Choroidea

De Choroidea bedekt het grootste deel van de middelste huid van het oog en bevindt zich tussen het netvlies en de dermis. De belangrijkste taak van de huid, die rijkelijk voorzien is van kleine en grote bloedvaten, is om de ogen, vooral het netvlies, van bloed en zuurstof te voorzien. Typische ziekten van de choroidea zijn verschillende soorten ontstekingen, mechanische verwondingen veroorzaakt door ongevallen of choroïdaal melanoom.

Wat is de choroidea?

De choroidea is de medische naam Choroidea of Choroidea. Samen met de iris en het ciliaire of stralende lichaam (corpus ciliare) vormt het de middelste huid van het oog (tunica media bulb of uvea), en heeft het grootste aandeel van deze structuur.

De choroidea rust direct op de dermis in het oog en heeft een donkere, bruinzwarte pigmentatie. Het is de middelste laag tussen de dermis (sclera) en het netvlies en omsluit bijna het hele glaslichaam, afgezien van een klein gedeelte aan de voorkant van het oog. Het vaatvlies dankt zijn naam omdat het wordt doorkruist door talloze kleine bloedvaten die het de structuur maken met de beste bloedcirculatie in het hele lichaam.

Anatomie en structuur

Het choroïdmembraan van het menselijk oog bestaat uit vier verschillende lagen: de lamina suprachoroidea, die bestaat uit gepigmenteerd bindweefsel, ligt helemaal aan de buitenkant. De lamina vasculosa heeft een vergelijkbare structuur, waarbij het bindweefsel wordt doorkruist door de grotere arteriële en veneuze bloedvaten van het vaatvlies.

Een uitgebreid netwerk van zeer fijne capillaire vaten daarentegen doordringt de diepere laag van het vaatvlies, de lamina choroidocapillaris, die in de richting van het netvlies ligt. Direct op de gepigmenteerde laag van het netvlies bevindt zich de lamina basalis, ook bekend als de lamina vitra of complexus basalis. Het gaat via het membraan van Bruch in een directe verbinding met het netvlies, dat zorgt voor de toevoer van het netvlies.

Dit is essentieel om deze belangrijke structuur van het oog te voeden. Naast het uitgebreide assortiment aan bloedvaten in verschillende groottes, bestaat het vaatvlies uit fibrocyten en collageen, die het bindweefsel van de huid vormen, en melanocyten, die de basis vormen voor pigmentatie.

Functie en taken

De belangrijkste taak van de choroidea is om het oog te voorzien van de focus op het netvlies. Vanwege zijn ligging in het oog is het afhankelijk van een continue en voldoende toevoer van bloed en zuurstof. Het vaatvlies kan dit optimaal doen omdat het een dicht netwerk van grotere en kleinere bloedvaten heeft. Deze leiden het arteriële, met zuurstof verrijkte bloed naar het netvlies en transporteren het veneuze bloed terug.

Het netvlies krijgt alle voedingsstoffen die het nodig heeft voor een optimale werking via het bloed. Omdat het netvlies elke dag constant in gebruik is, heeft het een constante toevoer van voedingsstoffen nodig, en daarom is het leverende vaatvlies het gebied in het lichaam dat om een ​​goede reden de meeste bloedtoevoer heeft. De tweede belangrijke functie van de choroidea komt voort uit de vele melanocyten en de daaruit voortvloeiende sterke pigmentatie: de zwartbruine bescherming kan effectief voorkomen dat strooilicht de binnenkant van het oog binnendringt. Verstrooid licht heeft onder andere het vervelende effect dat vooral objecten die in zwak contrast staan ​​met elkaar slecht herkend worden.

Dit heeft vooral invloed op het zicht in de schemering en 's nachts, vooral als er tijdens het rijden een extra verblinding door tegenliggers is. Het gepigmenteerde vaatvlies heeft dus een beschermende functie met een verstrekkende werking.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Een typische ziekte aan de achterkant van het oog, waar een groot deel van de choroidea zich bevindt, is een ontsteking. Als de ontstekingsreactie alleen het vaatvlies treft, wordt dit choroïditis genoemd, als het vaatvlies en het netvlies tegelijkertijd worden aangetast, is het chorioretinitis.

Vaak ontstaat deze ontsteking op basis van een andere ziekte zoals toxoplasmose, maar er moet altijd rekening gehouden worden met een bacteriële oorzaak. De ontsteking van het vaatvlies en het netvlies kan, maar hoeft geen symptomen te veroorzaken. Visuele stoornissen zijn kenmerkend dat tot volledige blindheid kan leiden - namelijk wanneer het netvlies zijn functie niet meer kan vervullen als gevolg van degeneratieve veranderingen. Uveïtis is de ontsteking van de gehele middelste huid van het oog, die zich ook kan verspreiden naar het netvlies en het glasvocht.

Mogelijke symptomen, die ook afhankelijk zijn van de plaats van de ontsteking aan de voor- of achterkant van het oog, zijn wazig zien, tranende ogen, een gevoel van vreemd lichaam en gevoeligheid voor licht. Nogmaals, de oorzaken kunnen een systemische ziekte of een bacteriële invasie zijn. Bij kinderen wordt de ziekte vaak geassocieerd met reuma. Naast een ontsteking kan het vaatvlies ook worden aangetast door trauma en bijvoorbeeld blauwe plekken.

Een kwaadaardige ziekte met een kans van één op 100.000 mensen per jaar is choroïdaal melanoom, dat optreedt wanneer de melanocyten van de huid verslechteren. De ziekte kan worden gediagnosticeerd met een echografie of fluorescentie-angiografie. Het is een ernstige ziekte omdat het de neiging heeft metastasen te vormen en in deze gevallen vaak fataal is. Therapie kan naast chirurgie ook lasertherapie en - ook in combinatie - bestralingstherapie.