De Stopcontact is een van de twee oppervlakken van een gewricht. Het wordt gebruikt om de gewrichtskop op te vangen en maakt het bewegingsbereik van een gewricht mogelijk. Bij een dislocatie schuift de gewrichtskop uit de bijbehorende koker.
Wat is de gezamenlijke koker?
Het menselijk lichaam is uitgerust met 143 gewrichten, die voor een groot deel de flexibiliteit en motoriek bepalen. Elk gewricht in het menselijk lichaam heeft in wezen dezelfde structuur. Naast een gewrichtskraakbeen, een gewrichtsruimte met gewrichtsvloeistof, een gewrichtskapsel en een ligamentapparaat voor het versterken van het gewricht, bevat elk gewricht een gewrichtskop en een gewrichtskoker.
De gewrichtskom komt overeen met het concave deel van het gewricht en wordt gebruikt om de bolle gewrichtskop op te nemen. Zodra twee botten elkaar ontmoeten in het menselijk lichaam, vormen ze een verbinding met elkaar. Het uiteinde van een bot fungeert als een gewrichtskoker en dus als een houder voor de gewrichtskop gevormd door het andere uiteinde van het bot. De vorm van een gewrichtskoker hangt dus af van de gewrichtskop die deze moet opnemen. De kom van een kogelgewricht, zoals de heup of schouder, ziet er dienovereenkomstig anders uit dan de kom voor het opnemen van een scharniergewricht, zadelgewricht, draaikoppeling, eiergewricht of plat gewricht.
Anatomie en structuur
Gewrichtsbussen hebben meestal een min of meer sterk concave vorm, vooral de kogelgewrichten van het lichaam. De vorm van een verbindingsmof is relatief variabel en hangt af van het type verbinding. De heup- en schoudergewrichten zijn bijvoorbeeld kogelgewrichten. De kom van het schoudergewricht is relatief klein in verhouding tot de gewrichtskop en ziet er op het eerste gezicht vrij vlak uit.
Het heupgewricht is ook een kogelgewricht. De gewrichtskom van het heupgewricht wordt ook wel het acetabulum genoemd en komt overeen met een relatief diepe en putvormige houder die grote delen van de gewrichtskop omvat. Deze relaties laten zien hoe verschillend zelfs de koker van hetzelfde verbindingstype kan zijn. In het geval van scharnierverbindingen zoals het humeroulargewricht, herbergt een holle cilindrische gewrichtskop een cilindrische gewrichtskop.
Zadelgewrichten, zoals het duimzadelgewricht, bestaan daarentegen uit twee concave gewrichtsvlakken, waarbij het bovenste gewrichtsdeel als een ruiter op een zadelvormige pan zit. Roterende gewrichten zoals het radioulnaire gewricht hebben een penachtige kop die in een kanaalvormige, korte gewrichtskom zit. De kom van eiergewrichten is groter dan de gewrichtskop en platte gewrichten zoals het wervelbooggewricht hebben geen koker in smallere zin, maar bestaan uit twee platte vlakken die vrij tegen elkaar schuiven.
Functie en taken
Gewrichtsmoffen zijn komvormige ontwerpen voor het opnemen van de gewrichtskop. Ze zijn een van de twee gewrichtsoppervlakken. In de regel beweegt de voegkop van een bepaald gewricht in de bijbehorende pan, vergelijkbaar met een mortel in de schaal. Hoe een voegmof precies werkt, hangt af van het type voeg. Wanneer botten elkaar ontmoeten in een gewricht, bepalen de vorm van de botoppervlakken en dus ook de vorm van de gewrichtskoker de bewegingen die mogelijk zijn in het gebied van het gewricht.
Bij kogelgewrichten zoals heup en schouder laat een kogelvormig gewrichtskop in de contra-vormige gewrichtskom beweging in alle richtingen toe. In het geval van een scharniergewricht, zoals het enkelgewricht, laat de combinatie van kop en kom daarentegen slechts bewegingen rond een enkele as toe. De groefvormige opname van de rolvormige verbindingskop verhindert in dit geval andere soorten bewegingen. Aangrijpende zadelgewrichten zoals het duimzadelgewricht laten iets meer beweging toe vergeleken met dit. In deze gewrichten vinden de bewegingen plaats in twee onderling loodrechte richtingen.
Bij scharniergewrichten is alleen een draaibeweging mogelijk door de scharnierkom en de bijbehorende kop. Voegmoffen en scharnierkoppen hebben dus twee hoofdfuncties. Enerzijds verbinden ze botten of botuiteinden met elkaar en anderzijds zorgen ze ervoor dat deze flexibele verbindingen de botten kunnen bewegen. De gewrichtskoker speelt ongeveer een even belangrijke rol in het motorsysteem als de kop van het gewricht.
Zonder de eenheid van kop en kom zouden geen strek-, buig-, spreidbewegingen, naderende bewegingen of externe en interne rotaties mogelijk zijn. Dienovereenkomstig zou de mobiliteit van de mens ernstig worden beperkt op dezelfde manier als verlamming van de spieren die bij beweging betrokken zijn.
Ziekten
In bepaalde omstandigheden kunnen gewrichten worden aangetast door verwondingen waardoor de twee gewrichtsvlakken het contact met elkaar verliezen. Dergelijke verschijnselen worden in de regel veroorzaakt door extern geweld. Als de kop van een gewricht niet meer in de kom zit, spreekt de arts van een ontwrichting.
De ontwrichting gaat meestal gepaard met een scheur in het bijbehorende gewrichtskapsel, waardoor de twee gewrichtsoppervlakken verschuiven of uit elkaar kunnen glijden. De dislocatie kan ook onvolledig zijn en wordt dan subluxatie genoemd. In het geval van een directe ontwrichting werkt een externe kracht direct op het aangetaste gewricht en veroorzaakt een scheur in het ligament en de capsule, waardoor de gewrichtskop uit de gewrichtskoker kan glijden. De situatie is anders met indirecte ontwrichting. Bij dit type ontwrichting wordt de natuurlijke motorische remming van een gewricht overwonnen door de lange hefboomarmen.
Bij dit type dislocatie tilt een bot de gewrichtskop uit de gewrichtskoker. Naast de ontwrichting kan de gewrichtskoker ook pathologische waarde krijgen in de context van ziekten zoals de zeldzame ziekte van Legg-Calvé-Perthes. Bij deze ziekte wordt een of beide zijden van de heupkop aangetast door avasculaire necrose. Hoewel de necrose wordt gecompenseerd door osteogeneseprocessen, wordt het resulterende bot vaak vervormd. Hierdoor past de heupkop vaak niet meer in de heupkom.
.jpg)
