Evenwichtsstoornis

Evenwichtsstoornissen hebben betrekking op het evenwichtsgevoel. Dit is nodig om houding en oriëntatie te garanderen. Evenwichtsstoornissen behoren tot de categorie bewustzijnsstoornissen.

Wat zijn evenwichtsstoornissen?

Het evenwichtsgevoel zit in het oor en complicaties treden vaak op bij de behandeling van otitis media.
© designua - stock.adobe.com

Het evenwichtsorgaan bevindt zich in het binnenoor. De medische term is: Vertibulum. Het is ook nauw verbonden met het evenwichtscentrum in het cerebellum. Maar ook andere menselijke organen of zintuigen zijn verantwoordelijk voor het evenwichtsgevoel. Gehoor, ogen, huid en spieren worden slechts als voorbeelden genoemd.

Algemene tekenen van een verstoord evenwicht worden meestal gekenmerkt door duizeligheid, wazig zien en misselijkheid. In extreme situaties kan een evenwichtsstoornis zelfs tot bewusteloosheid leiden.

oorzaken

Onevenwichtigheden hebben in de regel onschadelijke oorzaken. Een voorbeeld hiervan is zeeziekte, bij sterke golven of na het snel om de eigen as draaien of te snel uit bed komen.

Onbalans kan echter ook een symptoom zijn van ziekte. Bijvoorbeeld bij lage bloeddruk, hoge bloeddruk, hersenschudding, zonnesteek, meningitis en schimmelvergiftiging.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor evenwichtsstoornissen en duizeligheid

Ziekten met dit symptoom

• Paddestoelvergiftiging
• hersenschudding
• Meningitis
• migraine

• Zonnesteek
• multiple sclerose
• Dementie
• Tijdelijke ischemische aanval

• Creutzfeldt-Jakob ziekte
• Burnout syndroom
• de ziekte van Menière
• beroerte

Complicaties

De meeste complicaties die samenhangen met onbalans zijn vallen. De gevolgen zijn vaak botbreuken, blauwe plekken, schaafwonden van de huid of snijwonden. De meest voorkomende oorzaak van onbalans is alcoholmisbruik, hier moet de patiënt stoppen met drinken, anders zullen er keer op keer complicaties optreden. Als een hersentumor is gevonden, zijn onbalansstoornissen niet ongewoon. De tumor moet natuurlijk verwijderd worden, meestal is er een operatie aan de gang.

Als de tumor echter tijdig wordt gedetecteerd, kunnen de symptomen nog steeds worden bestreden met medicatie of bestraling, maar hier lijdt de patiënt voortdurend aan evenwichtsstoornissen. Een medicijn kan de ergste symptomen enigszins verlichten, maar pas als de tumor verdwijnt, worden de onevenwichtigheden genezen.

Het evenwichtsgevoel zit in het oor en complicaties treden vaak op bij de behandeling van otitis media. Hierdoor kunnen bacteriën het binnenoor binnendringen en gehoorverlies of tinnitus veroorzaken. Het trommelvlies kan ook littekens veroorzaken en soms vormen zich benige verklevingen aan het binnenoor. Het resultaat is een onherstelbare gehoorbeschadiging. Als een otitis media onbehandeld blijft, kan deze zich verspreiden en invloed hebben op wat bekend staat als de mastoïde. Als het slijmvlies hier ontstoken is, diagnosticeren artsen mastoïditis. Deze complicatie is ook extern te herkennen, met pijnlijke zwelling en rood worden van de huid achter het oor. In het ergste geval ontwikkelt zich meningitis of zijn de aangezichtszenuwen verlamd.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een evenwichtsstoornis vindt zijn oorsprong in het binnenoor. Hier bevindt zich de vestibule, een evenwichtsorgaan dat nauw verbonden is met het cerebellum. Bovendien ondersteunen de ogen en het gehoor het evenwichtsgevoel en bovendien de gevoelige tastsensaties van de huid en de spieren die verantwoordelijk zijn voor compenserende bewegingen.

Een evenwichtsstoornis manifesteert zich als een gevoel van duizeligheid, misselijkheid en gezichtsstoornissen. Het kan helpen om gewoon te wachten en te gaan zitten of liggen. Overmatige inspanning, stoornissen in de bloedsomloop en een zonnesteek zijn veelvoorkomende oorzaken van een evenwichtsstoornis. U heeft niet altijd medische behandeling nodig. Evenzo is zeeziekte vaak te beheersen met rust en vooraf verkregen tabletten, of de scheepsarts aan boord zorgt voor de passagier.

