Het hart bestaat uit een rechter en een linker helft en is verdeeld in vier kamers. Het hartseptum, ook wel het septum cordis genoemd, loopt in de lengte tussen de twee harthelften. Het septum scheidt de vier Ventrikels in een linker en rechter atrium, en een linker en rechter hartkamer. De termen worden ook synoniem Cardiaal ventrikel of Ventriculus cordis gebruikt.
Wat is de hartkamer?
Het linkerventrikel maakt deel uit van de bloedsomloop van het lichaam en is verbonden met het linker atrium. Het is verantwoordelijk voor het voeden van de bloedsomloop van het lichaam via de aorta met het bloed dat vers uit de longen komt. De rechterventrikel maakt deel uit van de longcirculatie en is verbonden met het rechter atrium.
Het pompt het veneuze bloed, dat grote hoeveelheden kooldioxide als afbraakproduct uit de cellen heeft opgenomen, in de longvaten. Daar wordt het afbraakproduct uitgeademd en kan het bloed weer zuurstof opnemen. Het arteriële bloed stroomt vervolgens door de linker hartkamer in de bloedsomloop van het lichaam.
Anatomie en structuur
Het hart ter grootte van een vuist is ingebed tussen de twee longen. Het bevindt zich boven het diafragma. De hartmuur heeft drie lagen. Het endocardium vormt de binnenwand van het hart, het myocardium (hartspier) een groot deel van de hartwand. Het epicardium bedekt de kransslagaders en het oppervlak van het hart.
Het is heel dun gemaakt en geeft regelmatig een heldere vloeistof af, zodat het hart tijdens het pompproces in het hartzakje glijdt. Het hartzakje bestaat uit bindweefsel dat het hart omgeeft. Het bestaat uit de linker- en rechterhelft en is verdeeld in vier kamers. De twee helften van het hart worden longitudinaal gescheiden door het septum (hartseptum). Dit verdeelt de vier kamers in een rechter en een linker hartkamer en een rechter en een linker atrium. Kamers en atria zijn horizontaal van elkaar gescheiden door zogenaamde zeilkleppen.
De rechterklep wordt de tricuspidalisklep genoemd en de linkerkant de mitralisklep. Deze hartkleppen werken volgens het principe van een terugslagklep. Ze zorgen ervoor dat de bloedstroom in het hart maar één richting is. De rechterhelft van het hart is gericht naar de voorste borstwand (ventraal), terwijl de linkerhelft van het hart naar achteren is gericht (dorsaal). Het linkerventrikel maakt deel uit van de bloedsomloop van het lichaam, terwijl het rechterventrikel deel uitmaakt van de longcirculatie.
Functie en taken
Het hart verbindt de long- en lichaamscirculatie. Volgens zijn anatomie pompt het constant bloed door het lichaam en voorziet het de organen van zuurstof. Een gezond hart klopt ongeveer 70 keer per minuut en vervoert 70 milliliter bloed bij elke hartslag, wat overeenkomt met een bloedvolume van vijf liter per minuut.
Een ingewikkeld systeem van excitatiegeleiders zorgt ervoor dat de pompfunctie soepel verloopt. De sinusknoop in het rechter atrium genereert de elektrische impuls die nodig is om de hartspier samen te trekken. Vanaf hier reizen de elektrische impulsen langs de atria en ventrikels en verspreiden zich naar de bovenkant van het hart. De inferieure en superieure vena cava stromen naar het rechter atrium. Het veneuze (zuurstofarme) bloed uit de lichaamscirculatie stroomt door deze vena cava naar het hart. Het bloed stroomt vervolgens vanuit het rechter atrium naar de rechter hartkamer en via de longslagader (longslagader) naar de longen.
De zakvormige pulmonale klep bevindt zich tussen het hart en de longslagader. Arterieel, met zuurstof verzadigd bloed stroomt van de longen naar het linker atrium via de longaders. Het wordt vervolgens doorgegeven aan de linker hartkamer en keert via de aorta (hoofdslagader) terug naar de organen. Op het punt van oorsprong van de aorta bevindt zich ook een pocketklep, de aortaklep. Het hart wordt van buitenaf voorzien door middel van kleine bloedvaatjes. Deze bloedvaten worden kransslagaders of kransslagaders genoemd. Ze zijn afkomstig van de hoofdslagader die zich aftakt van de linker hartkamer.
De rechter en linker kransslagaders vormen de kransslagaders. Ze hebben talloze fijne takken. Het is hun taak om de hartspier regelmatig van zuurstof te voorzien. Het pompproces van het hart vindt regelmatig plaats in drie stappen. De eerste stap is de vulfase (diastole). De hartspier ontspant. Zuurstofarm bloed stroomt door de vena cava in het rechter atrium en vervolgens in het rechterventrikel. Tegelijkertijd stroomt zuurstofverzadigd bloed van de longen naar het linker atrium. Het wordt vervolgens doorgegeven aan de linker hartkamer. De klepbladkleppen sluiten wanneer de kamers een hogere vuldruk hebben dan de atria.
De tweede stap is de spanningsfase. De twee atria trekken samen en verhogen de hoeveelheid bloed in de kamers. De derde stap is de uitdrijvingsfase (systole). De hartspier trekt samen en het bloed in de kamers stroomt door de grote bloedvaten het lichaam en de longen in. De gesloten klepbladkleppen voorkomen dat het bloed terugstroomt naar de boezems. Naarmate de evacuatie toeneemt, neemt de druk in de hartkamers af.
De goed gesloten kleppen voorkomen dat het bloed terugstroomt vanuit de grote bloedvaten naar de hartkamers. Door de drukval worden de kamers weer gevuld met het bloed in de boezems. Nu herhaalt de cyclus zich met diastole en systole.
Ziekten
Bij linker hartfalen werkt de linker hartkamer niet meer voldoende vanwege een zwakke pomp. Ademhalingsmoeilijkheden treden op en de ademhaling wordt meestal versneld (tachypneu). Patiënten ervaren koud zweet, hoesten en een rammelaar in hun longen.
Andere klachten zijn pulmonale congestie, longoedeem en gevoelens van rusteloosheid. De medische term is astma cardiale. Als een patiënt hartfalen heeft, hoopt zich water op in de enkels en schenen. Zieke mensen voelen een verhoogde drang om te plassen, omdat water uit het weefsel in het bloed terechtkomt en met de urine wordt uitgescheiden. Huidoedeem komt voor in het gebied van de geslachtsorganen, billen en flanken. Omdat het bloed zich ophoopt in de aderen voor het rechterhart, zijn de halsaders erg vol.
Het veneuze bloed wordt in verschillende organen afgezet; de lever kan groter worden (verstopte lever) en water kan zich ophopen in de buik (ascites). Een ontsteking is mogelijk in de maagaders, wat een ontsteking van het maagslijmvlies veroorzaakt (congestieve gastritis). Het gaat gepaard met een vol gevoel en verminderde eetlust. Slechts in zeldzame gevallen komen deze twee hartaandoeningen afzonderlijk voor. De meeste patiënten lijden aan mondiaal hartfalen, waarbij beide hartkamers niet meer goed werken.
