Granulosa-cellen zijn epitheelcellen die zich in de ovariële follikel bevinden en daarom een eenheid vormen met de vrouwelijke eicel. Afhankelijk van het rijpheidsstadium van de follikel en de exacte locatie van de cel, vervullen ze verschillende functies, waaronder de vorming van oestrogeenprecursoren. De bekendste ziekte van het granulosacelweefsel is de granulosaceltumor, die een invasieve behandeling vereist.
Wat is een granulosacel?
Epitheelcellen zijn de elementen van klier- en epitheelweefsel. De cellen zijn opgebouwd uit een apicale en een basale zijde. Elke epitheelcel is via de basale zijde verbonden met het onderliggende weefsel. Epitheelcellen worden ook aangetroffen in de ovariële follikel.
De ovariële follikel is een eenheid die bestaat uit eicellen en omliggende folliculaire epitheelcellen, die ook bekend staan als granulosacellen. De granulosacel is dus een bepaald type epitheelcel. Er zijn geen granulosacellen buiten de ovariële follikel. De naam van de cellen is afgeleid van het Latijnse "granum", wat letterlijk "graan" betekent. De granulosacellen worden daarom in de literatuur ook wel granulecellen genoemd. Granulosacellen spelen geen rol in het mannelijke organisme.
Anatomie en structuur
Granulosacellen bevinden zich in de meerlagige granulecellaag, de stratum granulosum, van de vrouwelijke eierstokfollikel. Ze ontwikkelen zich tijdens folliculaire rijping van folliculaire epitheelcellen tot gonadotrofinen. Door dit proces wordt een primaire follikel een secundaire follikel. De volwassen vorm van de follikel wordt de tertiaire follikel genoemd.
In dit stadium vormen granulosacellen de binnenste laag van de follikelwand en worden ze de eierheuvel waaraan de eicel zich hecht. Granulosacellen geven vloeistof af in de folliculaire holte. Ze omringen ook het ei na de breuk van de follikel en worden dan corona radiata genoemd, die aan de zona pellucida is bevestigd. Granulosacellen die in de eierstok achterblijven, zijn gericht op de opslag van lipiden in de zin van luteïnisering. Ze worden de granulosaluteïne-cellen van het corpus luteum.
Functie en taken
Granulosacellen vervullen verschillende functies, afhankelijk van het rijpheidsstadium van de follikel en afhankelijk van hun exacte locatie. In de rijpe tertiaire follikel vormen granulosacellen bijvoorbeeld de binnenste laag van het wandgebied en groeien ze samen tot een eierheuvel (Cumulus oophorus). Later speelt de eierheuvel een belangrijke rol bij het aanhechten van de eicel. Granulosacellen voeren ook klierachtige taken uit. Ze zijn verantwoordelijk voor het afscheiden van een vloeistof die later de folliculaire holte vult.
Naast deze functies vormen granulosacellen een stevige laag rond de eicel nadat de follikel is gescheurd. Ze vormen een schil en worden in dit verband ook wel corona radiata genoemd. In de vorm van de corona radiata liggen de cellen van de eicel, of beter gezegd de zona pellucida, tegen de buitenkant aan. Niet alle granulosacellen verlaten de eierstok. De cellen die in de eierstok achterblijven, doen hun werk door lipiden op te slaan. Deze opslag wordt in de medische literatuur ook wel luteïnisering genoemd. In de loop van de luteïnisatie worden de resterende granulosacellen granulosaluteïne-cellen.
Deze variant van de cellen vormt later het corpus luteum of corpus luteum. Naast deze taken vervullen granulosacellen ook functies in de context van hormoonproductie. In deze context zijn de cellen betrokken bij de vorming van oestrogenen. Hiervoor vindt katalyse plaats in de granulosacellen, waardoor aromatase wordt omgezet in een precursor van hormonen. Omdat granulosacellen een noodzakelijk onderdeel zijn van de ovariële follikel en samen met de eicel en de bindweefsellagen de follikel vormen, spelen ze de belangrijkste rol bij de ovulatie.
Onder ovulatie wordt verstaan het oplossen van een eicel uit de vrouwelijke eierstok, inclusief de daaropvolgende opname in de eileider. In het midden van de cyclus van een vrouw vindt de eisprong maand na maand plaats. De rijping van de ovariële follikel wordt gereguleerd door het follikelstimulerende hormoon en vindt plaats in verschillende stadia. De stadia van de secundaire en tertiaire follikels volgen het primaire follikelstadium. Het Graafse follikelstadium komt overeen met het laatste stadium van folliculaire rijping. Wanneer de ovariële follikel volledig volwassen is geworden, treedt ovulatie op.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen roodheid en eczeemZiekten
De meest bekende ziekte van de granulosacellen is de granulosaceltumor. Dit soort tumoren zijn ovariumtumoren met een relatief lage kwaadaardige potentie. Granulosaceltumoren behoren tot de mesenchymale of hormoonvormende ovariumtumoren en komen voornamelijk voor tussen de 45 en 55 jaar. Van alle ovariumtumoren zijn slechts twee procent granulosaceltumoren.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen juveniele en volwassen granulosaceltumoren als histologische tumortypen. Juveniele granulosaceltumoren komen soms voor bij zuigelingen of kinderen. Omdat de tumoren, net als alle andere tumoren, overeenkomen met een massa, ontstaan er niet-specifieke klachten door geleidingssymptomen. Dit kan een gevoel van druk of volheid zijn. Constipatie of een toenemende taille kan ook symptomatisch zijn. Door grotere massa's granulosaweefsel kan de stengel verdraaien, wat kan leiden tot een acute buik.
Omdat dit hormoonproducerende tumoren zijn, is er in ongeveer een kwart van de gevallen een verhoogde vorming van oestrogeen. Deze verhoogde vorming van oestrogenen kan leiden tot glandulair-cystische of adenomateuze hyperplasie in het gebied van het endometrium. Intermenstrueel bloeden is in dit stadium een mogelijk symptoom. Jonge meisjes ontwikkelen vaak een pseudo-puberteit praecox als onderdeel van hun uiterlijk.
In het ergste geval ontwikkelt endometriumkanker zich uit de granulosaceltumor onder permanente oestrogeenstimulatie. Voor de therapie van patiënten met granulosaceltumoren zijn chirurgische ingrepen beschikbaar om de tumor weg te snijden. De aangetaste eierstok wordt meestal tijdens de procedure verwijderd. Geavanceerde tumoren worden meestal bestreden met chemotherapie.