Er zijn echter enkele ernstige ziekten waarvoor de onbalans een symptoom is. Deze omvatten bijvoorbeeld:

• hoge bloeddruk
• hersenschudding
• Meningitis
• multiple sclerose
• de ziekte van Menière
• Burn-out
• Dementie

De goedaardige paroxismale positionele duizeligheid is ook berucht vanwege de onbalans: de kleine kristallen in de vestibule van het binnenoor bewegen, waardoor het evenwichtsorgaan de indruk krijgt van beweging en een gevoel van duizeligheid. Hiervoor is de keel-, neus- en oorarts nodig. Bij andere oorzakelijke ziekten voor een evenwichtsstoornis werkt de KNO-arts samen met de andere benodigde specialisten, zoals internisten of neurologen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Allereerst moet worden verduidelijkt wat de onderliggende oorzaak is van een evenwichtsstoornis. Het moet duidelijk zijn hoe vaak en sinds wanneer onbalansstoornissen optreden en of deze in rust of in beweging optreden. Verder moet worden nagegaan of medicijnen ook als oorzaak worden gezien.

Bij een medisch onderzoek worden reflexen, beweeglijkheid en gevoelens gecontroleerd. De arts voert meestal coördinatietests uit, zoals de Romber-sta-test, om het evenwichtsgevoel te beoordelen.

Verdere onderzoeken, afhankelijk van de oorzaak, kunnen worden uitgevoerd met behulp van gehoortesten, bloedonderzoeken, elektro-encefalografie (EEG), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), elektromyografie (EMG), computertomografie (CT) en vloeistofpunctie (hersenvloeistoftest).

Als de evenwichtsstoornissen hinderlijk van aard zijn, zoals tijdens boottochten of busreizen, kunnen antivertigenose, d.w.z. middelen tegen duizeligheid, evenals middelen tegen misselijkheid (anti-emetica) preventief en rustgevend helpen.

Evenwichtsstoornissen veroorzaakt door beroertes en soortgelijke oorzaken moeten mogelijk operatief worden behandeld.

Outlook & prognose

Als de onbalans slechts kortstondig optreedt, is behandeling door de arts niet nodig. Dit is vooral het geval als de onbalans optreedt tijdens het reizen per bus, boot, trein of vliegtuig. In deze gevallen gaat de onbalans gepaard met misselijkheid en braken en is het een veel voorkomend symptoom voor veel mensen Medicijnen tegen reisziekte kunnen hier worden ingenomen om de onbalans te beperken. Dit verdwijnt echter weer als de reis voorbij is.

Als de onbalans optreedt na een beroerte, moet deze meestal worden behandeld met een operatie.

Een evenwichtsstoornis treedt ook op bij het gebruik van alcohol en andere drugs en is in dit geval even ongevaarlijk. Het verdwijnt dan weer wanneer de betreffende stof in het lichaam is afgebroken. Stress en burn-out kunnen ook de onbalans veroorzaken. Hier is behandeling door een psycholoog aan te raden, wat in de meeste gevallen leidt tot een positief beloop van de ziekte.

Het is niet ongebruikelijk dat patiënten na een hersenschudding klagen over een evenwichtsstoornis. Hier kunnen complicaties optreden omdat de oorzaak van de aandoening onbekend is. Als er hersenbloeding of andere traumatische schade is, is een onmiddellijke chirurgische ingreep noodzakelijk. In de meeste gevallen is een onbalans ongevaarlijk als deze slechts tijdelijk optreedt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor evenwichtsstoornissen en duizeligheid

U kunt dat zelf doen

In de meeste gevallen is een onbalans relatief goed te behandelen. Als de onbalans vooral optreedt tijdens het reizen, kan medicatie worden genomen om duizeligheid te voorkomen. Tegelijkertijd kalmeren deze het zenuwstelsel en zorgen zo ook voor een prettige en ontspannen reis. Deze middelen worden ook gebruikt om misselijkheid en braken te behandelen. De evenwichtsstoornis komt in verschillende mate voor bij verschillende mensen tijdens het reizen. Om misselijkheid en braken in het algemeen te voorkomen, mag op reis weinig gegeten worden.

In veel gevallen helpt fysiotherapie of het starten van een sportieve activiteit. Over het algemeen helpt een gezonde levensstijl om stoornissen te compenseren. Dit omvat het eten van een gezond dieet en het uitoefenen van lichamelijke activiteit. Als de onbalans optreedt na een ernstig ongeval of na een beroerte, is er meestal geen mogelijkheid tot zelfhulp. Hier moet een chirurgische ingreep worden uitgevoerd, die wordt uitgevoerd door een arts.

Als de onbalans relatief ernstig is, moet de patiënt gaan zitten en rusten. Vaak heeft een verhoogde vochtopname een positief effect op de onbalans. Als de onbalans optreedt na het nuttigen van alcohol of andere drugs, moet ontwenning plaatsvinden. In de regel verdwijnt het symptoom vanzelf als er geen alcohol meer wordt geconsumeerd.