Onder de Hypertensiologie wordt verstaan de behandeling van hoge bloeddruk. Hoge bloeddruk is een wijdverspreide ziekte geworden, maar niet iedereen weet ervan. Hoe ontstaat hoge bloeddruk en welke behandelingsmethoden worden gebruikt voor hypertensie?
Hoge bloeddruk is een vaatziekte die nu 50% van de Europese burgers treft. Vaak is de kennis over een ziekte niet beschikbaar en heeft het een negatief effect op het menselijk organisme en veroorzaakt het langdurige schade. Vooral op oudere leeftijd neemt het aantal zieke mensen aanzienlijk toe.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee soorten hoge bloeddruk, enerzijds hypertensie en anderzijds secundaire hypertensie. Met hypertensiologie hebben artsen een manier gevonden om hoge bloeddruk te behandelen en permanente, op ziekten gebaseerde schade te verminderen.
Wat is hypertensiologie?
Bloeddruk is de druk in de bloedvaten die druk uitoefent op de binnenkant van de bloedvatwand. Bloed wordt vanuit het hart in de bloedvaten gepompt. De normale bloeddrukwaarde is 120/80 mmHg (millimeter kwik). Vanaf een waarde van 140 mmHg spreekt men van een lichte hoge bloeddruk, d.w.z. hypertensie van de eerste graad. Als de waarde hoger is dan 180 mmHg, is er sprake van een ernstige hoge bloeddruk.
Als de persoon zich in ongebruikelijke situaties bevindt, zoals stress of opwinding, kan de bloeddruk stijgen, maar in de rustfase terugvallen naar de normale waarde. De arts spreekt alleen van hypertensie als er permanent hoge druk is. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee basisvormen van hypertensie: Primaire hypertensie is de meest voorkomende vorm van hoge bloeddruk en staat ook bekend als essentiële hypertensie. Meer dan 90% van de patiënten lijdt aan deze vorm. Deze ziekte treedt op zonder enige waarneembare onderliggende ziekte.
Secundaire hypertensie is de bijwerking van een bestaande ziekte. Een nierziekte of een stofwisselingsstoornis kan bijvoorbeeld niet-essentiële hypertensie veroorzaken. Maar het nemen van bepaalde medicijnen kan de ziekte ook bevorderen.
Geïsoleerde klinische hypertensie, ook wel bekend als witte-jas-hoge bloeddruk, is een andere en veel voorkomende variant van hypertensie. De bloeddruk van de patiënt bij de dokter is beduidend hoger dan de waarde die de zieke thuis gemeten heeft. De reden ligt in de angst om naar de dokter te gaan, waardoor de bloeddruk stijgt.
Behandelingen en therapieën
De oorzaken van hypertensie kunnen veel verschillende factoren zijn die een rol spelen bij de ontwikkeling ervan. Een erfelijke oorzaak kan betrokken zijn bij het ontstaan van hoge bloeddruk. Als een van de ouders aan hoge bloeddruk lijdt, is de kans dat het kind zich ontwikkelt twee keer zo groot als zonder bestaande ziekte. Een genetisch defect in combinatie met externe factoren kan ook leiden tot hoge bloeddruk.
Andere risicofactoren die kunnen leiden tot primair hoge bloeddruk zijn overgewicht, een hoog gehalte aan keukenzout, alcoholgebruik, roken, chronische stress en gebrek aan lichaamsbeweging. Bij secundaire hypertensie kan een risicofactor niet duidelijk worden gedefinieerd. De patiënt lijdt aan een ziekte die leidt tot hoge bloeddruk. Als u aan arteriosclerose (verkalking van de bloedvaten) lijdt of als de nierslagader vernauwd is, kan hoge bloeddruk ontstaan. De meeste zieke mensen zijn ouder dan 55 jaar en roken.
Secundaire hypertensie kan in zeldzame gevallen optreden bij het innemen van medicatie. De triggerende medicijnen zijn onder meer hormoonpreparaten. Anticonceptiemiddelen, in dit geval de oestrogeenpil, en geneesmiddelen die voor reumatische aandoeningen worden ingenomen, veroorzaken hoge bloeddruk. Als er hoge bloeddruk optreedt, leven de getroffenen vaak jarenlang zonder duidelijke symptomen te herkennen. Daarom is het risico op blijvende schade aan het lichaam erg hoog. Symptomen van hypertensie zijn onder meer duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen en ernstige neusbloedingen.
Als hypertensie niet wordt opgemerkt, kan langdurige schade aan het hart, de hersenen, de ogen, de nieren en de bloedvaten optreden. Als dit leidt tot schade aan de organen, treden symptomen op als kortademigheid, kortademigheid, pijn op de borst en sta-stoornissen. Het risico op een hartaanval of beroerte is erg hoog.
Om hypertensie te diagnosticeren, wordt de bloeddruk eerst gemeten. Samen met andere bevindingen wordt beoordeeld welke behandeling voor de betrokkene de juiste is. De patiënt is vaak erg opgewonden bij een bezoek aan de dokter, daarom is het raadzaam de patiënt te laten ontspannen voordat de meting wordt uitgevoerd. Een langdurige meting door het dragen van een 24-uurs bloeddrukmeter kan de hoge bloeddruk bepalen. Ook stressmetingen (ergometrie) en zelfmetingen geven de arts een duidelijk beeld van de bloeddruk.
Bij een onderzoek wordt ook rekening gehouden met de leefomstandigheden van de patiënt. Naast het meten van de bloeddruk wordt er een bloedtest en een urinetest besteld. Om secundaire hypertensie te identificeren, zal de arts een ECG (elektrocardiogram), echografie en thoraxfoto maken.
Diagnose- en onderzoeksmethoden
Om de ontwikkeling van een secundaire ziekte te voorkomen, wordt hypertensiologie onmiddellijk na de diagnose gestart. Welke therapie wordt gebruikt, is afhankelijk van de patiënt. Over het algemeen moet de patiënt zijn levensstijl veranderen en stress verminderen. In veel gevallen moeten antihypertensiva worden ingenomen. Bij secundaire hypertensie wordt de behandeling van de aanstootgevende ziekte aangepast aan de groep getroffen mensen.
Combinatietherapieën zijn nodig als er sprake is van een zeer hoge bloeddruk of een daarmee gepaard gaande ziekte of orgaanschade. Hier worden twee antihypertensiva tegelijkertijd ingenomen. Als het effect onvoldoende is, kan de dosis worden verhoogd. Na twee tot zes weken is een effect te zien. Om hypertensie te voorkomen, moet u een uitgebalanceerd dieet volgen en veel bewegen.
