kraakbeen is een elastisch steunweefsel van vooral de gewrichten maar ook van andere delen van het lichaam. Het wordt gekenmerkt door de weerstand van het kraakbeen tegen mechanische invloeden. Anatomisch opmerkelijk is het ontbreken van enige doorbloeding of innervatie in het kraakbeen.
Wat is kraakbeen
kraakbeen is een bindweefsel dat ondersteunings- en retentiefuncties in het lichaam vervult. Artsen onderscheiden 3 verschillende basistypen:
- Hyalien kraakbeen: Extreem drukstabiel en elastisch kraakbeen, vooral van de gewrichten. Bovendien vormt hyaline kraakbeen de steunringen van de luchtpijp en bronchiën, evenals de basisvorm van het strottenhoofd en delen van het neusskelet.
- Vezelig kraakbeen: kraakbeen van de tussenwervelschijfringen en meniscus dat bestand is tegen spanning en druk. Daarnaast vormt vezelkraakbeen delen van de schouder- en kaakgewrichten en de symphysis pubica (bekken).
- Elastisch kraakbeen: kraakbeen met een zeer flexibele consistentie. De oorschelp en delen van de gehoorgang en de epiglottis zijn gemaakt van elastisch kraakbeen.
Anatomie en structuur
kraakbeen bestaat voor het grootste deel van zijn volume uit een massa waarin slechts enkele cellen zijn ingebed. Speciale kraakbeencellen, de chondrocyten, produceren de basissubstantie van het weefsel.
Daarom spreken we van een “kraakbeenmatrix”. Deze matrix is opgebouwd uit eiwitten zoals vezelachtig collageen en elastine, dat een velstructuur heeft. Daarnaast zijn er verbindingen tussen proteïne en koolhydraten, zogenaamde "proteoglycanen", waarvan hyaluronzuur de belangrijkste is.
Kraakbeen wordt niet doorkruist door zenuwen of bloedvaten. De weinige cellen worden van zuurstof en voedingsstoffen voorzien door "infiltratie" van weefselvloeistof, fysiek "diffusie" genoemd. De kraakbeenhuid, het perichondrium, draagt voedingsstoffen van buitenaf. Bij de bekleding van de gewrichten en in het fibreuze bindweefsel ontbreekt dit type toevoer in het kraakbeen.
Functie en taken
kraakbeen maakt deel uit van het skelet en dient dus om de lichaamsvorm te behouden. Maar mobiliteit maakt ook het weefsel mogelijk, dat ook lasten moet opvangen.
De belangrijkste voorwaarde hiervoor is elasticiteit: er kan ook druk worden uitgeoefend en dit leidt tot een kortdurende vervorming, gezond kraakbeen zal altijd zijn weg terug vinden naar zijn oorspronkelijke vorm. Dit wordt heel duidelijk als je kijkt naar de oorschelpen en de neus. Ondanks zijn uitstekende elasticiteit is kraakbeen buitengewoon stabiel. Dit is terug te zien in de gewrichten, waar druk en wrijving een enorme belasting vormen.
De enkel-, knie- en heupgewrichten moeten de impact tijdens het lopen en rennen opvangen zonder het bot te splijten. Het kraakbeen moet zelfs de buigbewegingen van de wervelkolom kunnen doorstaan: de verbinding tussen de wervels zijn ook gewrichten waarvan het kraakbeen de vezelige ring van de tussenwervelschijf is die de gelatineuze kern van de tussenwervelschijf omhult.
Het flexibele kraakbeen vervult verschillende functies in het strottenhoofd. Omdat het kraakbeenachtige "strottenhoofd" het slikken ondersteunt en de luchtwegen kan afsluiten met een deksel. Het strottenhoofd herbergt ook de stembanden, daarom is het vermogen om te spreken ook het resultaat van een orgaan gemaakt van kraakbeen.
Ziekten en aandoeningen
kraakbeen Omdat het een zwaar belaste stof is, is het erg gevoelig voor tekenen van slijtage. Dit fenomeen neemt natuurlijk toe met de leeftijd en is een normaal proces wanneer de verdunning van de kraakbeenlaag gelijkmatig plaatsvindt.
Langdurige eenzijdige belasting leidt echter tot ongelijkmatige slijtage en dus tot artrose. De kraakbeendragende botten zijn altijd betrokken. Oorzaken zijn vaak overgewicht of zwaar lichamelijk werk. Gezamenlijke uitlijningen spelen ook een rol. Naast deze chronische vormen komen ook kortdurende krachtverwondingen voor. Dit gebeurt vaak bij sportongevallen.
De hernia is ook klinisch relevant, waarbij de kraakbeenachtige vezelring scheurt en de kern van de schijf tevoorschijn komt. De resulterende druk op zenuwen of het ruggenmerg leidt tot ernstige pijn en zelfs verlamming. Kraakbeenverzachting of chondromalacie is een van de auto-immuunziekten en dus reumatisch. Hierbij wordt vooral het kniegewricht aangetast. De gewrichtsschade verandert vaak in een gewrichtsontsteking (artritis).
Tietze-syndroom is ook een inflammatoire kraakbeenziekte: de kraakbeenachtige naden tussen het borstbeen en de ribben kunnen zelfs breken als gevolg van de ontsteking. Als alleen het kraakbeen ziek is, wordt dit chondrose genoemd. Tegenwoordig worden deze ziekten grotendeels geclassificeerd als "osteochondrose", omdat het meestal een gewrichtsaandoening van botten en kraakbeen is.