Pech

Net zo Pech (Meconium) is de naam die wordt gegeven aan de eerste stoelgang van de pasgeborene, die groen-zwart van kleur is. Baby's werpen het meestal binnen 12 tot 48 uur af, maar sommigen werpen het ook af in de baarmoeder, wat kan leiden tot wat bekend staat als het meconiumaspiratiesyndroom.

Wat is Kindspech?

Pech of Meconium is de naam van de eerste stoelgang van de baby. Dit hoopt zich op in de darm van het ongeboren kind tussen de tiende en veertiende week van de zwangerschap. Vanaf dat moment neemt de foetus af en toe vruchtwater op, dat natrium, kalium, suiker, eiwitten, sporenelementen en huidcellen en haren bevat. Dit wordt vervolgens gebruikt om het spook van het kind te creëren.

Verder bevat de Kindspech ook slijmvliesmembraancellen, slijm, darmcellen en verdikte gal. De eerste stoel is meestal geurloos en erg taai. Tot halverwege het tweede trimester is het meconium nog wit, de groenzwarte kleur is te wijten aan het zogenaamde biliverdine, een afbraakproduct van het rode bloedpigment. De term meconium komt uit de Griekse taal en betekent zoiets als "maanzaadsap".

De term pech bij kinderen is waarschijnlijk te wijten aan de consistentie van de ontlasting, die, net als pech, aan de huid van het kind kleeft en erg moeilijk te verwijderen is. Strikt genomen is Kindspech echter nog geen echte ontlasting, omdat de darm van het kind eerst zijn functies moet opnemen. Het neemt deze activiteit over bij de eerste inname van voedsel, die vervolgens de Kindspech vervangt door normale spijsverteringsproducten.

Wanneer moet Kindspech worden geëlimineerd?

Meestal wordt het spuug van het kind binnen 12 tot 48 uur na de geboorte uitgescheiden. In ieder geval moet de eliminatie tot vier dagen na de geboorte plaatsvinden, anders kunnen er gezondheidscomplicaties optreden.

Als de Kindspech niet wordt uitgescheiden, kunnen een darmobstructie, een vernauwing in de darm, taaislijmziekte of een transportstoornis hiervoor mogelijke redenen zijn. Blokkering kan ook optreden bij bepaalde medicijnen (ganglionblokkers, opiaten, magnesiumsulfaat) die tijdens de zwangerschap zijn ingenomen.

Tips om het vertrek van Kindspech te stimuleren

Het geven van borstvoeding kan het passeren van de eerste stoel stimuleren. Hiervoor is de eerste moedermelk die direct na de geboorte wordt aangemaakt bijzonder geschikt. Deze melk is gelig en dik en bevat veel proteïne, immuunlichamen en mineralen, maar weinig vet en is licht verteerbaar. Als de Kindspech relatief snel wordt geëlimineerd, kan ook het risico op geelzucht bij pasgeborenen worden verminderd.

Kindspech in het vruchtwater

Soms wordt het spuug van het kind al in de baarmoeder uitgescheiden. Het vruchtwater is dan troebel en groenachtig van kleur, de reden hiervoor is meestal overdracht of een zeer lange geboorte. Vóór de 37ste week van de zwangerschap is er nauwelijks verlies van meconium, omdat de darmperestaltiek nog erg laag is.

Een andere trigger kan een ziekte bij de moeder of het kind zijn, waardoor het ongeboren kind onder druk komt te staan. Hierdoor neemt de zuurstoftoevoer af en neemt de bloedtoevoer naar de darm af. Als gevolg hiervan kunnen stoelgang optreden en kan het spuug van het kind worden geëlimineerd.

Andere oorzaken die kunnen leiden tot voortijdige uitscheiding van het meconium zijn: medicijngebruik door de moeder, pathologische veranderingen of misvormingen van de navelstreng. Intra-uteriene groeiachterstand (onvoldoende groei van het kind) kan deze situatie ook bevorderen.

Als er complicaties zijn: meconiumaspiratiesyndroom

Vruchtwater dat meconium bevat, komt voor bij ongeveer tien tot twintig procent van de geboorten tussen de 38e en 42e week van de zwangerschap. Meconiumaspiratiesyndroom komt daarentegen veel minder vaak voor. Als het vruchtwater meconium bevat, kan het in de baarmoeder of tijdens de bevalling in de luchtwegen van het kind terechtkomen.

Deze inademing staat bekend als meconiumaspiratie. Als meconium wordt ingeademd, ontstaan ​​er gebieden in de longen die onvoldoende worden geventileerd, terwijl andere te veel worden opgeblazen. Het ademgas kan in de longblaasjes komen, maar wanneer je uitademt ontsnapt het niet en blijft het in de longen. Dit zal de getroffen gebieden overbelasten.

Het ventilatiegedrag is ongelijk, wat ook te zien is op een röntgenfoto. Sommige componenten van Kindspech, zoals eiwitten, enzymen of bilirubine, kunnen de longen beschadigen en ernstige kortademigheid of een te opgeblazen longen veroorzaken, wat bekend staat als het meconiumaspiratiesyndroom (MAS).

De eerste tekenen hiervan zijn groen en stroperig vruchtwater, naar adem snakken en een verkleurde huid, die ook bedekt kan zijn met specht. Deze toestand is levensbedreigend voor het kind. Bij zeer zwakke kinderen wordt geprobeerd het pikkende gevoel van het kind af te zuigen, en kunnen andere maatregelen zoals reanimatie, beademing of antibiotica ook nodig zijn.

Voedsel moet ook zeer zorgvuldig worden opgebouwd, omdat pasgeborenen met een MAS in het begin vaak niet goed voedsel verdragen. De ernst van een MAS kan onderhevig zijn aan sterke fluctuaties. Pasgeborenen kunnen lichte, matige of ernstige ademhalingsstoornissen hebben, waarvoor mogelijk ook kunstmatige beademing nodig is.

Kinderen met een MAS hebben direct na de geboorte vaak last van ademhalingsmoeilijkheden, versnelde ademhaling, ademhalingsgeluiden of een blauwe verkleuring van de slijmvliezen en huid. Afhankelijk van de duur van de kortademigheid kan ook cardiovasculaire depressie optreden. Een vroeggeboorte vormt geen risico voor het optreden van een MAS; een MAS wordt zelden gevonden bij te vroeg geboren baby's.