Van de Laterale malleolus is het verdikte uiteinde van de fibula die betrokken is bij de bovenste enkel. Deze zogenaamde buitenste enkel schept de voorwaarden voor de flexie en extensie van de voet in dorsale en plantaire richting. Fracturen van het enkelgewricht zijn de meest voorkomende botbreuken en komen vaak overeen met een malleolusfractuur.
Wat is de laterale malleolus?
De fibula is een van de twee botten van het onderbeen en rust tegen het scheenbeen. Het is een typisch lang bot, dat aan de onderkant verdikt is. De verdikking aan de onderkant van de fibula wordt de laterale malleolus genoemd.
Preciezer gezegd, de laterale malleolus is het laterale uitsteeksel van bot aan het distale uiteinde van de fibula. De anatomische structuur, samen met de mediale malleolus, is betrokken bij de vorming van de zogenaamde malleolaire vork, die het enkelbot omgeeft in de vorm van een vork en eindigt in het enkelgewricht. De twee belangrijkste gewrichten van de menselijke voet staan bekend als de enkel en kunnen de voet op drie verschillende niveaus bewegen. De laterale malleolus van de mens is nog specifieker betrokken bij de laterale malleolus. De structuur is anders dan de vezelachtige structuren van de meeste dieren.
Herkauwers dragen wat er over is van een apart bot aan het onderste uiteinde van de fibula, het zogenaamde malleolaire bot. Paarden hebben fibula die volledig zijn versmolten met het scheenbeen. Uw fibula wordt alleen gevormd als een apart bot in de bovenste helft van het onderbeen. De laterale malleolus is ook bekend als de fibula-tip of fibula-bot.
Anatomie en structuur
Als een lang bot is de fibula een lang bot dat bestaat uit twee botuiteinden die de epifysen worden genoemd. Er is ook een botschacht: de zogenaamde diafyse. De overgang van de epifyse naar de diafyse wordt de metafyse genoemd. De epifysen bestaan uit een netwerk van trabeculae die uitgelijnd zijn met de richtingen van de krachten die erop inwerken.
De trabeculae vormen een sponsachtige botsubstantie en dragen holtes met rood beenmerg tussen elkaar. De substantia spongiosa is aan de buitenkant bedekt met compacte botstof en heeft een laag hyaline kraakbeen op de gewrichtsoppervlakken. Bij de diafyse is er een slagader voor het leveren van botten. Behalve de kraakbeenachtige gewrichtsoppervlakken, wordt het hele gebied van buisvormige botten bedekt door het periost, het zogenaamde periosteum.
De laterale malleolus vormt het onderste uiteinde van de lange botfibula en heeft een verdikking. Over de buitenkant van het bot loopt een groef: de laterale malleolaire sulcus, die de pezen van de peroneusspier draagt. Aan de binnenkant bevindt zich een gewrichtsoppervlak, dat de facies articularis malleoli wordt genoemd en dat een verbinding creëert met de talus. Bij deze structuren neemt de laterale malleolus deel aan de enkel en vormt ook een put. Ligamenten hechten zich vast aan deze pitvormige laterale malleoli fossa.
Functie en taken
De anatomische structuur van de laterale malleolus of fibula is significant betrokken bij de vorming van de enkel en de buitenste enkel. De belangrijkste functies van het fibulaproces zijn met name de individuele bewegingsvormen van de enkel in de bovenkel. Elk gewricht heeft bepaalde bewegingsassen. Het menselijke enkelgewricht heeft in totaal drie verschillende bewegingsassen en kan daardoor zes verschillende bewegingsvormen van de voet uitvoeren.
Inversie, eversie, supinatie en pronatie vinden plaats in de onderste enkel. De omvang van deze bewegingen verschilt afhankelijk van het type beweging. De laterale malleolus speelt geen rol bij de onderkel, maar bij de bovenkel, waar bewegingen om één as plaatsvinden. De bovenste enkel is hoogstwaarschijnlijk een scharniergewricht. De laterale malleolus in dit gewricht schept de voorwaarden voor twee verschillende bewegingen van de voet: voor extensie en flexie in dorsale of plantaire richting. Zonder de laterale malleolus zou de voet bijvoorbeeld niet naar de achterkant van de voet noch naar de voetzool kunnen buigen. Ook zou hij zich niet vanuit deze posities kunnen uitstrekken.
De afzonderlijke soorten diffractie hebben verschillende graden. De flexie van de voet naar de achterkant van de voet toont een bewegingsbereik van 30 graden vanaf de nulpositie. De flexie naar de voetzool is slechts 20 graden. De soorten bewegingen van de enkel spelen een grote rol in dagelijkse bewegingssequenties. Zonder het vermogen om in de enkel te bewegen, zou een persoon niet goed kunnen lopen, rennen of springen. Omdat de laterale malleolus betrokken is bij het enkelgewricht, is de structuur ook onvervangbaar voor de genoemde alledaagse bewegingen.
Ziekten
Bij de laterale malleolus spelen enkelfracturen en misvormingen een rol in de klinische praktijk. De enkel wordt elke dag blootgesteld en blootgesteld aan zware belasting. Enkelblessures zijn daarom niet ongewoon.
Verwondingen aan het ligamenteuze apparaat in de laterale malleolus behoren tot de meest voorkomende verwondingen aan de bovenste enkel en zijn in de meeste gevallen het gevolg van een verdraaide enkel. Dergelijke verschijnselen kunnen bijvoorbeeld de ligamenten in de put van de laterale malleolus overbelasten of, in het ergste geval, scheuren. Alle ligamentische verwondingen in dit gebied worden samengevat als enkelverstuikingen. Naast pijn en bewegingspijn kenmerken beperkte flexies en extensies van de voet een vervorming in dit gebied. Naast ligamentletsels komen ook fracturen van de bovenste enkel veel voor.
Bij volwassenen zijn dergelijke fracturen zelfs de meest voorkomende fracturen. Een fractuur van het enkelgewricht wordt meestal voorafgegaan door een ontwrichting in het gewricht. Het bot komt los van de scharnierende verbinding en de buitenste enkel breekt. De verstuikte fractuur is merkbaar door pijn en beperkte mobiliteit in de bovenste enkel. Als de fractuur niet op tijd wordt behandeld, kan dit leiden tot blijvende verkeerde standen van de enkel. Dergelijke verkeerde uitlijningen kunnen het bewegingsvermogen permanent beperken en ook artrose in de bovenste enkel bevorderen.