hamer

Net zo hamer is een van de in totaal drie gehoorbeentjes in het middenoor. Het brengt de trillingen van het trommelvlies met versterking over naar het aambeeld. Het aambeeld brengt de trillingen over op de stijgbeugels, die de mechanische trillingen via het ovale venster op het vloeibare medium perilymfe en het slakkenhuis overbrengen. Samen met de andere twee gehoorbeentjes is de hamer een van de kleinste en tegelijkertijd moeilijkste menselijke botten.

Wat is de hamer?

De kleine hamer (Malleus) in het middenoor is een van de drie gehoorbeentjes die met elkaar verbonden zijn en mechanisch de trillingen van het trommelvlies versterken. De stijgbeugel geeft de trillingen bij het ovale venster door aan het binnenoor en het slakkenhuis, waarbij de mechanische geluidsgolven worden omgezet in elektrische zenuwimpulsen. Samen met de andere twee gehoorbeentjes is de hamer een van de kleinste, maar ook een van de hardste botten in het menselijk lichaam.

Binnen deze groep van drie is de hamer het grootste gehoorbeentje. Het “handvat” van de hamer is stevig versmolten met het trommelvlies zodat het de trillingen van het trommelvlies direct kan overnemen. De hamer brengt de trillingen via een speciaal gewricht over op het aambeeld. De technische term Malleus voor de hamer staat ook in identieke spelling voor een bacteriële ziekte die alleen paarden treft. De ziekte wordt ook wel snot genoemd.

Anatomie en structuur

Anatomisch gezien kan de gehoorbeentje hamer worden onderverdeeld in handvat (manubrium), nek (collum) en hoofd (caput). Aan de bovenkant van de hamersteel bevinden zich twee kleine aanhangsels, de voorkant en de zijkant van de hamer, waarop ligamenten zijn gegroeid die de hamer op zijn plaats houden. Met het handvat is de hamer stevig in de bindweefsellaag in het midden van het trommelvlies gegroeid.

Van buitenaf, vanaf de andere kant van het trommelvlies, verschijnt het waspunt van de hamer als een stria mallearis en is zichtbaar door otoscopie. De grote kop van de hamer is via een zadelverbinding (articulatio incudomallearis) met het aambeeld verbonden. Het gewricht is stevig ingekapseld en voorzien van zogenaamde rateltanden, zodat slechts kleine bewegingen tot circa 5 graden mogelijk zijn. Bij zoogdieren ontwikkelde het zich vanuit het oorspronkelijke kaakgewricht (primair kaakgewricht), zodat het huidige kaakgewricht bij zoogdieren een relatief nieuwe ontwikkeling is en ook wel het secundaire kaakgewricht wordt genoemd.

Kleine spiertjes zorgen voor een permanente spanning in de reactieketen van het middenoor, bestaande uit het trommelvlies, gehoorbeentjes en ovaal raam. De trommelvliesspanner (Musculus tensor tympani) trekt de hamerhandgreep naar binnen wanneer deze wordt aangespannen, waardoor het trommelvlies strakker wordt. Net als de andere gehoorbeentjes is de hamer bedekt met een slijmvlies.

Functie en taken

De belangrijkste functie en taak van de hamer is om de geluidstrillingen van het trommelvlies te absorberen en de trillingen over te brengen op het aambeeld, dat ze op zijn beurt met versterking naar de stijgbeugels overbrengt. De hamer en het aambeeld zijn zo gemonteerd dat hun rotatie-assen elk in het zwaartepunt liggen. Hierdoor is hun oscillatie in verband met hun lage gewicht mogelijk met de laagst mogelijke massaversnelling en het laagst mogelijke energieverlies.

Zelfs de hoogste nog hoorbare tonen in het bereik boven 15.000 Hz tot onder 20.000 Hz bij de limiet van ultrageluid kunnen zonder problemen door de hamer worden opgepikt en overgedragen. De hamer kan ook lage frequenties uitzenden in het limietbereik van infrageluid onder de 40 Hz zonder frequentieverschuivingen of conversies. Bij het absorberen en doorgeven van de trillingen van het trommelvlies is het van belang dat de beweegbare gewrichten tussen de gehoorbeentjes en de gehoorbeentjes zelf zeer hard en elastisch reageren, omdat er anders aanzienlijke transmissieverliezen optreden. Als het gaat om trillingsoverdracht, is het niet alleen de frequentierespons van de tonen en geluiden die van belang zijn, maar ook de geluidsdruk die op het trommelvlies inwerkt.

Binnen het gehoorbereik ligt de geluidsdruk tussen de onderste gehoordrempel of gehoorgrens en de pijngrens. Het bereik dat het beste waarneembaar is voor het menselijk oor en dat tegelijkertijd een hoge tolerantie vertoont totdat de pijngrens is bereikt, ligt rond de 100 tot 6.000 Hz. De taak van de hamer in interactie met de andere twee gehoorbeentjes beperkt zich niet tot de Zo realistisch mogelijke overdracht van de geluidsgolven, maar ook ter bescherming van de sensorische cellen in het binnenoor tegen overbelasting. Dit betekent dat de geluidsoverdracht kan worden gedempt door reflexachtige spanning van de kleine binnenoorspieren, waardoor de sensorische cellen worden beschermd.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

De meest voorkomende klachten met betrekking tot het absorberen van trillingen door de hamer en de overdracht van de trillingen worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen in het middenoor. Indien onbehandeld, kan de ontsteking leiden tot sclerotische veranderingen in de gehoorbeentjes, die gepaard gaan met een verminderde functionaliteit en een overeenkomstig gehoorverlies veroorzaken als gevolg van problemen met de geluidsgeleiding.

Ontstekingsprocessen in het middenoor leiden vaak tot een trommelvliesuitstroming, een ophoping van sereus, slijmerig, bloederig of etterend vocht in de trommelholte. De trommelvliesuitstroming gaat meestal gepaard met gehoorverlies omdat de functie van de geluidsgeleidingsketen, het trommelvlies en de gehoorbeentjes, is aangetast. Als de symptomen zich in het niet-chronische stadium bevinden, kunnen ze vanzelf achteruitgaan als de oorzaak, de trommelvliesuitstroming, met succes is behandeld.

Interessant genoeg treedt overgevoeligheid voor het gehoor op wanneer de trigenimuszenuw, de 5e hersenzenuw, functioneel verzwakt is omdat een zijtak van de zenuw de tensor tympani-spier innerveren. De spier kan dan niet meer reageren op (te) harde geluiden, waardoor de beschermende functie van geluidsisolatie uitvalt door een vermindering van de efficiëntie van geluidsoverdracht.