Net zo asymmetrische tonische nekreflex (ATNR) is de naam die wordt gegeven aan de typische beweging van een pasgeboren baby die zijn hoofd op zijn zij draait en tegelijkertijd zijn arm en been uitstrekt. Aan de van het hoofd afgekeerde kant daarentegen buigen de ledematen. Bovendien is de kans groter dat de vuist aan de zijkant van het gezicht wordt geopend, terwijl deze meestal aan de andere kant gesloten is. Deze reflex uit de vroege kinderjaren zal dat ook doen Behoud van schermen gebeld.
Wat is de asymmetrische tonische nekreflex?
De asymmetrische tonische nekreflex begint al in de achttiende week van de zwangerschap te worden gevoeld. Deze beweging van de foetus neemt toe in intensiteit tot aan de geboorte. Dit bevordert de motorische ontwikkeling van het kind en de opbouw van spierkracht. Ten slotte ondersteunt de ATNR, in combinatie met andere verworven reflexen van de baby, het geboorteproces zeer effectief.
De asymmetrische tonische nekreflex verbetert de mobiliteit van de schouders en heupen van de foetus aanzienlijk terwijl de foetus zich een weg baant door het strakke moederbekken. In het geboortekanaal moet de baby meerdere keren draaien zoals in een spiraal, en de ATNR is hierbij erg behulpzaam.
De reflex wordt gestimuleerd door druk uit te oefenen op de nek. Na de bevalling verzwakken de effecten van de ATNR geleidelijk. De eerste afwijkingen verdwijnen na vier tot acht levensweken. Als er echter problemen zijn tijdens de bevalling, bijvoorbeeld als gevolg van een keizersnede of een bevalling met een tang, kan de remming van de asymmetrische tonische nekreflex worden vertraagd. Soms wordt het in dergelijke gevallen nooit helemaal onderdrukt.
Functie en taak
De pasgeborene kan zijn handen alleen moeiteloos naar het midden van het lichaam en daarbuiten bewegen als de asymmetrische tonische nekreflex met succes is geremd. Ze kunnen bijvoorbeeld hun handen niet op hun mond leggen om van tevoren iets te onderzoeken.
Als de ATNR grotendeels is voorkomen, kunnen de ogen ook onafhankelijker worden van hoofdbewegingen. Dit is de enige manier waarop de baby later visueel een extern object kan vasthouden, zelfs als het op dat moment in beweging is.
Als de asymmetrische tonische nekreflex echter nog steeds de bewegingen van de baby bepaalt na de vierde tot zesde levensmaand, wordt het steeds meer een obstakel voor de verdere ontwikkeling van de grove en fijne motoriek van het kind.
Door het hoofd op zijn zij te draaien, kunnen de ledematen aan de zijkant van het gezicht onvrijwillig worden uitgerekt. De hardnekkige schermhouding is er dan onder bepaalde omstandigheden voor verantwoordelijk dat een kind niet of slechts met grote moeite of later niet goed kan leren kruipen.
Het buigen en strekken van armen en benen wordt dan nog grotendeels bepaald door de houding en beweging van het hoofd, zodat bijvoorbeeld kruisbewegingen voor het kind moeilijk uit te voeren zijn. Het mislukt vanwege zijn eigen ATN-reflexen die te lang dominant zijn geweest.
Ziekten en aandoeningen
Hoezeer dit tekort bij verdere ontwikkeling kan worden vastgesteld, kan in individuele gevallen zelfs bij het begin van de school worden gezien. Zo'n kind, hoe hard het ook oefent, kan zich bij het schrijven niet aan de gegeven regels of de linkermarge houden. Problemen met het hanteren van het schrijfinstrument, te hard drukken en problemen met eenvoudige kopieeroefeningen kunnen ook worden teruggevoerd op de ATNR die in de vroege kinderjaren opliep.
Voor kinderen met een niet-opgeslagen asymmetrische tonische nekreflex is het lezen ook vaak gecompliceerd, omdat hun ogen slechts min of meer moeizaam in de betreffende tekstregel kunnen blijven. Individuele letters, leestekens of zelfs hele woorden worden gemakkelijk overgeslagen of de blik komt plotseling op de verkeerde regel terecht. Als schrijven en hoofdbewegingen, zoals naar het bord kijken, tegelijkertijd plaatsvinden, schuiven de getroffen kinderen het schrijfhulpmiddel meestal omhoog of omlaag. Bovendien strekt een van de armen van het kind zich onder bepaalde omstandigheden automatisch uit zodra het zijn hoofd draait, bijvoorbeeld om naar het bord te kijken.
Deze reflex houdt ook in dat de vingers onbedoeld opengaan, wat het schrijven met de hand nog moeilijker maakt. Moeilijkheden bij het horen en spreken kunnen in deze gevallen niet worden uitgesloten. Af en toe doen zich perceptieproblemen voor in het dagelijks leven, vooral bij het plannen van onbekende acties.
De (primitieve) reflexen in de vroege kinderjaren worden aanvankelijk niet gecontroleerd door de grote hersenen en kunnen alleen duidelijk worden gevolgd in de eerste levensmaanden van de baby. Later worden ze geleidelijk onderdrukt naarmate de grote hersenen en vooral de frontale kwabben zich ontwikkelen. Als typische reflexen uit de vroege kinderjaren terugkeren op oudere leeftijd, bijvoorbeeld bij dementie, duiden ze op stoornissen van de hersenstructuur.
De reflexen verschijnen vanaf een bepaalde volwassen leeftijd van het kind en verdwijnen weer als volgens een schema. Dienovereenkomstig vertoont een te vroeg geboren baby andere reflexen dan een voldragen kind. Het verdwijnen van de reflexen is een voorwaarde voor een kind om de elementaire bewegingen te internaliseren en te leren. De voetreflex van een baby moet bijvoorbeeld achteruitgaan voordat hij later het vermogen kan krijgen om te staan en te lopen.
Als de reflexen vormend blijven voor een kind, kan de arts met relatief eenvoudige therapeutische middelen ingrijpen. Hiervoor is het trainen van de hoofdbewegingen van het kind vaak voldoende.
.jpg)
