EEN Zwelling van de knie Het kan niet alleen hinderlijk zijn op het werk of in het dagelijks leven, het kan ook erg pijnlijk blijken te zijn. Wanneer de knie gezwollen is, hoopt zich vocht op in de slijmbeurs dat normaal niet bestaat. Waarom dit daar gebeurt, hoe de zwelling kan worden behandeld en op de juiste manier kan worden voorkomen, wordt in de volgende paragrafen uitgelegd.
Wat is zwelling van de knie?
Er wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen twee soorten zwelling van de knie. Een bloederige effusie, ook wel hemartrose genoemd, en de etterende effusie, ook wel pyartrose genoemd.Een zwelling van de knie is altijd een gewrichtseffusie. De knie is een structuur die bestaat uit verschillende botten, pezen, kraakbeen en gewrichtsplaten die allemaal op elkaar inwerken. Er wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen twee soorten zwelling van de knie. Een bloederige effusie, ook wel hemartrose genoemd, en de etterende effusie, ook wel pyartrose genoemd.
Een bloederige gewrichtseffusie is het gevolg van een doffe verwonding, zoals een impact op iets hards of een val op het gewricht. Een hemofilie kan ook zwelling veroorzaken. In de meeste gevallen gaat de etterende effusie gepaard met een infectie.
oorzaken
Indien verlengd, kan slijtage leiden tot zwelling van de knie. Een belangrijke factor is gewrichtsslijtage onder artrose. Jaren van overbelasting slijten de kraakbeenlagen in het kniegewricht weg, waardoor de boven- en onderbeenbeenderen na lange tijd tegen elkaar wrijven.
Het lichaam is niet bestand tegen deze zware belasting. Het reageert met een afweerreactie door de hoeveelheid fibrineuze secretie in het gewricht te verhogen. Deze afscheiding bevordert eigenlijk de genezing maar vormt de basis van de zwelling in een gewricht. Op oudere leeftijd kunnen overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging ook een rol spelen. Bij mensen die jong zijn en zeer actief in de sport, kan zwelling van de knie optreden als gevolg van interne gewrichtsbeschadiging, zoals een meniscus- of ligamentscheur.
Auto-immuunziekte kan ook verantwoordelijk zijn voor de zwelling. De zogenaamde reumatoïde artritis tast het gewrichtsvocht aan en maakt het sterker. Door het niet meer beschikbare vocht treedt hetzelfde effect op als bij artrose. De botten schuren tegen elkaar aan en het kniegewricht wordt vernietigd door de sterke druk die door de botten wordt uitgeoefend.
Een tekenbeet kan ook zwelling van de knie veroorzaken. Bij het sporten in het bos of op openluchtcursussen kun je gemakkelijk gebeten worden door een teek. De ziekte borreliose veroorzaakt door de beet is erg gevaarlijk. De borelia in het speeksel van de teek wordt bij het bijten naar het gewricht overgebracht en infecteert het. Als afweerreactie vertoont het kniegewricht zwelling, roodheid en oververhitting.Oververhitting is het eerste teken van besmettelijke kniezwelling.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen gewrichtspijnZiekten met dit symptoom
- artrose
- Zwaarlijvigheid
- Meniscusscheur
- Patellaire luxatie
- Voorste kruisbandscheur
- Slijmbeursontsteking
- Gescheurde ligament
- Scheur achterste kruisband
- Baker's cyste
Diagnose en verloop
Omdat zwelling van de knie meestal een bijwerking is van andere ziekten, wordt tijdens de diagnostische procedure een gewrichtspunctie geïnitieerd.
Het gewrichtsvocht wordt via een holle naald afgezogen en onderzocht op een grote verscheidenheid aan bacteriën. Borreliose is bijvoorbeeld uitgesloten. Als er geen ziektegeschiedenis is en het dieet gezond is, wordt magnetische resonantiebeeldvorming of kortweg MRI gemaakt en wordt een röntgenfoto gemaakt.
Met een MRI worden de afzonderlijke weefsellagen geregistreerd en geröntgend. De resultaten van deze onderzoeken kunnen tekenen van slijtage en mogelijk letsel vertonen.
