Impetigo contagiosa

De Impetigo contagiosa is een zeer besmettelijke bacteriële infectieziekte die voornamelijk voorkomt bij pasgeborenen en kinderen. In principe kan de infectie echter op elke leeftijd voorkomen. Zijn synoniemen impetigo, Korstmos, Ringworm of trein. Meestal worden het gezicht en de ledematen aangetast.

Wat is impetigo contagiosa?

Als het kind symptomen van een huidziekte vertoont, moet hij of zij dezelfde dag naar de kinderarts worden gebracht. Uitwendige tekenen zoals pusblaren, gelige korstjes of roodheid geven aan dat het impetigo contagiosa is - een ziekte die in ieder geval door een arts moet worden behandeld.
© Syda Productions - stock.adobe.com

De Impetigo contagiosa is een van de bacteriële infecties van de huid. Het komt vaak voor en is zeer besmettelijk. Hoewel de infectie op elke leeftijd kan voorkomen, worden kinderen en pasgeborenen het vaakst getroffen.

Er zijn twee vormen van impetigo contagiosa die worden veroorzaakt door verschillende bacteriën. De vorm met kleine bellen wordt veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken van groep A. De veroorzaker van de vorm met grote bellen is Staphylococcus aureus.

De incubatietijd is twee tot tien dagen. Er bestaat een risico op infectie zolang open, etterende delen van de huid niet zijn genezen. Gedurende deze tijd zijn de blaasjes en hun inhoud zeer besmettelijk.

oorzaken

De Impetigo contagiosa wordt overgedragen via een uitstrijkje infectie met de genoemde bacteriën. De bacteriën worden ook aangetroffen in de nasopharynx van veel gezonde mensen.

De ziekte treedt op wanneer de ziekteverwekker de bloedbaan binnendringt via een bekraste of beschadigde huid en daar weefsel kan vernietigen. Daarom zijn kinderen met bijvoorbeeld neurodermitis, waterpokken of schurft bijzonder vatbaar voor impetigo contagiosa.

De bacteriën worden overgedragen via direct contact of via besmette handen (uitstrijkje). Ze overleven ook lang op een bril of andere voorwerpen. Dit betekent dat indirecte overdracht ook mogelijk is als een besmet object door meerdere personen wordt gebruikt.De infectie verspreidt zich bijzonder gemakkelijk in gemeenschapsvoorzieningen zoals scholen of kleuterscholen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De drie vormen van impetigo-contagiose manifesteren zich door overwegend uniforme symptomen. Typisch zijn de kleine, witte tot roodachtige blaren op de huid. Deze huidveranderingen, die in niet-bulleuze vorm erg klein zijn en daarom nauwelijks zichtbaar, barsten na verloop van tijd open en er ontstaan ​​gelige korsten.

Dan is er vaak jeuk. De blaasjes kunnen puntvormig of over een groot gebied lijken. Als de besmetting ernstig is, is een groot deel van de huid aangetast. Bij impetigo contagiosa met kleine blaasjes zijn de blaasjes klein en gevuld met etter en barsten ze door hun dunne huid na een paar dagen open. De impetigo contagiosa met grote bellen manifesteert zich als grotere huid verandert met een dikkere huid.

Ze zijn in het begin helder en worden langzaam troebel. De blaren barsten na één tot twee weken open en laten de karakteristieke korst achter. De niet-bulleuze impetigo contagiosa veroorzaakt weinig of geen blaasjes, hoewel er gelige korsten verschijnen. In zeldzame gevallen gaan huidveranderingen gepaard met koorts. De verhoogde lichaamstemperatuur gaat gepaard met typische symptomen zoals koude rillingen en malaise en verdwijnt na enkele dagen.

Diagnose en verloop

De arts kan een diagnose stellen van de Impetigo contagiosa Stel een visuele diagnose, aangezien de uitslag typerend is voor de ziekte. Een huidzwabber (inclusief uitstrijkje van neus en keel) is ook mogelijk om bij twijfel de ziekteverwekker te kunnen detecteren. Bij de differentiële diagnose sluit de arts een herpes simplex-infectie uit.

De uitslag bij impetigo contagiosa is typisch. De patiënt vertoont goudgele korsten met een rode rand, die vooral in het gebied van de mond en neus en op de handen voorkomen.

