Hypoxemie

Hypoxemie is een term voor een laag zuurstofgehalte in het bloed. Verschillende longaandoeningen kunnen leiden tot hypoxemie.

Wat is hypoxemie?

Bij a Hypoxemie het zuurstofgehalte in het arteriële bloed wordt verlaagd. De term hypoxemie wordt vaak als synoniem gebruikt met de term hypoxie. Hypoxie beschrijft eigenlijk de onvoldoende toevoer van zuurstof naar organen en weefsels. Het arteriële bloed is meestal rijk aan zuurstof. De normale waarde is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Bij vrouwen is het fysiologische zuurstofgehalte in het arteriële bloed 18,6 volumeprocent, bij mannen mag het niet lager zijn dan 20,4 volumeprocent. Het zuurstofgehalte in het bloed wordt berekend met behulp van verschillende hulpparameters. Enerzijds is de zuurstofverzadiging van het hemoglobine in het arteriële bloed (SaO2) en anderzijds de hemoglobineconcentratie in het arteriële bloed vereist.

De hemoglobineconcentratie wordt gegeven in gram per deciliter. De partiële zuurstofdruk speelt ook een rol bij de berekening van het zuurstofgehalte in arterieel bloed. Een zuurstofgehalte van minder dan 12 volumeprocent bevindt zich in het kritische bereik. Door de hypoxemie wordt de huid grijs of blauwachtig van kleur. Kortademigheid, spierzwakte en verminderd bewustzijn zijn mogelijke symptomen.

oorzaken

Hypoxemie kan verschillende oorzaken hebben. Zo leidt een verminderde zuurstoftoevoer in de omgevingslucht tot zuurstofgebrek in het bloed. In ijle berglucht (meer dan 3000 meter) is er beduidend minder zuurstof. Mensen die permanent op deze hoogte wonen, hebben meer rode bloedcellen om dit gebrek aan zuurstof in de lucht te compenseren. Men spreekt hier van een polyglobule.

Een gebrek aan bloed leidt ook tot hypoxemie. Zuurstof wordt getransporteerd met behulp van hemoglobine. Als er een tekort aan hemoglobine is, kan er niet zoveel zuurstof worden gebonden. Bloedarmoede, ook wel bloedarmoede genoemd, kan een aantal oorzaken hebben. Deze omvatten ijzertekort, chronische bloedingen, tumorziekten of vitamine B12-tekort.

Vaker wordt de hypoxemie echter veroorzaakt door longaandoeningen. Een verstoorde gasdiffusie in de longen leidt tot een verminderde opname van zuurstof. De gasdiffusie kan bijvoorbeeld worden verstoord door longoedeem. Longoedeem is de ophoping van vocht in de longen.

Het oedeem kan worden veroorzaakt door hartfalen, hartritmestoornissen, hartklepafwijkingen, medicijnen, giftige stoffen en door virussen, bacteriën of schimmels. Een andere oorzaak van hypoxemie is kanker. Vooral kleincellig bronchiaal carcinoom en bronchiaal carcinoom beperken de functie van de longen. Rokers worden het meest getroffen door deze ziekten.

Hetzelfde geldt ook voor chronische obstructieve longziekten (COPD). Longemfyseem kan ontstaan ​​door COPD. De kleine structuren van de longen zijn te hard opgeblazen, zodat er geen gasuitwisseling kan plaatsvinden in de getroffen gebieden. Het ziektetype "blauwe zwelling" van het longemfyseem wordt gekenmerkt door hypoxemie.

Hypoxemie kan ook het gevolg zijn van een onbalans tussen pulmonale bloedstroom en pulmonale ventilatie. Longembolie is hier een voorbeeld van. Hier komt een trombus vast te zitten in de vaten van de longen. Een hartshunt kan ook leiden tot hypoxemie. Een shunt is een verbinding tussen de normaal gescheiden delen van het lichaam en de longcirculatie. Zuurstofarm veneus bloed komt via de shunt de arteriële vaten binnen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van hypoxemie zijn vaak nogal onkarakteristiek en lijken op het eerste gezicht onschadelijk. De getroffenen zijn constant moe en saai. Ze klagen over vermoeidheid en een slechte concentratie. In meer gevorderde stadia ontwikkelt inspanning ademhalingsmoeilijkheden (dyspneu). Om het zuurstofgebrek in het bloed te compenseren, gaat het hart sneller kloppen. Het resultaat is een verhoogde hartslag en hartkloppingen.

