Waakzaamheid

In de Waakzaamheid het is een ongerichte, permanente alertheiddat kan verschillende vormen aannemen. Klinische symptomen en syndromen die zich manifesteren in de vorm van sterk verminderde waakzaamheid worden kwantitatieve bewustzijnsstoornissen genoemd en komen voor in de context van talrijke neurologische, psychologische en andere ziekten.

Wat is waakzaamheid?

De neurowetenschappen definiëren waakzaamheid als een vorm van aandacht die deel uitmaakt van neurale informatieverwerking. Waakzaamheid beschrijft de activeringstoestand van het zenuwstelsel en is niet categorisch aanwezig of afwezig, maar wordt anders uitgesproken.

Waakzaamheid verschilt van andere vormen van aandacht omdat het tonisch is, d.w.z. het duurt permanent en komt niet alleen in korte fasen voor. Bovendien is waakzaamheid altijd ongericht.

In de context van lichamelijke en psychische aandoeningen kan een sterk verminderde waakzaamheid zich onder meer manifesteren als slaperigheid, slaap of coma.

Functie en taak

Een gezond persoon die zich niet op enig specifiek werk concentreert, bevindt zich in een bewuste staat van paraatheid: specifieke prikkels kunnen de aandacht van de persoon trekken, plotselinge gevaren veroorzaken een alarmtoestand en, in het algemeen, staat het bewustzijn open voor de verschillende zintuigen.

Wanneer de persoon zich bewust ontspant, komt hij of zij in een bewuste staat van rust en mogelijk een van de verschillende stadia van slaap. Een slaaplaboratorium kan slaapwaakzaamheid bepalen en registreren; Vooral in het EEG kunnen diagnostici herkennen hoe sterk de tonische ongerichte activering van een persoon is.

Waakzaamheid is onderhevig aan natuurlijke schommelingen in de loop van een dag, die van persoon tot persoon kunnen verschillen. De cognitieve neurowetenschappen verwijzen ook naar cycli als circadiane ritmes; ze zijn onderworpen aan de biologische of moleculaire klok en zijn gebaseerd op biochemische interacties die genetisch bepaald zijn: een individu leert deze cycli niet, maar volgt ze intuïtief.

Meestal bereikt de neurale activering zijn hoogtepunt in de loop van de ochtend: artsen en psychologen voeren in deze periode vaak cognitieve functietesten uit om iemands prestaties te kunnen beoordelen en storende factoren door fluctuaties in de waakzaamheid, afhankelijk van het tijdstip van de dag, uit te sluiten.

Daarnaast varieert de waakzaamheid ook in het kader van kortere cycli, zogenaamde ultradiaanse ritmes. Dit omvat ook de Basic Rest-Activity Cycle, kortweg BRAC. Een run van de BRAC duurt ongeveer 90 minuten en wordt gekenmerkt door verschillende vormen van waakzaamheid, die aan het einde van dit proces worden herhaald.

Het oplopende reticulaire activeringssysteem (ARAS) vertegenwoordigt dat deel van het zenuwstelsel dat onder andere verantwoordelijk is voor het beheersen van de waakzaamheid. De ARAS heeft een verreikende invloed op het menselijk lichaam: de waakzaamheid heeft niet alleen invloed op de neuronale informatieverwerking, maar ook op het endocriene systeem en andere delen van het organisme.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Vooral waakzaamheidsstoornissen worden in de psychiatrie aangeduid als kwantitatieve bewustzijnsstoornissen, verminderd of vertroebeld bewustzijn. Daarentegen wordt in het geval van kwalitatieve bewustzijnsstoornissen of bewustzijnsveranderingen waakzaamheid gehandhaafd. Kwantitatieve bewustzijnsstoornissen kunnen u. een. duiden op een verminderde hersenfunctie, mogelijk als gevolg van organische, toxicologische of psychologische oorzaken.

De geneeskunde verdeelt kwantitatieve bewustzijnsstoornissen in verschillende mate van ernst, waarbij slaperigheid, sopor, precoma en coma de belangrijkste zijn. Slaperigheid wordt gekenmerkt door klinisch betekenisvolle slaperigheid en gaat verder dan het niveau van normale vermoeidheid. Het kan bijvoorbeeld optreden in de context van delier met terugtrekking van alcohol, acute intoxicatie (bijvoorbeeld met psychotrope geneesmiddelen). Somnolente mensen verschijnen en voelen zich slaperig en geven buitenstaanders de indruk van mentale afwezigheid. Ze kunnen echter worden gewekt, vertonen (mogelijk beperkte) reacties op prikkels van buitenaf en hun reflexen zijn meestal nog aanwezig. In het geval van slaperigheid is intensieve zorg, intramurale behandeling vaak noodzakelijk.

Hetzelfde geldt voor de sopor. Deze term verwijst naar het Latijnse woord voor “slaap”, maar beschrijft ook een klinisch relevante aandoening in de zin van een kwantitatieve verstoring van het bewustzijn. Mensen in Sopor zijn niet alleen slaperig, ze zijn ook bewusteloos en lijken in slaap te vallen. Gewone middelen zoals het schudden van de schouders, hardop spreken en soortgelijke maatregelen kunnen de getroffenen echter vaak niet wakker maken. In de regel is een sterke pijnprikkel of een vergelijkbaar sterk signaal nodig om een ​​reactie op te wekken.

De coma is de sterkste vorm van vertroebeling van het bewustzijn, aangezien er in deze toestand geen waakzaamheid meer is: de getroffenen lijken te slapen, maar kunnen niet worden gewekt en kunnen niet worden aangesproken. Bovendien reageren ze niet meer op prikkels van buitenaf en vertonen ze vaak geen of slechts verminderde reflexen. Nauwgezet medisch toezicht op een intensive care-afdeling is noodzakelijk in geval van coma.

Mensen die aan epilepsie lijden, ervaren ook een afname van de waakzaamheid tijdens een aanval, die de cognitieve neurowetenschappen soms epileptische veranderingen in het bewustzijn noemen. Deze vorm van waakzaamheidstoornis is tijdelijk en verdwijnt meestal na de aanval. In sommige gevallen leiden complicaties tot langdurige beperkingen van ongerichte tonische aandacht.

Anesthesie, bijvoorbeeld in verband met een operatie, beschrijft een kunstmatige vermindering van de waakzaamheid door medicatie.