Gebroken pols

Onder een Gebroken pols betekent een fractuur van de pols. Het wordt meestal veroorzaakt door een val en is een van de meest voorkomende pauzes. De behandeling is vergelijkbaar met die van andere fracturen. Ook kan een gebroken pols worden voorkomen.

Wat is een gebroken pols?

Een fractuur van de spaak (radius) wordt een polsbreuk genoemd. Het komt meestal voor wanneer u probeert uzelf met uw hand te betrappen als u valt. Omdat deze reflex bijna altijd optreedt, komen deze fracturen vaak voor.

In zeldzame gevallen kan de polsbreuk ook worden veroorzaakt door op de gebogen hand te vallen. In dit geval spreekt men van een flexiefractuur. Polsbreuken kunnen worden behandeld door een gipsverband te dragen. Medicatie is ook handig vanwege de pijn.

oorzaken

Een polsbreuk wordt meestal veroorzaakt door een val op de hand. Dit breekt of verstuikt het gewricht. Vooral oudere mensen en kinderen worden getroffen, omdat ze vaker vallen. Kinderen die spelenderwijs vallen, willen de val met hun hand opvangen en zo een breuk veroorzaken. Bij ouderen is verminderde botstabiliteit ook een belangrijke factor.

Hierdoor kan de pols snel breken bij een val. Osteoporose (botverlies), dat vaker voorkomt op oudere leeftijd, verhoogt het risico op breuk. Daarnaast lopen ouderen een verhoogd risico door andere klachten. Duizeligheid, ouderdom en hartritmestoornissen leiden tot vallen. In verband met de verminderde botstabiliteit leidt dit tot ernstige breuken.

De oorzaak is altijd overmatige druk op de pols, wat tot een pauze leidt. Meestal wordt dit veroorzaakt door een val, maar ook een beknelde arm, een onnatuurlijke houding tijdens het sporten of het gebruik van kracht kan tot zo'n breuk leiden. Diverse factoren verhogen ook het risico dat het bot niet alleen verstuikt maar ook breekt.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een gebroken pols manifesteert zich meestal als hevige pijn in de aangedane ledemaat. De pijn treedt meestal direct na het letsel op en is scherp of kloppend. Omdat de pijn bijzonder hevig is tijdens bewegingen, nemen de getroffenen meestal automatisch een zachte houding aan.

De pijn gaat gepaard met zwelling en roodheid in het getroffen gebied. Afhankelijk van de locatie en ernst van de breuk kan het gewricht maar beperkt of helemaal niet worden bewogen. Een zeker teken van een breuk is een zichtbare verkeerde uitlijning van de pols.

Als de hand naar buiten of naar achteren is gebogen of onder een ongebruikelijke hoek uit de arm steekt, kan een breuk worden aangenomen. Een gebroken pols uit zich ook in het feit dat er een ongebruikelijke crunch of andere geluiden zijn bij het bewegen. Af en toe treden gevoelloosheid of verlamming op.

Als belangrijke bloedvaten gewond raken, kunnen ook stoornissen in de bloedsomloop en grote zwellingen optreden. De symptomen van een gebroken pols zullen in intensiteit toenemen totdat de fractuur is behandeld. Als er geen behandeling wordt gegeven, treden onbewuste pijn en bijbehorende lichamelijke symptomen zoals misselijkheid en braken snel op.

Diagnose en verloop

Een gebroken pols kan duidelijk worden vastgesteld. De symptomen die optreden zijn duidelijk en kunnen worden geassocieerd met een fractuur door de getroffenen. Enerzijds is er een pijnlijke zwelling in het gebied van de pols en anderzijds is het aangetaste gewricht niet goed uitgelijnd.

Het tweede symptoom komt echter niet altijd voor. De exacte locatie van de pauze is cruciaal. Deze symptomen gaan gepaard met een verminderde gevoeligheid van de hand of vingers. Huid en spieren kunnen ook geblesseerd raken. Als deze symptomen aanwezig zijn, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen.