Complicaties
Zwelling van de knie is meestal het gevolg van verschillende ontstekingsziekten, die tot verschillende complicaties leiden. Een gescheurde ligament of een verwonding aan de meniscus zijn meer voorkomende oorzaken van zwelling van de knie. Een gescheurde meniscus of ligament kan operatief worden behandeld en geneest na enkele weken zonder complicaties.
In enkele zeldzame gevallen kan tijdens de operatie een infectie van het kniegewricht optreden. Bij grote stress zoals sport of wat werk, neemt de kans op een ander ligament- of meniscusletsel toe. Een andere oorzaak is reumatoïde artritis, een inflammatoire auto-immuunziekte. Deze ziekte is ongeneeslijk en kan, indien onbehandeld, leiden tot vernietiging van kraakbeen en botten.
Dit leidt ook tot misvormingen van de knie, zodat deze niet meer kan worden bewogen zonder dat de getroffen persoon pijn lijdt. Bovendien is het risico op het ontwikkelen van osteoporose verhoogd. Pseudojicht (chondrocalcinose) kan ook leiden tot zwelling van de knie. In acute gevallen is de ziekte goed te genezen met medicatie en veroorzaakt geen verdere complicaties.
In sommige gevallen kan de ziekte echter chronisch worden en tot artrose leiden. Artrose veroorzaakt hevige pijn bij belasting van de knie en leidt tot geleidelijke slijtage van het gewrichtskraakbeen, waardoor botten op elkaar kunnen liggen. Het oppervlak van het bot kan instorten en er kan vuil in het bot komen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een zwelling in de knie kan verschillende oorzaken hebben, waardoor een bezoek aan de huisarts zeer aan te raden kan zijn. In sommige gevallen is een bezoek aan de arts onvermijdelijk, zodat ernstige complicaties in een vroeg stadium kunnen worden voorkomen. Meestal is zwelling in de knie te wijten aan oedeem. Dit is een opeenhoping van vocht die verdere complicaties kan veroorzaken. Oedeem verdwijnt meestal binnen een paar uur vanzelf.
In sommige gevallen blijft het vasthouden van water echter bestaan en veroorzaakt het pijn. Om blijvende gevolgschade in een vroeg stadium te herkennen en dienovereenkomstig te laten behandelen, mag een bezoek aan de arts niet te lang worden uitgesteld. In sommige gevallen kan een fractuur ook verantwoordelijk zijn voor zwelling in de knie. Als er echt een breuk is, moet deze door een arts worden behandeld. Anders groeien de botten niet goed of helemaal niet samen.
Het volgende geldt dus: Een blijvende zwelling aan de knie moet beslist door de huisarts worden behandeld. Een arts zal de oorzaak vinden en vervolgens een passende behandeling starten. Dit is de enige manier om een volledig en snel herstel te garanderen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Het behandelen van zwelling van de knie kan vervelend zijn. De inwendige druk van het gewricht wordt al tijdens de diagnostische procedure via de gewrichtspunctie opgenomen. Dit wordt gedaan door de opgehoopte vloeistof in het gewricht af te zuigen.
De door de vloeistof veroorzaakte druk wordt ontlast en het bewegingsapparaat kan weer worden gebruikt. Gewrichtspuncties die vaak worden gebruikt, kunnen echter het risico op infectie vergroten. Het is ook raadzaam om het gewricht regelmatig omhoog te brengen en af te koelen. In het geval van kniezwelling met een oorzakelijke ziekte, moet de bestaande ziekte volledig worden behandeld, daarna wordt ook het symptoom van zwelling van de knie verminderd.
In het geval van hevige pijn kan medicamenteuze behandeling gunstig zijn om de pijn te verzachten en het dagelijks leven gemakkelijker te maken. Bij pijnstillers is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het actieve ingrediënt een complex middel is dat ook een ontstekingsremmende werking heeft.
Naast rust en medicamenteuze therapie kan fysiologische therapie ook nuttig zijn. De pijn kan ook worden behandeld met fysiotherapie, zachte massages of elektrische behandelingen. Als alle pogingen niet werken of als er een oorzakelijke ziekte is die niet volledig kan worden behandeld, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Bij een kniegewrichtprothese wordt het natuurlijke kniegewricht vervangen door een kunstgewricht. Chirurgische behandeling wordt toegepast bij ziekten zoals artritis of een onherstelbare meniscus- of ligamentscheur.