In zeldzame gevallen kunnen hartritmestoornissen optreden. In ernstige gevallen schaadt hypoxemie de hersenfunctie. Patiënten voelen zich duizelig of vallen flauw. Bewustzijnswolken tot coma zijn mogelijk. Het gebrek aan zuurstof wordt in het hart gevoeld door pijn van de angina pectoris en een beklemmend gevoel in het hartgebied.

Diagnose en ziekteverloop

Het ziektebeeld en de anamnese vormen de eerste aanwijzingen voor hypoxemie. Langdurig tabaksgebruik, hoesten met of zonder sputum, ademhalingsmoeilijkheden tijdens het sporten en een blauwachtige verkleuring van vingers of lippen kunnen worden gezien als een indicatie van hypoxemie.

Als hypoxemie wordt vermoed, worden de kooldioxide- en zuurstofniveaus in het bloed gemeten in een bloedgasanalyse. Bloedgasanalyse vereist volledig arterieel bloed of capillair bloed uit de vingertop. De evaluatie gebeurt automatisch en duurt slechts enkele minuten. De bloedgasanalyse kan daarom meestal als onmiddellijke diagnose worden uitgevoerd.

Als de vermoedelijke diagnose van hypoxemie wordt bevestigd, moet de oorzaak worden onderzocht. Verdere bloedonderzoeken en beeldvormende tests kunnen de oorzaak bepalen. Röntgenfoto's, magnetische resonantietomografie of computertomografie zijn mogelijke onderzoeksopties.

Complicaties

Hypoxemie treedt in de regel altijd op als de patiënt symptomen in de longen of luchtwegen heeft. Het lage zuurstofgehalte in het bloed kan een zeer negatief effect hebben op de gezondheid van de patiënt. Dit leidt tot ernstige vermoeidheid en uitputting. Het is niet mogelijk vermoeidheid te compenseren met slaap.

Bij aandoeningen van de luchtwegen treedt ook ernstige kortademigheid op, wat in veel gevallen tot een paniekaanval leidt. De getroffen persoon kan het bewustzijn verliezen en mogelijk zichzelf verwonden als hij valt. Gevoelens van duizeligheid en misselijkheid treden op en de patiënt kan zich niet meer concentreren. De kwaliteit van leven wordt ernstig beperkt en verminderd door de hypoxemie. Veel activiteiten uit het dagelijks leven zijn niet meer mogelijk.

De oorzaak van de hypoxemie wordt altijd behandeld, hoewel het ziekteverloop niet altijd positief is. Complicaties kunnen optreden als het een carcinoom of hartfalen is. In deze gevallen is het niet ongebruikelijk dat de patiënt overlijdt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Hypoxemie manifesteert zich meestal door nogal onkarakteristieke symptomen. Een arts moet worden geraadpleegd als symptomen zoals ongewoon ernstige vermoeidheid en vermoeidheid worden opgemerkt, mogelijk geassocieerd met een verhoogde hartslag en hartkloppingen. Als een aritmie wordt vermoed, kunt u het beste onmiddellijk een arts raadplegen. Duizeligheid en een beklemmend gevoel in het hartgebied zijn duidelijke waarschuwingssignalen die een onderzoek door de arts vereisen.

Mochten er nog meer symptomen optreden, dan moet de arts dezelfde dag nog worden geraadpleegd. Mensen met een eetstoornis of een longziekte zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van hypoxemie. De genoemde symptomen moeten in deze gevallen zeker worden opgehelderd. Kinderen kunnen het beste onmiddellijk naar de verantwoordelijke kinderarts worden gebracht. Ook specialisten in longziekten en voedingsdeskundigen kunnen worden ingeschakeld. In geval van een medisch noodgeval moet het alarmnummer worden gebeld. Elke gediagnosticeerde hypoxemie moet nauwlettend worden gecontroleerd en behandeld door een arts.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Therapie en behandeling

Therapie voor hypoxemie hangt af van de oorzaak. Als de hypoxemie is gebaseerd op longoedeem, moet hier ook de oorzakelijke ziekte worden behandeld. Hartfalen wordt behandeld met medicijnen die bijvoorbeeld het hart versterken. Hartklepdefecten worden operatief behandeld. Als kanker de oorzaak is van het zuurstoftekort, wordt meestal chemotherapie uitgevoerd.