Ze kunnen een uitgebreid medisch onderzoek uitvoeren om de omvang van de schade vast te stellen. Een gebroken pols wordt vaak geassocieerd met verwondingen aan de zenuwen en bloedvaten. Als onderdeel van de anamnese wordt ook verduidelijkt hoe het ongeval is ontstaan ​​en hoe de pols precies is gebroken. Hierdoor kan de behandelende arts bepaalde soorten fracturen direct uitsluiten.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgenonderzoek gedaan. De pols wordt van bovenaf en van opzij opgenomen om een ​​optimaal zicht op het getroffen gebied te hebben. Ten slotte moet duidelijk worden gemaakt of de breuk onstabiel of stabiel is. De daaropvolgende therapie is hierop gebaseerd.

Het verloop van de breuk hangt af van de omvang van de breuk. Bij kinderen genezen de gewrichten meestal binnen een paar weken. Doorslaggevend is ook hoe uitgebreid de fysiotherapeutische vervolgbehandeling is. Een gecompliceerde fractuur waarbij beschadigde ligamenten en zenuwen zijn betrokken, vereist meestal enkele maanden behandeling voordat deze volledig is genezen.

Complicaties

In de meeste gevallen zal een gebroken pols zonder complicaties genezen. Er kunnen problemen ontstaan ​​als de fractuur niet of onvoldoende wordt behandeld. Een uitgestelde fractuur kan leiden tot blijvende gevoeligheidsstoornissen, chronische pijn en verkeerde uitlijning. In de helft van alle gevallen kunnen nieuwe afwijkingen optreden na een chirurgische ingreep, die in een volgende ingreep moet worden gecorrigeerd.

Eventuele botverplaatsing kan ook leiden tot schade aan de omliggende zenuwen, bloedvaten en weke delen. In het ergste geval treden de zogenaamde Sudeck-dystrofie en het volledige functieverlies van de hand op. De ziekte van Sudeck treft vooral oudere vrouwen, maar patiënten met een reeds bestaande botziekte lopen ook risico op de dystrofie van Sudeck.

Bovendien kunnen ischemische contracturen, het compartimentsyndroom of vetembolie optreden, die meestal gepaard gaan met verdere complicaties. Valse gewrichtsvorming (pseudoartrose) kan ook in de pols voorkomen. Als gevolg van een breuk kunnen ook gebruikssporen optreden of het gewricht verstijft volledig. Ten slotte kunnen de voorgeschreven pijnstillers bijwerkingen veroorzaken. Een vroege en uitgebreide behandeling kan meestal ernstige complicaties voorkomen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij een gebroken pols dient altijd een arts te worden geraadpleegd. Een persoon met een gebroken pols zal ondragelijke pijn ervaren en een arts moet onmiddellijk worden gezien. Als medische en medicamenteuze behandeling niet wordt gebruikt, kan de fractuur niet goed samengroeien. In sommige gevallen is ook een operatie nodig om de gebroken botten recht te trekken. Alleen met een dergelijke medische ingreep kan een volledig en snel herstel plaatsvinden.

Vervolgonderzoeken zijn ook van groot belang in het latere genezingsproces, zodat mogelijke complicaties in een vroeg stadium kunnen worden gesignaleerd en behandeld. Als je bij een gebroken pols snel naar een dokter gaat, is de kans op volledig herstel zeer groot.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Het behandelen van een gebroken pols is eenvoudig. Eerst worden de botten teruggebracht in hun oorspronkelijke vorm, waarvoor ofwel een operatie ofwel een conservatieve (niet-chirurgische) ingreep nodig is. In het geval van een simpele fractuur van de pols is niet-chirurgische therapie voldoende.

Met behulp van een röntgenfluoroscopie-apparaat kan de pols in de juiste positie worden gebracht. Vervolgens wordt een gipsverband aangebracht om de botten te beschermen en genezing te ondersteunen. De therapie omvat ook verschillende bewegingsoefeningen van de vingers en de elleboog, met behulp waarvan de sensorische stoornissen worden geëlimineerd.

Afhankelijk van hoe ernstig de polsbreuk is, moeten mogelijk aanvullende maatregelen worden genomen om beschadigde zenuwen en ligamenten te behandelen.

Outlook en voorspelling

Een gebroken pols heeft een goede kans op genezing als de fractuur stabiel is. Na een paar weken rusten van de aangedane hand, herstellen de meeste patiënten. Na enkele maanden wordt volledige symptoomvrijheid bereikt.

