De voorwaarde Intussusceptie wordt in de geneeskunde gebruikt voor allerlei invaginaties. Het betreft onder meer de invaginatie van delen van de darm bij zuigelingen en jonge kinderen, fagocytose bij de immuunreactie of de invaginatie van de blastocyst bij embryogenese. Bij embryogenese is intussusceptie het begin van gastrulatie.
Wat is intussusceptie?
.jpg)
De term intussusceptie wordt veel gebruikt in de geneeskunde. Meestal wordt het gebruikt voor de invaginatie van een deel van de darm in een andere. Delen van de dunne darm kunnen delen van de dikke darm of andere delen van de dunne darm binnendringen. De naar buiten gekeerde darmsecties worden van de bloedtoevoer afgesneden en kunnen afsterven. De symptomen van een darmobstructie ontstaan dan. Deze vorm van invaginatie komt vooral voor bij zuigelingen en jonge kinderen tot twee jaar.
Volwassenen met morfologische eigenaardigheden of de aanwezigheid van tumoren kunnen het echter ook ontwikkelen. De levensbedreigende toestand van deze specifieke darmobstructie kan alleen door een operatie worden verwijderd.
Fagocytose is een heel andere vorm van invaginatie. De zogenaamde fagocyten omsluiten de aaseters, bacteriën of virussen en breken ze af. Naast de antistoffen spelen ze een belangrijke rol in het immuunsysteem.
Een derde vorm van intussusceptie beschrijft de vorming van de kiemlagen uit de blastocyst tijdens de embryogenese. Hier initieert invaginatie het proces van gastrulatie.
Functie en taak
Een zeer vroege fase van embryogenese wordt beschreven door het proces van intussusceptie. Het belangrijkste proces is de intussusceptie van de blastula of blastocyst, waaruit twee tot drie zaadlobben worden gevormd. De blastula, ook wel de kiem van de blaas genoemd, is een holle bol gevuld met vloeistof, dit proces vindt plaats in het vroege embryonale stadium van de meeste meercellige dieren.
Bij hogere zoogdieren en mensen ontwikkelt zich eerder een blastocyst dan een blastula. In tegenstelling tot de blastula heeft de blastocyst op een bepaald punt op de holle bol een cluster van cellen, waarvan het embryo zich later onderscheidt. De trofoblast vormt zich vanuit de blastocyst-envelop, waaruit embryonale hulporganen (placenta) ontstaan.
Het interieur van de blastocyst is vergelijkbaar met het interieur van de dooierzak van vogels, reptielen en monotonen. De blastula is echter gewoon een hol lichaam gevuld met vloeistof. Daarom kan de blastocyst worden vergeleken met de blastula. De blastula of blastocyst wordt aanvankelijk gevormd door het proces van blastulatie. Dit proces van vorming van blaaskiemen is voltooid na een paar dagen vroege embryogenese.
Daarna begint gastrulatie. Tijdens gastrulatie ontwikkelen de zaadlobben zich vanuit de blaaskiem. In principe is dit proces bij alle dieren vergelijkbaar. Desalniettemin zijn er duidelijke verschillen tussen de individuele diersoorten wat betreft de specifieke processen en resultaten. Bij gastrulatie worden de voorwaarden voor de ontwikkeling van de interne organen gecreëerd door het ontstaan van de kiemlagen. Alle bilateraal symmetrische dieren ontwikkelen drie zaadlobben tijdens de embryogenese en alle andere slechts twee zaadlobben. Bij bilateraal symmetrische dieren is de linkerhelft van het lichaam het spiegelbeeld van de rechterhelft van het lichaam en vice versa. De niet-bilateraal symmetrische dieren omvatten kwallen en cnidarians.
Ondanks verschillen in het gastrulatieproces vinden er belangrijke basisprocessen plaats die gelden voor alle meercellige diersoorten. In het begin is er op een bepaald punt op de blaaskiem een invaginatie in het inwendige van de holle bol. Dit proces vertegenwoordigt de feitelijke invaginatie: het geïnvagineerde deel ontwikkelt zich tot een binnenschaal, zodat een gastrula met twee schalen ontstaat. De buitenschil wordt het ectoderm genoemd en de binnenschil wordt het endoterm genoemd. De binnenholte vertegenwoordigt de primaire lichaamsholte, het omgekeerde gebied, dat zich presenteert als deuk en zich ontwikkelt tot het endoterm, kan worden beschouwd als de oerdarm.
Na de intussusceptie rolt het toekomstige endoderm naar binnen, ook wel involutie genoemd. Met het binnendringen migreren cellen van het toekomstige endoderm. Dit wordt gevolgd door delaminatie, waarbij het toekomstige endoderm in de blastocoel wordt afgeknepen. Het endoderm vertoont een opening naar buiten, ook wel de oorspronkelijke mond genoemd. Zoals eerder vermeld, vertegenwoordigt het endoterm zelf de primitieve darm Bij hogere zoogdieren en mensen ontwikkelt de oermond zich tot een anus. De echte mond breekt door aan de andere kant van de blastula.
Na de 14e dag van de zwangerschap wordt het derde zaadlob (het mesoderm) gevormd door geïmmigreerde cellen over de primitieve streep van het ectoderm. Een laag cellen vormt zich tussen het ectoderm en het endoderm.
Ziekten en aandoeningen
Binnen de eerste twee weken van de ontwikkeling van menselijke kiemen, waartoe ook invaginatie behoort, is de foetus ongevoelig voor omgevingsinvloeden. Als de kiem zich niet goed ontwikkelt, leidt dit meestal tot een onopgemerkte abortus. Met de vorming van de primitieve streep, een kanaalachtige verdikking op het ectoderm, wordt het risico voor de kiem bijzonder groot.
In dit stadium van ontwikkeling doorloopt elk orgaan specifieke fasen die het gevoelig maken voor omgevingsinvloeden zoals chemicaliën, straling of virussen. Als deze zich voordoen, treden vaak orgaanmisvormingen op. Een typisch voorbeeld is de sirenomelia. Sirenomelia wordt gekenmerkt door het samengroeien van de benen vanuit het bekken. Bovendien ontbreken meestal de nieren, waardoor het kind niet levensvatbaar is. Een ander voorbeeld is het zogenaamde staartbeenteratoom, een meestal goedaardige maar vaak zo groot als een kinderhoofd-, staartbeentumor.
.jpg)