Outlook en voorspelling
Het is erg moeilijk om een exact beeld en prognose te geven met betrekking tot kniezwelling, omdat eerst de oorzaak van de zwelling moet worden opgehelderd. In de meeste gevallen is zwelling van de knie het gevolg van extern geweld of een blessure. Overbelasting van de spieren en ligamenten in de knie kan snel leiden tot zwelling.
Tenzij een spier of ligament is gescheurd, kan het koelen van het getroffen gebied zeer effectief zijn. Zelfs zonder medische zorg zou de pijn binnen een paar dagen moeten verdwijnen en zou het bewegingsbereik volledig moeten zijn hersteld.
Het ziet er echter anders uit als individuele ligamenten of spieren gescheurd of volledig gescheurd zijn. Behandeling en daaropvolgende therapie door een specialist is hierbij essentieel. Een operatie kan zelfs nodig zijn om volledig herstel te garanderen. De getroffen persoon zal gedurende enkele maanden rekening moeten houden met strenge beperkingen. Een exacte prognose is op dit moment niet mogelijk, aangezien elk ziektebeeld afzonderlijk moet worden bekeken.
Ontsteking in de knie kan ook verantwoordelijk zijn voor zwelling. Als dit ziektebeeld volledig onzorgvuldig blijft, kan er mogelijk een abces ontstaan. Met de juiste zorg kan een dergelijke ontsteking binnen een paar dagen worden verlicht en behandeld.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen gewrichtspijnpreventie
Om zwelling van de knie te voorkomen, moeten de onderliggende ziekten worden voorkomen. In de meeste gevallen heeft een vezelrijke, gezonde voeding een positief effect op de zwelling van de knie door overgewicht.
Beweging is ook een positief aspect. Nordic walking en andere lichte gangsporten helpen het kniegewricht en de kraakbeenlagen tegen slijtage te beschermen. Regelmatige lichaamsbeweging bouwt spierkracht op en vernieuwt de synoviale vloeistof.
Er moet echter voor worden gezorgd dat er een goede balans is tussen beweging en rust. Te veel sport of wedstrijdsport kan door constante stress schade veroorzaken en het risico op blessures vergroten. Er moet een veilige sport worden beoefend, waarbij er zo min mogelijk val-, stoot- of ander letsel is.
Als een of meerdere keren zwelling van de knie is opgetreden, is het de moeite waard om naast een evenwichtswandeling een langdurige fysiotherapeutische maatregel te nemen.
U kunt dat zelf doen
Een gezwollen knie moet beslist worden ontlast. Een knie kan alleen regenereren en passende therapeutische maatregelen nemen als deze ontspannen is. Als het een per ongeluk zwelling is, zijn koele kompressen nuttig. De kou zorgt ervoor dat het gezwollen weefsel verzakt en verlicht ook koorts en pijn. Een koude behandeling moet minstens 20 minuten duren en moet ongeveer drie tot vier keer per dag worden herhaald. Spalken en verband zorgen voor verlichting van de gezwollen knie als gevolg van het ongeval. Ze voorkomen ook verdere irritatie van het knieweefsel door overmatige beweging.
Kniezwelling kan ook worden behandeld met kruiden. De medicinale plant arnica kan worden gebruikt als onderdeel van een ontspanningsbad, als ingrediënt voor een koud kompres of in de vorm van een zalf.
Is de zwelling te wijten aan een knie- of botziekte, bijv. voor reuma, artrose of osteoporose worden zelfhulpopties niet aanbevolen. Hier bepaalt een arts geschikte therapeutische maatregelen. In dit geval verbetert de zwelling van de knie meestal pas als de oorzaak van de onderliggende ziekte met succes is behandeld.
Als de zwelling van de knie gepaard gaat met een blessure, moet de wond onmiddellijk worden gedesinfecteerd om zwelling van de pus te voorkomen. Bij twijfel moet het beschadigde weefsel door een arts worden onderzocht. Zelfhulpmaatregelen worden in dit geval niet aanbevolen.