In het begin is de huid enigszins rood gekleurd en worden blaren gevuld met vloeistof of pus. In de vorm van een kleine bel is de wand van de bel erg dun en barst snel. Dit vormt de honinggele korst die kenmerkend is voor de ziekte.

Bij impetigo contagiosa met grote blaas kan de patiënt ook koorts krijgen en zwelling van de lymfeklieren vertonen. De vloeistof in de blaasjes is zeer besmettelijk. De korstvorming is sterker in de vorm met kleine bellen dan in de impetigo contagiosa met grote bellen.

Uiteindelijk vallen de huidschilfers vanzelf af of kunnen ze met de hand worden verwijderd. Met consistente therapie en naleving van hygiënische voorschriften geneest de infectie meestal zonder enige gevolgen.

Er kunnen echter ook complicaties optreden tijdens de ziekte. De patiënt kan post-infectieuze glumeronefritis, lymfadenitis of regionale lymfangitis ontwikkelen.

Complicaties

Impetigo contagiosa veroorzaakt voornamelijk ongemak in de ledematen en het gezicht van de patiënt. In de meeste gevallen vormen zich blaren op de huid en lijdt de getroffen persoon aan ernstige uitslag. Deze uitslag kan jeuken en er kunnen zich ook blaren met etter vormen.

De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd door impetigo contagiosa en er is vaak een verminderd gevoel van eigenwaarde vanwege de esthetische beperkingen. Niet zelden lijden de getroffenen ook aan minderwaardigheidscomplexen en depressie. Ze trekken zich terug uit het sociale leven en lijden ook aan ernstige uitputting.

Opzwellen van de lymfeklieren en het ontstaan ​​van koorts kunnen ook voorkomen. De getroffen persoon lijdt ook aan een verminderde veerkracht. Er zijn geen verdere beperkingen of complicaties bij de behandeling van impetigo contagiosa.

Dit gebeurt meestal met behulp van antibiotica en leidt relatief snel tot een positief beloop van de ziekte. De levensverwachting van de patiënt wordt niet beperkt door de ziekte. In ernstige gevallen kunnen echter littekens ontstaan.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als het kind symptomen van een huidziekte vertoont, moet hij of zij dezelfde dag naar de kinderarts worden gebracht. Uitwendige tekenen zoals pusblaren, gelige korstjes of roodheid geven aan dat het impetigo contagiosa is - een ziekte die in ieder geval door een arts moet worden behandeld. Ouders die symptomen bij hun kind opmerken, dienen onmiddellijk de dermatoloog te raadplegen. Dit geldt vooral als het kind klaagt over toenemende pijn en jeuk.

Uiterlijk wanneer de blaasjes opengaan of zelfs ontstoken raken, heeft het kind medische hulp nodig. Kinderen die recent waterpokken of schurft hebben gehad of die neurodermitis hebben, zijn bijzonder vatbaar voor impetigo contagiosa. Ouders moeten een arts raadplegen als een van de bovenstaande symptomen verband houdt met een van deze aandoeningen. Als het ongemak ernstig is, moet het kind naar het ziekenhuis worden gebracht. Verdere behandeling wordt uitgevoerd door de dermatoloog of een internist.

Behandeling en therapie

De arts zal u behandelen voor mogelijke secundaire ziekten Impetigo contagiosa in ernstigere gevallen systemisch met antibiotica (amoxicilline of flucoxacilline).

Voor de aangetaste delen van de huid schrijft de arts ook zalven voor die antibiotica bevatten, zoals Fusidinezuur, mupirocine of retapamuline. Badkuipen en enveloppen met desinfecterende oplossingen zijn ook nuttig.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen huiduitslag en eczeem

Outlook & prognose

Met professionele behandeling is de kans op genezing van impetigo contagiosa zeer groot. De ringworm geneest vaak spontaan. Desalniettemin moeten degenen met impetigo contagiosa niet wachten om te zien of dat gebeurt. Het is veiliger om een ​​behandeling voor de infectie te starten en te voorkomen dat de ringworm zich naar andere delen van de huid verspreidt. Zelfs met medische behandeling kan het weken duren voordat alle tekenen van korstmos verdwijnen.

De aangetaste huidgebieden vertonen later etterende puisten, die snel openen en gele korsten achterlaten. Dit is niet alleen lelijk, maar ook besmettelijk. De infectie verspreidt zich dus als de betrokkene het niet serieus genoeg neemt en via wangedrag ziektekiemen verspreidt.