Hoe ouder de patiënt, hoe langer het genezingsproces normaal gesproken duurt. Bij een breuk moet voortijdige belasting van de hand worden vermeden. De fysieke activiteiten moeten langzaam worden opgebouwd nadat het genezingsproces is beëindigd, zodat er geen gevolgen op de lange termijn zijn.

Ondanks het goede zicht kunnen er complicaties optreden. Naast stoornissen in de bloedsomloop, beperkte mobiliteit en een blijvende prestatievermindering, loopt de patiënt het risico op een verkeerde uitlijning van de pols. Dit kan gebeuren bij een gecompliceerde fractuur of bij problemen tijdens het genezingsproces. Tijdige medische zorg en onmiddellijke correctie van botschade zijn noodzakelijk om indien mogelijk langdurige schade te voorkomen.

Sommige patiënten klagen al jaren over chronische pijn of lijden op de lange termijn aan artrose. De prognose verslechtert als er al een bot- of gewrichtsaandoening is. Als de pols herhaaldelijk breekt, wordt ook de kans op herstel verkleind. Een volledig herstel is mogelijk, maar het risico op restverschijnselen wordt aanzienlijk verhoogd als de fractuur opnieuw optreedt. Meestal wordt in deze gevallen niet meer het gebruikelijke prestatieniveau bereikt.

preventie

Een gebroken pols kan vooral worden voorkomen door bij bepaalde sporten beschermende maatregelen te nemen. Het is daarom aan te raden om bij risicovolle activiteiten zoals skeeleren geschikte beschermende kleding te dragen. Het kan ook helpen om de botten te versterken en osteoporose in een vroeg stadium op te sporen. Vooral ouderen kunnen het risico op een polsbreuk tot een minimum beperken door preventieve maatregelen te nemen en duizeligheid of soortgelijke aandoeningen te behandelen.

Nazorg

Een fractuur van de pols kan in verschillende mate van ernst optreden, zodat passende nazorg dringend nodig kan zijn. In ieder geval moet een fractuur van de pols medisch of operatief worden behandeld. Alleen op deze manier kan een snelle en soepele genezing plaatsvinden.

Als de betrokkene afziet van een passende behandeling, zijn aanzienlijke complicaties te verwachten. Volledig herstel of genezing is niet mogelijk zonder een goede immobilisatie van de hele pols. Het kan leiden tot ernstige ontstekingen, die onder bepaalde omstandigheden zelfs levensbedreigend kunnen zijn.

Na een behandeling of operatie is nazorg erg belangrijk zodat de fractuur in alle rust samen kan groeien. De voeg mag daarom niet worden belast. Het naleven van inspectiebezoeken is in dit verband net zo belangrijk. Dergelijke controles kunnen mogelijke complicaties in een vroeg stadium identificeren en dienovereenkomstig elimineren.

U kunt dat zelf doen

Bij een vermoeden van een polsbreuk moet het gewricht eerst geïmmobiliseerd en gekoeld worden. Indien mogelijk worden de gewonde ledematen opgevuld met geschikt materiaal en opgeslagen totdat de spoedarts arriveert. Het is belangrijk om onafhankelijke pogingen tot beweging of beperking te vermijden.

Na de eerste hulp legt de verantwoordelijke arts de maatregelen uit die nodig zijn voor een snel herstel. Meestal wordt een fysiotherapiebehandeling aanbevolen, die kan worden ondersteund door lichte dagelijkse oefeningen. In de eerste weken moet de pols echter worden geïmmobiliseerd. Daarna kan osteopathische therapie nuttig zijn.

De zogenaamde therapeutische klei is ideaal voor dagelijks gebruik. Nazorg omvat ook uitgebreide wondzorg. Afhankelijk van hoe de wond geneest, moet het verband twee tot maximaal drie keer per week worden vervangen. Als de huid begint te jeuken, kan het helpen om het gips iets op te tillen en met een föhn op een lage stand uit te blazen.

Ook hier geldt: Bespreek eventuele maatregelen vooraf met de verantwoordelijke arts. Dit geldt ook voor het gebruik van natuurlijke remedies. Medicinale planten zoals smeerwortel of arnica ondersteunen de wondgenezing en zijn bijzonder effectief in de acute genezingsfase.