast, wordt de nagel medisch verwijderd. Dit is pijnloos en wordt niet bereikt door aan de nagel te trekken zoals vroeger. Een laser wordt gebruikt om de aangetaste nagel te verdampen. De behandeling wordt gevolgd door een anti-myotische crème en de sokken en schoenen moeten worden gedesinfecteerd. De nagel groeit dan terug. Als alternatief kunnen orale antimyotica worden gebruikt zonder de nagel te verwijderen.
Outlook en voorspelling
De prognose voor een onbehandelde nagelschimmel is slecht. De schimmel verspreidt zich meestal naar aangrenzende tenen of vingers. Het nagelbed wordt verder vernietigd en er kan ernstige weefselschade optreden. In het ergste geval leidt de onbehandelde nagelschimmel tot het loslaten of splijten van de aangetaste nagel. Een verspreiding naar andere regio's, zoals de huid, kan niet worden uitgesloten. Het is zeer onwaarschijnlijk dat het op zichzelf geneest en moet dienovereenkomstig worden behandeld.
De prognose voor de behandeling van een nagelschimmel is echter erg goed. In de meeste gevallen zijn de lokaal aangebrachte actieve ingrediënten voldoende om de nagelschimmel te verwijderen. De nagel heeft echter soms weken en maanden nodig om volledig te regenereren.
Zelfs als tijdens de behandeling delen van de nagel of de hele nagel zijn verwijderd, is de prognose gunstig. De nagelschimmel kan dan heel goed worden behandeld en verwijderd. De nagel groeit binnen twee en zes maanden weer aan en is daarna gezond. Het kan echter zijn dat de aangegroeide nagel er anders uitziet dan andere nagels, maar dit verandert ook in de loop van de tijd. Aan de voeten duurt het meestal lang voordat de nagels teruggroeien.
preventie
Op dat Nagelschimmel Om dit te voorkomen, is het belangrijk om een warm en vochtig klimaat in het gebied van de tenen en vingernagels zoveel mogelijk te vermijden - dit is vaak moeilijk voor de voeten. De schoenen moeten zo goed mogelijk ademen en je tenen de ruimte geven als het sportschoenen zijn, anders ga je erin zweten. Indien mogelijk mogen de sokken niet of niet in grote mate uit kunstmatige vezels bestaan. Katoen en andere natuurlijke materialen slaan zweet niet zo hardnekkig op als kunstmatige stoffen en kunnen op deze manier helpen om de juiste schimmelomgeving te voorkomen.
Nazorg
Nazorg is in principe verantwoordelijk om te voorkomen dat een ziekte terugkeert. In het geval van nagelschimmel is dit de exclusieve verantwoordelijkheid van de patiënt. Hij kan op veel plaatsen een schimmelinfectie krijgen. Als onderdeel van de eerste diagnose wordt hij geïnformeerd over geschikte dagelijkse maatregelen.
Regelmatige nagelverzorging en het gebruik van pantoffels in openbare voorzieningen en hotels voorkomen bijvoorbeeld de ontwikkeling van een schimmel. Nagelschimmelbehandeling is een vervelende aangelegenheid: bij sommige patiënten kan het maanden of jaren duren voordat de symptomen zijn verdwenen. Als onderdeel van deze langdurige behandeling zijn meerdere vervolgcontroles nodig.
Bij hardnekkige vormen is het raadzaam om de twee tot drie maanden een arts te raadplegen. De arts stelt de toestand van de ziekte vast door middel van lichamelijk onderzoek. Hij schrijft ook andere medicijnen voor. Tijdens de therapie moeten de zieken absoluut de nodige hygiënemaatregelen in acht nemen.
Deze bevorderen enerzijds de genezing en voorkomen anderzijds de infectie van andere mensen. Wasgoed, handdoeken en vloerkleden die in contact komen met de aangedane voeten, moeten bijvoorbeeld op minimaal 60 graden worden gewassen. Loop niet op blote voeten in openbare ruimtes om andere mensen niet te besmetten.
U kunt dat zelf doen
Ondanks uw inspanningen kan de nagelschimmel bijzonder hardnekkig zijn. De schimmelsporen verspreiden zich snel en kunnen tot herhaalde infectie leiden. Regelmatige en intensieve reiniging is daarom bijzonder belangrijk.
In huis moeten alle vezelige meubels of decoratieve voorwerpen die in contact komen met handen of voeten worden schoongemaakt. Desinfecteer schoenen en handschoenen. De kleding die wordt gedragen of aangeraakt, moet worden schoongemaakt, zodat de ziektekiemen worden vernietigd. De vloeren van het appartement moeten worden gedesinfecteerd. Met name het beddengoed, dekbed, kussen en matras moeten worden gereinigd en gedesinfecteerd. Voor en na gebruik van de stofzuiger moeten de mondstukken van het apparaat worden gereinigd. Blootsvoets lopen moet worden vermeden en gedragen schoenen moeten regelmatig worden gedesinfecteerd. In veel gevallen is het handig om dag en nacht kousen te dragen. Er moet echter voor worden gezorgd dat er geen overmatige transpiratie is.
In openbare voorzieningen en baden mogen geen buitenlandse schoenen worden gedragen, of mensen mogen niet blootsvoets rondlopen. Behandel de nagel regelmatig met een tinctuur die verkrijgbaar is in de winkel of bij een dokter. Daarnaast dient er een goede voet- of handverzorging plaats te vinden zodat er geen huidproblemen ontstaan. Als de handen zijn aangetast, moeten ze meerdere keren per dag worden gedesinfecteerd.