Gewone occlusie

De gewone occlusie komt overeen met de gebruikelijk aangenomen tandvergrendelingspositie, die meestal plaatsvindt met maximaal contact. Als de beet wordt gemist, komt de gebruikelijke occlusie niet overeen met de fysiologisch bedoelde occlusie. De zogenaamde occlusielijn helpt bij het objectiveren van verkeerde uitlijning van de beet.

Wat is gewone occlusie?

In de tandheelkunde komt de occlusie overeen met het sluiten van de tanden. Dit is de positie die de onderste naar de bovenste rij tanden aanneemt wanneer de kaak vrij sluit in de uiteindelijke bijtpositie.

De twee belangrijkste soorten occlusie zijn statische en dynamische occlusie. In de statische vorm van de occlusie zijn de onderste en bovenste rijen tanden verenigd tot een maximaal mogelijk meerpuntscontact en zonder beweging van de onderkaak. De gebruikelijke occlusie is een subvorm van dit type occlusie. Preciezer gezegd, het is een gewoonlijk aangenomen combinatie van tanden met maximale intercuspatie. De knobbels en kuiltjes in de boven- en onderkaak grijpen volledig in elkaar.

De contactpunten van een occlusie bevinden zich op het zogenaamde occlusievlak. Dit vlak is sagittaal en transversaal gekromd of gedraaid in plaats van vlak. De medische termen de Spee en Wilson-curve beschrijven deze kromming.

Functie en taak

Bij gesloten mond komen de tanden van de onderkaak automatisch in contact met de tandstroken van de bovenkaak. Op welke punten er contact is tussen de onder- en boventanden is afhankelijk van het individuele geval.

De gebruikelijke occlusie omvat de tandcontacten die ontstaan ​​tussen de bovenkaak en de onderkaak wanneer de patiënt gewoonlijk bijt. Gewone occlusie wordt relatief onbewust aangenomen en de tandcontacten kunnen niet via bewuste processen worden veranderd. Gewoonlijk komt de gebruikelijke occlusie overeen met de intercuspatiepositie en dus het bijten met maximaal contact tussen de rijen tanden.

Een verkeerde beet is een gewoonlijk onjuiste occlusie. Het occlusievlak of kauwvlak komt overeen met het ruimtelijke vlak waarop de rijen tanden van de onder- en bovenkaak samenkomen. Het is geconstrueerd via de verbindingslijnen tussen het snijrandcontactpunt van tanden 31 en 41 en de distale knobbel van tanden 36 en 46.

Bij een gezonde gewoonlijke occlusie loopt het occlusievlak door de lipafsluitlijn en is dus ongeveer evenwijdig aan de verbindingslijn van de twee pupillen en evenwijdig aan het vlak van de camper.

Voor een gewoonlijk gezonde occlusie definieert orthodontie een occlusievlak als de verbindingslijn tussen twee geconstrueerde punten. Het punt vPOcP wordt bepaald door de tussenafstand bij de overbeet van de snijtand te halveren en komt dus overeen met het middelpunt van de verbindingslijn tussen de contactpunten van de onderste centrale snijtanden. In dit schema komt de hPOcP overeen als het tweede geconstrueerde punt met het ditale contactpunt van de kiezen in occlusie.

Het occlusievlak maakt een oriëntatie mogelijk voor hoekingen van de onder- en boventanden en maakt de hoekpositie van het occlusievlak ten opzichte van verschillende referentiepunten mogelijk. Als de gebruikelijke occlusie te ver afwijkt van het gezonde occlusievlak, is er sprake van een malocclusie. Dankzij dit niveau kunnen hoekingen en storingen van de rijen tanden worden geobjectiveerd.

Het occlusievlak is de ruwe gemiddelde waarde van de klinische occlusiecurve. De curve van deze Spee komt overeen met het natuurlijke verloop van de occlusievlakken van individuele tanden. Het niveau van gebruikelijke occlusie komt meestal niet overeen met het ideale niveau.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Bij dysgnathie verschilt de gebruikelijke occlusie meer of minder sterk van het natuurlijke occlusievlak. Deze bevindingen zijn niet-fysiologische ontwikkelingen van de onder- of bovenkaak, die kunnen leiden tot een verschuiving van de afzonderlijke rijen tanden.

Naast pro en retro genialiteit zijn pro en retrognathie ook dysgnathieën. Mandibulaire prognathie en mandibulaire retrognathie zijn karakteristieke voorbeelden van dergelijke malocclusies. De mandibulaire prognathie is genetisch bepaald. De kin en onderlip steken uit deze beet en er ontstaat een positieve lipstap. Bij gewone occlusie bevinden de voortanden in de onderkaak zich voor de voortanden in de bovenkaak. Dit kan leiden tot beschadiging van de aangetaste tanden en tot beschadiging van het parodontium. Voortijdig tandverlies is op de lange termijn mogelijk.

Bij mandibulaire retrognathie, die ook genetisch bepaald is, is er naast een terugwijkende kin een uitstekende bovenlip. Dit creëert een negatieve lipstap. De voortanden op de bovenkaak treden tijdens occlusie voor de voortanden van de onderkaak. Vaak bijt de onderkaak ook in het gehemelte. Ook bij dit type malocclusie kan schade aan de tanden of schade aan de tandondersteunende structuur optreden, wat op lange termijn kan leiden tot vroegtijdig tandverlies.

Vaak worden gebitafwijkingen beoordeeld op basis van de gebruikelijke occlusie van de eerste onderste molaar tot de eerste bovenste molaar. Deze beoordeling is gebaseerd op de Angle-classificatie. Bevindingen komen overeen met hoekklasse I, II1, II2 of III. In hoekklasse I grijpt de voorste knobbel van de bovenste zesjarige kies tussen de knobbels van de onderste zesjarige kies. Deze occlusiepositie komt overeen met de zogenaamde neutrale occlusie. Hoekklasse II1 resultaten worden gevonden als de voorste knobbel van de zesjarige bovenmolaar is afgesloten voor de voorste knobbel van de zesjarige ondermolaar en de bovenste voortanden zijn uitgestoken. Deze gebruikelijke occlusie is voornamelijk het gevolg van langdurig duimzuigen tijdens de kindertijd.

In Angle klasse II2-bevindingen sluit de voorste knobbel van de zesjarige bovenste molaar zich af voor de voorste knobbel van de zesjarige onderste molaar en zijn de bovenste voortanden naar het gehemelte gekanteld. Hoekklasse III is wanneer de voorste knobbel van de zesjarige bovenste kies afsluit achter de tweede knobbel van de zesjarige onderste kies.