De verspreiding van impetigo contagiosa naar andere huidgebieden kan zeker leiden tot secundaire ziekten. Bij etterende conjunctivitis (conjunctivitis) worden de ogen aangetast, bij otitis media worden de oren aangetast. Bovendien kan glomerulonefritis optreden als de ziekte aanhoudt. Dat verslechtert de prognose.

Afhankelijk van het feit of stafylokokken of streptokokken de impetigo contagiosa hebben veroorzaakt, kunnen verdere gevolgen optreden als de infectie niet wordt behandeld. Stafylokokken kunnen bijvoorbeeld leiden tot sepsis of ontsteking van het lymfestelsel. Onbehandelde streptokokkeninfecties kunnen nierbeschadiging veroorzaken, zoals post-infectieuze glomerulonefritis.

preventie

Verspreiding kan alleen worden voorkomen door consequent alle hygiënische maatregelen te volgen. De patiënt mag in geen geval de zeer besmettelijke blaasjes krabben. In het geval van kinderen kunnen ouders dus ook hun vingernagels zo kort mogelijk knippen.

Regelmatig handen wassen van de patiënt en natuurlijk alle contactpersonen is essentieel. Alle kledingstukken die de patiënt heeft gedragen en alle gebruikte handdoeken en beddengoed moeten op 60 ° C worden gekookt.

Dit kan de infectie onder controle houden en voorkomen dat deze zich verspreidt. Om besmetting van andere mensen te voorkomen, mag de patiënt pas weer naar gemeenschapsvoorzieningen zoals scholen of kleuterscholen gaan als de geïnfecteerde huidgebieden volledig zijn genezen. Dit is het geval wanneer de korsten volledig zijn afgevallen.

Nazorg

In de meeste gevallen van impetigo contagiosa zijn er geen speciale vervolgopties beschikbaar voor de getroffenen. Hoe eerder de ziekte wordt herkend, hoe beter het verloop, zodat de getroffen persoon idealiter een arts moet raadplegen zodra de eerste klachten en symptomen optreden. Impetigo contagiosa kan zichzelf niet genezen.

In de meeste gevallen wordt de ziekte behandeld door verschillende medicijnen te nemen. Als antibiotica worden toegediend, mag de betrokkene deze niet samen met alcohol innemen, omdat dit hun effect aanzienlijk zou verminderen. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat het regelmatig wordt ingenomen en dat de dosering correct is.

Bij onduidelijkheden of bij vragen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd. Bovendien zijn er meestal geen speciale maatregelen nodig. Impetigo contagiosa vermindert de levensverwachting van de getroffen persoon niet. De patiënt moet het echter rustig aan doen en rusten. In elk geval moeten inspanning of stressvolle activiteiten worden vermeden om het lichaam niet onnodig te belasten.

U kunt dat zelf doen

In het geval van impegno contagiose is in ieder geval medische behandeling vereist. Medische therapie kan worden ondersteund door enkele zelfhulpmaatregelen en verschillende middelen uit het huishouden en de natuur.

De belangrijkste maatregel is om de korstjes twee keer per dag af te pellen. Hiervoor is een antiseptische oplossing nodig, die de afzettingen verzacht en zo verwondingen aan de huid voorkomt. Vervolgens kan de wond worden behandeld met een antiseptische zalf of een lokaal antibioticum en worden gesloten met een nieuw verband. Bij het verwijderen van de korstjes moet een goede hygiëne in acht worden genomen, anders kan er een ontsteking ontstaan. Als grotere huidoppervlakken worden aangetast, worden desinfectiebaden met chinolinol of kaliumpermanganaat aanbevolen. Behandeling met antibiotica is noodzakelijk bij het chronische beloop.

Zowel medische voorbereidingen als strikte hygiënemaatregelen helpen tegen de jeuk. Patiënten moeten hun handen regelmatig en grondig wassen en niet samen met andere familieleden of de partner baden. Bovendien moeten de vingernagels regelmatig worden bijgesneden en moeten de handdoeken na gebruik warm worden gewassen. De getroffenen moeten minimaal één tot twee weken ziek worden. Pas als de arts alles vrijgeeft, kan het directe fysieke contact met andere mensen worden hervat.