Chirurgie of bestralingstherapie kan ook worden gebruikt om longkanker te behandelen. Lysis-therapie wordt uitgevoerd voor longembolie. De trombus, die de longvaten blokkeert, moet met medicatie worden opgelost. In ernstige gevallen is aanvullende zuurstof- en reperfusietherapie vereist. Chirurgische ingreep kan ook aangewezen zijn.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Roken is de belangrijkste risicofactor voor longziekten zoals COPD of longkanker. Sigaretten en andere tabaksproducten moeten daarom strikt worden vermeden. Hypoxemie kan natuurlijk ook ontstaan ​​bij niet-rokers, waardoor betrouwbare preventie niet mogelijk is.

Nazorg

Na medische therapie kan hypoxemie onder controle worden gehouden door strikt medisch toezicht. Afhankelijk van wie verantwoordelijk is voor de ziekte, kunnen hartversterkende medicijnen worden gebruikt. Naast medicatie tijdens de vervolgbehandeling kunnen patiënten zelf actief meewerken aan het verbeteren van hun gezondheid.

Het niet gebruiken van nicotine heeft in principe een positief effect op de ontwikkeling. Maar ook niet-rokers kunnen aan de ziekte lijden. In de nazorgfase is het belangrijk dat de getroffen mensen voldoende pauzes nemen. Met voldoende slaaptijden 's nachts voelen patiënten zich geleidelijk beter. Een gezond, gezond dieet is ook nuttig.

In combinatie met lichte, sportieve activiteiten verbetert de conditie en wordt het immuunsysteem sterker. Het verlagen van het stressniveau kan ook een positief effect hebben op de kwaliteit van leven. Door gerichte ademhalingsoefeningen trainen getroffenen hun spieren zodat het lichaam dan meer zuurstof opneemt.

Hoe effectief deze benaderingen zijn, hangt af van de oorzaak van de ziekte en de discipline van de patiënt. De nazorg kan eventueel gepaard gaan met homeopathische hulp. Dit is bijvoorbeeld handig als er sprake is van longoedeem. Voor andere gevallen is zelfbehandeling echter minder geschikt.

U kunt dat zelf doen

De aanbevolen therapieën kunnen gepaard gaan met passende rustpauzes gedurende de dag en voldoende slaap 's nachts. Een gezond dieet, een paar minder inspannende, aanhoudende sportactiviteiten en een vermindering van stress kunnen de kwaliteit van leven verbeteren.

Over het algemeen kunnen de ademhalingsspieren worden versterkt en opgebouwd. Hiervoor zijn gymnastische ademhalingsoefeningen aan te raden. Een juiste ademhaling kan worden aangeleerd en zorgt voor een betere zuurstofopname door het bloed. Roken moet echter zoveel mogelijk worden verminderd, maar het is het beste om volledig te stoppen.

Het vergemakkelijken van de behandeling van de ziekte hangt af van de oorzaak. Als u longoedeem heeft, kunt u met een homeopaat werken. Zelfbehandeling moet echter worden vermeden in geval van ernstige pleurale effusie. Als de oorzaak hartfalen is en de patiënt lijdt aan kortademigheid, kan het raadzaam zijn om voor elke taak voldoende tijd te nemen. Pauzes zijn noodzakelijk en belangrijk. Als het gebrek aan zuurstof wordt veroorzaakt door een verandering in de wervelkolom, kan chiropractische behandeling ook verlichting bieden. Bij zuurstofgebrek dat gepaard gaat met tinnitus, is het zinvol om de bloedcirculatie te stimuleren. Ginkgo is hier de plant bij uitstek. Het is ideaal om geluid in de oren te verminderen en een hogere kwaliteit van leven te bereiken.